Полностью цифровой рабочий процесс при реабилитации одиночных имплантатов

Дизайн исследования Настоящее исследование представляло собой серию ретроспективных случаев, проведенных в одном клиническом центре в соответствии с Руководством по надлежащей клинической практике (GCP) в соответствии с рекомендациями Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации об этических принципах медицинских исследований с участием людей, пересмотренных в Форталезе. (2013).

Все пациенты были проинформированы о преимуществах и возможных рисках полностью цифрового рабочего процесса и его альтернатив, наконец, было получено подписанное письменное согласие. Субъектное население

Текущее ретроспективное исследование было проведено в частной клинике в Риме, Италия, где были последовательно зарегистрированы все пациенты, которых лечил один и тот же оператор в период с января 2017 года по июнь 2020 года:

• Пациенты старше 18 лет
• Пациенты с хорошим здоровьем (Asa 1 или Asa 2)
• Пациенты со здоровым пародонтом (глубина кармана при зондировании ≤ 4 мм, отсутствие кровотечения при зондировании)
• Пациенты, не нуждающиеся в процедурах наращивания костной ткани. В настоящее исследование были включены пациенты, нуждающиеся в реконструкции с опорой на один имплантат.

Хирургический и ортопедический рабочий процесс Всем пациентам, включенным в исследование, был снят цифровой оттиск с помощью внутриротового сканера (CS3600, Carestream Dental, Атланта, Джорджия). В тот же день было проведено КЛКТ (CS9000 3D, Carestream Dental, Атланта, Джорджия) нижнечелюстной или верхнечелюстной челюсти с отсутствующим зубом. ул. и диком. Затем файлы были наложены друг на друга для планирования хирургического вмешательства (RealGuide, 3Diemme, Cantù, Италия).

Через неделю после планирования была выполнена установка имплантата после поднятия лоскута с сохранением сосочка. После создания лоскут был деэпителизирован с помощью алмазного бора. Затем его приподняли и отразили, чтобы увеличить объем на щечной стороне, и обнажили поверхность кости. После этого был установлен имплантат (Sweden & Martina, Падуя, Италия) и сделан еще один цифровой оттиск.

Швы 6.0 были наложены (монофиламентно-полиглекапроновая нить, Surgiclryl-Monofast®SMI-Бельгия) после установки формирователя десны для стабилизации мягких тканей.

Тем временем файл оттиска был отправлен технику, а окончательный абатмент и временная конструкция были спроектированы и изготовлены с использованием технологии cad-cam. Через неделю после этого был установлен и завинчен постоянный абатмент с усилием 25 Н/см. Затем временная реставрация была зацементирована с использованием временного цемента (Temp Bond, Kerr Sybron Dental Specialities, Вашингтон, округ Колумбия, США), с удалением всех возможных окклюзионных контактов как в протрузионном, так и в латеральном положениях. .

Швы сняты через 2 недели после операции. Через три месяца после достижения остеоинтеграции была установлена ​​и зацементирована окончательная реставрация из диоксида циркония.

Возможные недостатки ортопедической реабилитации во время временной реставрации (контактные точки, эстетика) были замечены и устранены непосредственно добавлением композита. Во всех этих случаях производился новый оттиск после созревания мягких тканей, и стратегически была спроектирована и изготовлена ​​новая коронка из ПММА. Окончательная проверка перед изготовлением элемента из диоксида циркония была проведена с размещением коронки на абатменте.