用量反応関係と証拠に基づく多感覚刺激介入の研究
精神医学における健康的なケア環境の開発: 用量反応関係と証拠に基づく多感覚刺激介入の研究
設計: この並行無作為化比較試験 (RCT) は、Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) に従って実施されました。
方法: 合計 90 人の患者が、介入群または対照群のいずれかに無作為に割り当てられました。 2 週間のウォッシュアウト期間の後、介入群は対照群に再割り当てされ、その逆も同様でした。 RCT の CONSORT チェックリストが報告されました。 精神病症状、情動反応、行動的弛緩反応、心拍数を 6 時点で評価しました。
調査の概要
詳細な説明
これは、Consolidated Standards of Reporting Trials に従った並行群を用いた前向きランダム化比較試験であり、Jianan Mental Health Hospital の Institutional Review Board によって承認されました (承認番号 Taiwan Nurses Association-1012023/12-002)。 インフォームド コンセントは、すべての被験者から得られました。 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (American Psychiatric Association, 2013) の基準に従って、統合失調症、統合失調症様障害、および統合失調感情障害で 5 年以上入院した患者は、この研究に参加する資格がありました。 アルコールや薬物乱用の既往歴がある患者、または少なくとも 30 分間活動に集中できない患者は、研究から除外されました。 CONSORT ダイアグラム (Schulz et al., 2010) に示されているように、109 人の患者がスクリーニングされ、95 人の参加者が研究アシスタントによって登録され、看護研究者による介入を受けました。 最終的に、合計 90 人の参加者が、台湾南部の精神科施設で多感覚刺激療法を完全に受けました。 有害事象は発生しませんでした。 すべての患者は、最初にコンピューター生成のランダム割り当てシーケンスを使用して、介入または通常の治療(TAU)グループのいずれかにランダムに割り当てられました。 介入グループは、30 分間の MST セッションを 6 回受けました。 MST セッション中、参加者はエッセンシャル オイル ディフューザー、音楽など、好みの感覚刺激を選択できます。 TAU グループは、通常のルーチンケアを受けました。 介入または定期的なケアを受けた後、最初に割り当てられたグループ活動からの残留効果を取り除くために、2週間のウォッシュアウト期間がありました. その後、患者はプロセスが最初からやり直された他のグループにクロスオーバーされました。 症状は、ベースライン (T0)、1 回目のセッション (T1)、3 回目のセッション (T2)、および 6 回目のセッション (T3) で評価されました。 試験開始後、方法や試験結果に重要な変更はありませんでした。
サンプルサイズの計算:
サンプルサイズは、同じ包括的なプロトコルを受けた60人の患者の以前の研究(Cheng et al。、2017)に従って、MSTを受けた後のグループ間の結果の違いを示すことに基づいて計算されました。 統計的有意性 p < 0.05 を達成するために、我々の研究の各並行グループには少なくとも 30 人の患者が必要でした。
すべての結果評価は、最初に割り当てられたグループによるものでした。 すべての時点での人口統計と結果を分析するために、記述的分析が行われました。 分散分析の反復測定 (ANOVA) を使用して、実験群と対照群の間の MST の有効性を調べました。 効果の大きさは、独立変数によって説明される結果変数の分散のパーセンテージを反映する部分 η2 を使用して決定されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Tainan、台湾、70101
- Mei-Feng, Lin
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 入院患者
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (American Psychiatric Association, 2013) に従って、統合失調症、統合失調症様障害、統合失調感情障害と 5 年以上診断されている
- 20歳以上
除外基準:
- アルコールと薬物乱用の歴史がありました
- 少なくとも 30 分間は活動に集中できませんでした。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入群
介入グループは、30 分間の MST セッションを 6 回受けました。
MST セッション中、参加者はエッセンシャル オイル ディフューズや音楽など、好みの感覚刺激を選択できます。
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介入グループは、30 分間の MST セッションを 6 回受けました。
MST セッション中、参加者はエッセンシャル オイル ディフューズや音楽など、好みの感覚刺激を選択できます。
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介入なし:対照群
TAU グループは、通常のルーチンケアを受けました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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精神症状の変化
時間枠:6 回目のセッションでのベースライン BPRS からの変化 (各セッションは 7 日間)。
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簡単な精神医学的評価尺度 (BPRS) は、次の精神病症状を評価するために使用される一連の 18 項目で構成されています: 身体的懸念、不安、感情的な引きこもり、概念の混乱、罪悪感、緊張、癖と姿勢、誇大性、憂鬱な気分、敵意、疑わしさ、幻覚行動、運動遅滞、非協力性、異常な思考内容、鈍い感情、興奮、見当識障害 (Overall and Gorham, 1962)。
合計スコアの範囲は、0 (存在しない) から 18 (非常に深刻) の間です。
この研究における BPRS の信頼性は許容範囲内でした (Cronbach の α = 0.71)。
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6 回目のセッションでのベースライン BPRS からの変化 (各セッションは 7 日間)。
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不安の変化
時間枠:6 回目のセッションでのベースライン HADS-A からの変化 (各セッションは 7 日間)。
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Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety サブスケール (HADS-A) には 7 つの項目が含まれます。
各項目は 4 段階 (0 から 3) のスケールで評価され、合計スコア範囲は 0 から 21 です。8 点以上のスコアは、不安の存在の可能性を示します。
この研究における HADS-A の信頼性は許容範囲内でした (Cronbach の α = 0.67)。
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6 回目のセッションでのベースライン HADS-A からの変化 (各セッションは 7 日間)。
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行動緩和の変化
時間枠:6 回目のセッションでのベースライン BRS からの変化 (各セッションは 7 日間)。
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訓練を受けた臨床医による随意筋の観察を通じてリラクゼーションの運動要素を測定するために、行動的弛緩尺度 (BRS) が投与されました。
10 次元の姿勢が観察されました (例:
呼吸、肩、手など)と行動をチェックして、リラックスの兆候を確認しました。
BRS の合計スコア範囲は、0 (リラクゼーションなし) から 10 (リラクゼーション) の間です。
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6 回目のセッションでのベースライン BRS からの変化 (各セッションは 7 日間)。
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生理反応の変化
時間枠:6 回目のセッションでのベースライン心拍数からの変化 (各セッションは 7 日間)。
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患者の心拍数は、ストレスと緊張に対する反応の指標として、ワイヤレス バイオフィードバック システム (MindMedia、Herten) によって測定されました。
データは、毎分 400 のインポート信号の割合で収集されました。
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6 回目のセッションでのベースライン心拍数からの変化 (各セッションは 7 日間)。
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Mei-Feng Lin, PhD、National Cheng Kung University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Juszczak E, Altman DG, Hopewell S, Schulz K. Reporting of Multi-Arm Parallel-Group Randomized Trials: Extension of the CONSORT 2010 Statement. JAMA. 2019 Apr 23;321(16):1610-1620. doi: 10.1001/jama.2019.3087.
- American Psychiatric Association. (2013). Quick reference to the diagnostic criteria from DSM-V (p. 370). Washington, DC: APA.
- Overall, J. E., & Gorham, D. R. (1962). The brief psychiatric rating scale. Psychological reports, 10(3), 799-812. https://doi.org/10.2466%2Fpr0.1962.10.3.799
- Snaith RP. The Hospital Anxiety And Depression Scale. Health Qual Life Outcomes. 2003 Aug 1;1:29. doi: 10.1186/1477-7525-1-29.
- Michultka DM, Poppen RL, Blanchard EB. Relaxation training as a treatment for chronic headaches in an individual having severe developmental disabilities. Biofeedback Self Regul. 1988 Sep;13(3):257-66. doi: 10.1007/BF00999174.
- Cheng SC, Hsu WS, Shen SH, Hsu MC, Lin MF. Dose-Response Relationships of Multisensory Intervention on Hospitalized Patients With Chronic Schizophrenia. J Nurs Res. 2017 Feb;25(1):13-20. doi: 10.1097/jnr.0000000000000154.
- Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 Statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. Trials. 2010 Mar 24;11:32. doi: 10.1186/1745-6215-11-32.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- JiananPsych
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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