Apple-CPET Ted Rogers 心不全の悪化を理解する (TRUE-HF)

心不全 (HF) の有病率は 3.5% であり、100 万人以上のカナダ人がこの病気に罹患しており、毎年 50,000 人以上が新たに診断されていることを示唆しています。 この複雑な病気は、入院、欠勤、投薬、医療サービスに起因する、医療制度への最大の負担と関連しています。

従来、臨床医は患者の静的なスナップショットに依存して臨床状態を判断し、予後を推定してきました。 より高度な心臓センターは、検証済みの運動パラメーターに基づいて患者をさらに階層化する心肺運動負荷試験 (CPET) に依存しています。 CPET は依然として十分に活用されておらず、リソースを大量に消費しています。 高価な機器、熟練した人員、および専門的なトレーニングを受けた臨床医が必要です。 したがって、外来環境以外で患者をより適切に監視および予測するために、より広く利用可能でアクセスしやすく、長期的な臨床状態の評価に対する満たされていないニーズがあります。 Apple Watch などのウェアラブル デバイスは、バイオメトリック データをほぼ継続的に監視できるため、この点で大きな期待が寄せられています。 生体認証データを人口統計学的検査、心臓検査、およびバイオマーカー検査と組み合わせることで、研究者は、代償不全の早期警告、臨床的悪化（症状および代用としての脳ナトリウム利尿ペプチド（BNP））、入院、死亡率（代理としてシアトル心不全モデル（SHFM）を使用）、および/または高度な心不全治療の必要性。

私たちの研究には、臨床的に多様な成人の外来性心不全患者における 2 つの主要な結果と 3 つの副次的な結果に基づいた 5 つの研究課題があります。

主な研究課題:

1. Apple Watch から取得した生体認証データを使用して、CPET によって評価される心肺フィットネスを推定できますか?

2. 「予測された」Apple 6 MW の見積もりは、正式な 6 MWT と相関していますか?

   二次的な研究の質問:

3. 酸素飽和度を含む新しいバイオセンサーと、特に SHFM、BNP、生活の質 (QOL) 指標、および CPET パラメーターによって定義される予後不良のマーカーとの間に関係はありますか?
4. 新しいバイオセンサーを含む Apple Watch から得られた心肺機能の代理は、心不全の急性代償不全を、定義された迅速な診療所訪問、IV 利尿薬の必要性、ED 訪問、心不全入院、および 3 か月の追跡期間中の予定外の健康管理の遭遇として予測できます。上？
5. 生体認証データを使用して、全原因による入院 (一次結果)、全原因による死亡 (二次的結果)、および全原因による死亡の複合結果のリスクが高い患者と低い患者を区別できるリスク予測モデルを改善できますか?心室補助装置または心臓移植 (二次複合転帰) が 2 年間必要ですか?