Full-digital arbeidsflyt i enkelt-tanns implantatrehabilitering

Studiedesign Denne studien var en retrospektiv case-serie utført i ett klinisk senter i samsvar med Good Clinical Practice Guidelines (GCPs) etter anbefalingene fra World Medical Association Declaration of Helsinki-etiske prinsipper for medisinsk forskning som involverer mennesker som revidert i Fortaleza (2013).

Alle pasienter ble informert om fordelene og de mulige risikoene ved en heldigital arbeidsflyt og alternativene til den, til slutt ble det innhentet et signert skriftlig samtykke. Fagpopulasjon

Den nåværende retrospektive studien ble utført i en privat klinikk i Roma, Italia, hvor alle pasienter behandlet av samme operatør mellom januar 2017 og juni 2020 ble fortløpende registrert:

• Pasienter over 18 år
• Pasienter med god helse (Asa 1 eller Asa 2)
• Pasienter med frisk periodontium (probing lommedybde ≤ 4 mm, ingen blødning ved sondering)
• Pasienter som ikke krever beinforstørrelsesprosedyrer Pasienter som trenger et enkelt implantatstøttet rekonstruksjon ble inkludert i denne studien.

Kirurgisk og protetisk arbeidsflyt For alle pasienter inkludert i studien ble det tatt et digitalt avtrykk ved hjelp av en intraoral skanner (CS3600, Carestream Dental, Atlanta, Ga). I løpet av samme dag ble det utført en CBCT (CS9000 3D, Carestream Dental, Atlanta, Ga) undersøkelse på underkjeven eller overkjeven med den manglende tannen. Den stl. og dicom. filer ble deretter lagt over for å tillate den kirurgiske planleggingen (RealGuide, 3Diemme, Cantù, Italia).

En uke etter planlegging ble implantatinnsetting utført etter heving av en klaff med en papillakonserveringsteknikk. Når klaffen først ble designet, ble den dis-epitelisert ved hjelp av en diamantbor. Deretter ble den hevet og reflektert for å øke volumet på bukkalsiden og eksponerte benoverflaten. Etter dette punktet ble implantatet (Sverige & Martina, Padua, Italia) satt inn, og enda et digitalt avtrykk ble tatt.

Suturer 6.0 ble plassert (monofilament-polyglecaprone sutur, Surgiclryl-Monofast ®SMI-Belgium) etter posisjonering av tilhelende abutment for å stabilisere bløtvevet.

I mellomtiden ble filen med avtrykk sendt til teknikeren, og den endelige distansen og den provisoriske ble designet og produsert ved bruk av cad-cam-teknologi. En uke etterpå ble det endelige abutmentet plassert og skrudd ved 25N/cm. Provisorisk restaurering ble deretter sementert ved bruk av provisorisk sement (Temp Bond, Kerr Sybron Dental Specialities, Washington, DC, USA) og fjernet alle mulige okklusale kontakter både i fremspringende og i laterale posisjoner .

Suturer ble fjernet 2 uker etter operasjonen. Tre måneder etterpå, etter at osteointegrasjon var oppnådd, ble den definitive zirkoniumoksidrestaurering plassert og sementert.

Eventuelle mangler ved proteserehabiliteringen på tidspunktet for provisorisk restaurering (kontaktpunkter, estetikk) ble lagt merke til og fikset direkte ved å legge til kompositt. I alle disse tilfellene ble et nytt avtrykk etter bløtvevsmodning utført og strategisk ble en ny krone i PMMA designet og realisert. Den siste kontrollen før produksjon av zirkoniumoksidelementet ble utført ved å plassere kronen på distansen.