Teljes digitális munkafolyamat az egyfog-implantátum-rehabilitációban

A vizsgálat felépítése Ez a tanulmány egy retrospektív esetsorozat volt, amelyet egy klinikai központban végeztek a Helyes Klinikai Gyakorlati Irányelvekkel (GCP) összhangban, az Orvosok Világszövetsége Helsinki-etikai nyilatkozatának ajánlásait követve az emberi alanyok bevonásával végzett orvosi kutatások Fortalezában felülvizsgált etikai elveiről. (2013).

Minden beteget tájékoztattak a teljesen digitális munkafolyamat előnyeiről és lehetséges kockázatairól, és ennek alternatíváiról végül aláírt írásos beleegyezést kaptunk. Alany populáció

A jelenlegi retrospektív vizsgálatot egy római magánklinikán végezték, ahol 2017 januárja és 2020 júniusa között az összes beteget, akiket ugyanaz a kezelő kezelt, egymást követően regisztrálták:

• 18 évnél idősebb betegek
• Jó egészségi állapotú betegek (Asa 1 vagy Asa 2)
• Egészséges parodontiummal rendelkező betegek (a szondázó zseb mélysége ≤ 4 mm, nincs vérzés a szondázáskor)
• Csontnagyobbítási eljárást nem igénylő betegek A jelen vizsgálatba egyetlen implantátummal támogatott rekonstrukciót igénylő betegeket vontunk be.

Sebészeti és protetikai munkafolyamat A vizsgálatban részt vevő összes betegről digitális lenyomatot vettünk intraorális szkennerrel (CS3600, Carestream Dental, Atlanta, Ga). Ugyanezen a napon CBCT (CS9000 3D, Carestream Dental, Atlanta, Ga) vizsgálatot végeztek a hiányzó fogú mandibularis vagy maxilláris állkapcson. Az stl. és a dicom. fájlokat helyeztek egymásra, hogy lehetővé tegyék a műtéti tervezést (RealGuide, 3Diemme, Cantù, Olaszország).

Egy héttel a tervezést követően a lebeny megemelése után az implantátum beültetésre került sor papilla konzerváló technikával. Miután megtervezték, a szárnyat egy gyémántfúró segítségével epitelizálták. Ezután megemelték és visszaverték, hogy növeljék a térfogatot a bukkális oldalon, és szabaddá tegyék a csontfelszínt. Ezt követően behelyezték az implantátumot (Svédország és Martina, Padova, Olaszország), és újabb digitális lenyomatot vettek.

A 6.0 varratokat (monofil-poliglekapron varrat, Surgiclryl-Monofast®SMI-Belgium) helyeztük el a gyógyuló felfekvés után, hogy stabilizáljuk a lágy szöveteket.

Időközben a lenyomat dossziéja elküldésre került a technikusnak, és cad-cam technológiával megtervezték és legyártották a végső műcsonkot és a provizort. Egy héttel ezután a végleges ütközőt helyezték el és csavarozták be 25 N/cm-es nyomatékkal. Az ideiglenes restaurációt ideiglenes cementtel (Temp Bond, Kerr Sybron Dental Specialities, Washington, DC, USA) cementezték, eltávolítva az összes lehetséges okkluzális érintkezést mind kiálló, mind oldalsó helyzetekben. .

A varratokat 2 héttel a műtét után távolították el. Három hónappal azután, miután az oszteointegráció megtörtént, végleges cirkónium-oxid restaurációt helyeztek el és cementeztek.

Felfigyeltek a protézis-rehabilitáció esetleges hiányosságaira az ideiglenes pótláskor (érintkezési pontok, esztétika), amelyeket közvetlenül kompozit hozzáadásával javítottak ki. Mindezekben az esetekben a lágyrészek érését követően új lenyomatot végeztek, és stratégiailag egy új PMMA koronát terveztek és valósítottak meg. A cirkónium-oxid elem gyártása előtti utolsó ellenőrzést elvégeztük, a koronát a műcsonkra helyezve.