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Eficacia del Decúbito Prono Temprano en Pacientes Hospitalizados con Neumonía Leve por Covid-19 (EpCOT)

31 de octubre de 2022 actualizado por: Paolo Bonfanti, University of Milano Bicocca

Ensayo clínico abierto, controlado y aleatorizado sobre la eficacia del posicionamiento temprano en decúbito prono en pacientes con neumonía leve debida al SARS-CoV-2

El estudio tiene como objetivo evaluar si la posición prona temprana en pacientes despiertos con neumonía leve por Covid-19 puede reducir la necesidad de oxigenoterapia de alto flujo, ventilación invasiva o no invasiva y prevenir el empeoramiento de las condiciones clínicas.

Los pacientes serán aleatorizados en una proporción de 1:1 y estratificados según la aparición de los síntomas (<10 días; >10 días) y la necesidad de oxigenoterapia (sin necesidad; necesidad).

Una rama de pacientes (intervencionista) se someterá al tratamiento de atención estándar + ciclos de posicionamiento prono, la otra (control) se someterá al tratamiento de atención estándar solo.

Los pacientes serán evaluados el día de la inscripción, el día 1, el día 3, el día 7 y cada 7 días hasta el alta del paciente o hasta el día 28 (lo que ocurra primero).

También se anotarán los eventos adversos y los medicamentos concurrentes.

El análisis se realizará según criterios de "intención de tratar"; los resultados primarios se calcularán mediante métodos basados ​​en la supervivencia.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

En este estudio prospectivo, no centrado, abierto y controlado, los pacientes serán aleatorizados en una proporción de 1:1 usando bloques de permutación casual, identificando dos ramas de tratamiento: atención estándar; estándar de atención + posicionamiento en decúbito prono. Los pacientes serán estratificados en 4 estratos según el inicio de los síntomas (<10 días; >10 días) y la necesidad de oxigenoterapia (sin necesidad; necesidad).

Para obtener significación estadística, el tamaño de la muestra incluirá 96 pacientes.

Los pacientes de la rama SOC + decúbito prono se someterán a ciclos de decúbito prono siguiendo este esquema: 3-6 horas de decúbito prono dos veces al día. La duración real de los ciclos se registrará durante el estudio.

Los datos se recopilarán utilizando un CRF dedicado, que incluirá el registro de eventos adversos y medicamentos concurrentes.

Los pacientes serán evaluados el día de la inscripción, el día 1, el día 3, el día 7 y cada 7 días hasta el alta del paciente o hasta el día 28 (lo que ocurra primero). Si el despido se produce antes del día 28, se realizará una entrevista de seguimiento presencial o telefónica para recoger los datos restantes.

El análisis se realizará según criterios de "intención de tratar"; los resultados primarios se calcularán utilizando métodos basados ​​en la supervivencia (curvas de Kaplan-Meier con prueba de rango logarítmico y regresión de Cox), mientras que los resultados secundarios se evaluarán utilizando métodos basados ​​en la supervivencia y el modelo de probabilidades proporcionales.

La ocurrencia de eventos adversos y las causas de abandono del estudio en las dos ramas de tratamiento se compararán mediante la prueba de chi-cuadrado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

96

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Lombardia
      • Monza, Lombardia, Italia, 20900
        • Asst-Monza Ospedale San Gerardo

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • > 18 años
  • PCR positivo para Sars-Cov-2 Rna en cualquier muestra respiratoria dentro de los 7 días posteriores a la inscripción
  • imagenología positiva para compromiso pulmonar o evidencia clínica de compromiso respiratorio (nuevo de hipoxemia con 02 < 80mmHg o SpO2 < 94% en aire o necesidad de oxigenoterapia para mantener SpO2 > 93%).
  • necesidad de hospitalización

Criterio de exclusión:

  • inicio de ciclos de posicionamiento prono antes de inscribirse en el estudio
  • SpO2/FiO2 <200
  • necesidad de oxigenoterapia de alto flujo (HFNC) o necesidad de ventilación no invasiva y/o CPAP o indicaciones de intubación y ventilación mecánica
  • contraindicaciones relativas o absolutas para el decúbito prono (por ejemplo, fracturas faciales, embarazo avanzado, alteraciones del estado mental, inestabilidad de la columna...)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Estándar de cuidado
Experimental: Atención estándar + posicionamiento en decúbito prono
Estándar de cuidado. Ciclos de posicionamiento prono como los siguientes: 3-6 horas de posicionamiento prono dos veces al día.
3-6 horas de posición propensa dos veces al día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cumplimiento de los puntos finales
Periodo de tiempo: 0-28 días
la ocurrencia del primero de los siguientes puntos finales: muerte, inicio de oxigenoterapia de alto flujo, CPAP, ventilación mecánica, P/F <200
0-28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
tiempo de recuperación
Periodo de tiempo: 0-28 días
0-28 días
tiempo de destete del oxígeno
Periodo de tiempo: 0-28 días
0-28 días
variación de la condición clínica
Periodo de tiempo: 0-28 días
0-28 días
mortalidad
Periodo de tiempo: 0-28 días
0-28 días
número de eventos adversos
Periodo de tiempo: 0-28 días
0-28 días
número y duración de los ciclos de posicionamiento en decúbito prono
Periodo de tiempo: 0-28 días
0-28 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Paolo Bonfanti, Asst-Monza Ospedale San Gerardo

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de agosto de 2021

Finalización primaria (Actual)

3 de agosto de 2022

Finalización del estudio (Actual)

3 de agosto de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

17 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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