- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05008380
Eficacia del Decúbito Prono Temprano en Pacientes Hospitalizados con Neumonía Leve por Covid-19 (EpCOT)
Ensayo clínico abierto, controlado y aleatorizado sobre la eficacia del posicionamiento temprano en decúbito prono en pacientes con neumonía leve debida al SARS-CoV-2
El estudio tiene como objetivo evaluar si la posición prona temprana en pacientes despiertos con neumonía leve por Covid-19 puede reducir la necesidad de oxigenoterapia de alto flujo, ventilación invasiva o no invasiva y prevenir el empeoramiento de las condiciones clínicas.
Los pacientes serán aleatorizados en una proporción de 1:1 y estratificados según la aparición de los síntomas (<10 días; >10 días) y la necesidad de oxigenoterapia (sin necesidad; necesidad).
Una rama de pacientes (intervencionista) se someterá al tratamiento de atención estándar + ciclos de posicionamiento prono, la otra (control) se someterá al tratamiento de atención estándar solo.
Los pacientes serán evaluados el día de la inscripción, el día 1, el día 3, el día 7 y cada 7 días hasta el alta del paciente o hasta el día 28 (lo que ocurra primero).
También se anotarán los eventos adversos y los medicamentos concurrentes.
El análisis se realizará según criterios de "intención de tratar"; los resultados primarios se calcularán mediante métodos basados en la supervivencia.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En este estudio prospectivo, no centrado, abierto y controlado, los pacientes serán aleatorizados en una proporción de 1:1 usando bloques de permutación casual, identificando dos ramas de tratamiento: atención estándar; estándar de atención + posicionamiento en decúbito prono. Los pacientes serán estratificados en 4 estratos según el inicio de los síntomas (<10 días; >10 días) y la necesidad de oxigenoterapia (sin necesidad; necesidad).
Para obtener significación estadística, el tamaño de la muestra incluirá 96 pacientes.
Los pacientes de la rama SOC + decúbito prono se someterán a ciclos de decúbito prono siguiendo este esquema: 3-6 horas de decúbito prono dos veces al día. La duración real de los ciclos se registrará durante el estudio.
Los datos se recopilarán utilizando un CRF dedicado, que incluirá el registro de eventos adversos y medicamentos concurrentes.
Los pacientes serán evaluados el día de la inscripción, el día 1, el día 3, el día 7 y cada 7 días hasta el alta del paciente o hasta el día 28 (lo que ocurra primero). Si el despido se produce antes del día 28, se realizará una entrevista de seguimiento presencial o telefónica para recoger los datos restantes.
El análisis se realizará según criterios de "intención de tratar"; los resultados primarios se calcularán utilizando métodos basados en la supervivencia (curvas de Kaplan-Meier con prueba de rango logarítmico y regresión de Cox), mientras que los resultados secundarios se evaluarán utilizando métodos basados en la supervivencia y el modelo de probabilidades proporcionales.
La ocurrencia de eventos adversos y las causas de abandono del estudio en las dos ramas de tratamiento se compararán mediante la prueba de chi-cuadrado.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Lombardia
-
Monza, Lombardia, Italia, 20900
- Asst-Monza Ospedale San Gerardo
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- > 18 años
- PCR positivo para Sars-Cov-2 Rna en cualquier muestra respiratoria dentro de los 7 días posteriores a la inscripción
- imagenología positiva para compromiso pulmonar o evidencia clínica de compromiso respiratorio (nuevo de hipoxemia con 02 < 80mmHg o SpO2 < 94% en aire o necesidad de oxigenoterapia para mantener SpO2 > 93%).
- necesidad de hospitalización
Criterio de exclusión:
- inicio de ciclos de posicionamiento prono antes de inscribirse en el estudio
- SpO2/FiO2 <200
- necesidad de oxigenoterapia de alto flujo (HFNC) o necesidad de ventilación no invasiva y/o CPAP o indicaciones de intubación y ventilación mecánica
- contraindicaciones relativas o absolutas para el decúbito prono (por ejemplo, fracturas faciales, embarazo avanzado, alteraciones del estado mental, inestabilidad de la columna...)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Sin intervención: Estándar de cuidado
|
|
Experimental: Atención estándar + posicionamiento en decúbito prono
Estándar de cuidado.
Ciclos de posicionamiento prono como los siguientes: 3-6 horas de posicionamiento prono dos veces al día.
|
3-6 horas de posición propensa dos veces al día
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cumplimiento de los puntos finales
Periodo de tiempo: 0-28 días
|
la ocurrencia del primero de los siguientes puntos finales: muerte, inicio de oxigenoterapia de alto flujo, CPAP, ventilación mecánica, P/F <200
|
0-28 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
tiempo de recuperación
Periodo de tiempo: 0-28 días
|
0-28 días
|
tiempo de destete del oxígeno
Periodo de tiempo: 0-28 días
|
0-28 días
|
variación de la condición clínica
Periodo de tiempo: 0-28 días
|
0-28 días
|
mortalidad
Periodo de tiempo: 0-28 días
|
0-28 días
|
número de eventos adversos
Periodo de tiempo: 0-28 días
|
0-28 días
|
número y duración de los ciclos de posicionamiento en decúbito prono
Periodo de tiempo: 0-28 días
|
0-28 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Paolo Bonfanti, Asst-Monza Ospedale San Gerardo
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 3772
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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