単歯インプラントリハビリテーションにおけるフルデジタルワークフロー

研究デザイン 本研究は、世界医師会のヘルシンキ宣言（フォルタレザで改訂されたヒトを対象とした医学研究の倫理原則）の勧告に従って、適正臨床実施ガイドライン（GCP）に従って、ある臨床センターで実施された遡及的症例シリーズであった。 （2013年）。

すべての患者には、完全デジタルワークフローとその代替案の利点と起こり得るリスクについて説明され、最終的に署名された書面による同意が得られました。 対象集団

現在の後ろ向き研究はイタリアのローマにある私立診療所で実施され、2017年1月から2020年6月までに同じ施術者によって治療されたすべての患者が連続して登録された。

• 18歳以上の患者
• 健康状態が良好な患者（Asa 1 または Asa 2）
• 健康な歯周組織を有する患者（プロービングポケットの深さ ≤ 4 mm、プロービング時に出血がない）
• 骨増強処置を必要としない患者 単一インプラントによる再建を必要とする患者が本研究に含まれた。

外科的および補綴物のワークフロー 研究に含まれるすべての患者について、口腔内スキャナー (CS3600、Carestream Dental、ジョージア州アトランタ) を使用してデジタル印象が採取されました。 同日中に、欠損歯のある下顎または上顎に対して CBCT (CS9000 3D、ケアストリーム デンタル、ジョージア州アトランタ) 検査が実施されました。 stl。そしてディコム。 その後、ファイルを重ね合わせて手術計画を立てました (RealGuide、3Diemme、Cantù、イタリア)。

計画から 1 週間後、乳頭温存法による皮弁挙上後、インプラント埋入を行いました。 デザインが完了したら、ダイヤモンドバーを使用してフラップを剥離しました。 その後、挙上・反射して頬側の体積を増やし、骨表面を露出させました。 この時点の後、インプラント (Sweden & Martina、イタリア、パドヴァ) が挿入され、別のデジタル印象が採取されました。

アバットメントの位置決めを治癒した後、軟組織を安定させるために縫合糸６．０を配置した（モノフィラメント－ポリグリカプロン縫合糸、Ｓｕｒｇｉｃｌｒｙｌ－Ｍｏｎｏｆａｓｔ（登録商標）ＳＭＩ－ベルギー）。

その間、印象のファイルが技術者に送信され、最終的なアバットメントとプロビジョナルが CAD-CAM 技術を使用して設計および製造されました。 1 週間後、最終的なアバットメントを配置し、25N/cm でねじ込みました。その後、暫定セメント (米国、ワシントン DC、Kerr Sybron Dental Specialities の Temp Bond) を使用して暫定修復物をセメント固定し、突出位置と側臥位の両方で考えられるすべての咬合接触を除去しました。 。

術後2週間で縫合糸を除去した。 3 か月後、骨結合が得られると、最終的なジルコニア修復物が配置され、セメント固定されました。

プロビジョナル修復時の補綴リハビリテーションの最終的な欠陥（接触点、審美性）に気づき、コンポジットを直接追加して修正しました。 これらすべてのケースにおいて、軟組織の成熟後に新しい印象が実行され、戦略的に PMMA で新しいクラウンが設計および実現されました。 ジルコニア要素を製造する前の最終チェックは、クラウンをアバットメント上に配置して実行されました。