- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05012709
Uno studio sulla relazione dose-risposta e l'intervento di stimolazione multisensoriale basato sull'evidenza
Sviluppo di un ambiente di cura sano in psichiatria: uno studio sulla relazione dose-risposta e l'intervento di stimolazione multisensoriale basato sull'evidenza
Disegno: Questo studio parallelo randomizzato controllato (RCT) è stato condotto secondo i Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT).
Metodi: In totale, 90 pazienti sono stati assegnati in modo casuale all'intervento o al gruppo di controllo. Dopo un periodo di washout di 2 settimane, il gruppo di intervento è stato riassegnato al gruppo di controllo e viceversa. È stata riportata la checklist CONSORT per RCT. I sintomi psicotici, le reazioni emotive, le risposte comportamentali di rilassamento e le frequenze cardiache sono state valutate in 6 punti temporali.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si trattava di uno studio prospettico randomizzato controllato con gruppi paralleli che seguiva i Consolidated Standards of Reporting Trials ed è stato approvato dall'Institutional Review Board del Jianan Mental Health Hospital (numero di approvazione Taiwan Nurses Association-1012023/ 12-002). Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i soggetti. I pazienti che erano stati ricoverati in ospedale per schizofrenia, disturbo schizofreniforme e disturbo schizoaffettivo per più di 5 anni secondo i criteri del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (American Psychiatric Association, 2013) erano idonei a partecipare allo studio. I pazienti che avevano una storia di abuso di alcol e droghe o che non riuscivano a concentrarsi sulle attività per almeno 30 minuti sono stati esclusi dallo studio. Come mostrato nel diagramma CONSORT (Schulz et al., 2010), 109 pazienti sono stati sottoposti a screening, 95 partecipanti sono stati arruolati da un assistente di ricerca e hanno ricevuto interventi forniti da un infermiere ricercatore. Alla fine, un totale di 90 partecipanti ha ricevuto completamente la terapia di stimolazione multisensoriale in un istituto psichiatrico nel sud di Taiwan. Nessuno degli eventi avversi si è verificato. Tutti i pazienti sono stati inizialmente assegnati in modo casuale al gruppo di intervento o trattamento come al solito (TAU) utilizzando una sequenza di assegnazione casuale generata dal computer. Il gruppo di intervento ha ricevuto sei sessioni MST di 30 minuti. Durante la sessione MST, i partecipanti possono scegliere i loro stimoli sensoriali preferiti come diffusori di oli essenziali, musica...ecc.. Il gruppo TAU ha ricevuto le consuete cure di routine. Dopo aver ricevuto l'intervento o le cure di routine, c'è stato un periodo di sospensione di 2 settimane per eliminare gli effetti residui dalle attività di gruppo inizialmente assegnate. I pazienti sono stati quindi trasferiti nell'altro gruppo in cui il processo è ricominciato. I sintomi sono stati valutati al basale (T0), dopo la 1a sessione (T1), la 3a sessione (T2) e la 6a sessione (T3). Non sono state apportate modifiche importanti ai metodi o ai risultati della sperimentazione dopo l'inizio della sperimentazione.
Calcolo della dimensione del campione:
La dimensione del campione è stata calcolata in base alla visualizzazione delle differenze di esito tra i gruppi dopo aver ricevuto MST secondo uno studio precedente (Cheng et al., 2017) di 60 pazienti sottoposti allo stesso protocollo completo. Per raggiungere la significatività statistica p<0,05, ciascun gruppo parallelo del nostro studio richiedeva almeno 30 pazienti.
Tutte le valutazioni dei risultati sono state effettuate da gruppi originariamente assegnati. L'analisi descrittiva è stata condotta per analizzare dati demografici e risultati in tutti i punti temporali. La misurazione ripetuta dell'analisi della varianza (ANOVA) è stata utilizzata per esaminare l'efficacia della MST tra gruppi sperimentali e di controllo. La dimensione dell'effetto è stata determinata utilizzando η2 parziale che riflette la percentuale della varianza nelle variabili di risultato spiegata dalle variabili indipendenti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Tainan, Taiwan, 70101
- Mei-Feng, Lin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti ricoverati
- diagnosticato con schizofrenia, disturbo schizofreniforme e disturbo schizoaffettivo per più di 5 anni secondo Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (American Psychiatric Association, 2013).
- di età superiore ai 20 anni
Criteri di esclusione:
- aveva una storia di abuso di alcol e droghe
- non riusciva a concentrarsi sulle attività per almeno 30 minuti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: gruppo di intervento
Il gruppo di intervento ha ricevuto sei sessioni MST di 30 minuti.
Durante la sessione MST, i partecipanti possono scegliere i loro stimoli sensoriali preferiti come la diffusione di oli essenziali, la musica e così via.
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Il gruppo di intervento ha ricevuto sei sessioni MST di 30 minuti.
Durante la sessione MST, i partecipanti possono scegliere i loro stimoli sensoriali preferiti come la diffusione di oli essenziali, la musica e così via.
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Nessun intervento: gruppo di controllo
Il gruppo TAU ha ricevuto le consuete cure di routine.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica dei sintomi psichiatrici
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale BPRS alla sesta sessione (ogni sessione è di 7 giorni).
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La Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) consiste in una serie di 18 item che vengono utilizzati per valutare i seguenti sintomi psicotici: preoccupazione somatica, ansia, ritiro emotivo, disorganizzazione concettuale, sensi di colpa, tensione, manierismi e atteggiamenti, grandiosità, umore depressivo, ostilità , sospettosità, comportamento allucinatorio, ritardo motorio, mancanza di collaborazione, contenuto di pensiero insolito, affetto attenuato, eccitazione e disorientamento (Overall e Gorham, 1962).
Il range del punteggio totale è compreso tra 0 (non presente) e 18 (estremamente grave).
L'affidabilità della BPRS in questo studio era accettabile (α di Cronbach = 0,71).
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Variazione rispetto al basale BPRS alla sesta sessione (ogni sessione è di 7 giorni).
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Cambio di ansia
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale HADS-A alla sesta sessione (ogni sessione è di 7 giorni).
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La sottoscala Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety (HADS-A) include sette item.
Ogni elemento viene valutato su una scala a quattro punti (da 0 a 3), con un intervallo di punteggio totale possibile da 0 a 21. I punteggi di otto e superiori indicano la possibile presenza di ansia.
L'affidabilità di HADS-A in questo studio era accettabile (α di Cronbach = 0,67).
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Variazione rispetto al basale HADS-A alla sesta sessione (ogni sessione è di 7 giorni).
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Cambiamento di rilassamento comportamentale
Lasso di tempo: Modifica dalla BRS basale alla sesta sessione (ogni sessione è di 7 giorni).
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La Behavioral Relaxation Scale (BRS) è stata somministrata per misurare gli elementi motori del rilassamento attraverso l'osservazione dei muscoli volontari da parte di medici esperti.
Sono state osservate dieci dimensioni di posture (ad es.
respiro, spalle, mani… ecc.) e i comportamenti sono stati controllati per indicazioni di rilassamento.
L'intervallo di punteggio totale del BRS è compreso tra 0 (nessun rilassamento) e 10 (rilassamento).
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Modifica dalla BRS basale alla sesta sessione (ogni sessione è di 7 giorni).
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Modifica delle risposte fisiologiche
Lasso di tempo: Variazione dalla frequenza cardiaca di base alla sesta sessione (ogni sessione è di 7 giorni).
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La frequenza cardiaca dei pazienti, come indicatore delle loro risposte allo stress e alla tensione, è stata misurata da un sistema di biofeedback wireless (MindMedia, Herten).
I dati sono stati raccolti a una velocità di 400 segnali di importazione ogni minuto.
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Variazione dalla frequenza cardiaca di base alla sesta sessione (ogni sessione è di 7 giorni).
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Mei-Feng Lin, PhD, National Cheng Kung University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Juszczak E, Altman DG, Hopewell S, Schulz K. Reporting of Multi-Arm Parallel-Group Randomized Trials: Extension of the CONSORT 2010 Statement. JAMA. 2019 Apr 23;321(16):1610-1620. doi: 10.1001/jama.2019.3087.
- American Psychiatric Association. (2013). Quick reference to the diagnostic criteria from DSM-V (p. 370). Washington, DC: APA.
- Overall, J. E., & Gorham, D. R. (1962). The brief psychiatric rating scale. Psychological reports, 10(3), 799-812. https://doi.org/10.2466%2Fpr0.1962.10.3.799
- Snaith RP. The Hospital Anxiety And Depression Scale. Health Qual Life Outcomes. 2003 Aug 1;1:29. doi: 10.1186/1477-7525-1-29.
- Michultka DM, Poppen RL, Blanchard EB. Relaxation training as a treatment for chronic headaches in an individual having severe developmental disabilities. Biofeedback Self Regul. 1988 Sep;13(3):257-66. doi: 10.1007/BF00999174.
- Cheng SC, Hsu WS, Shen SH, Hsu MC, Lin MF. Dose-Response Relationships of Multisensory Intervention on Hospitalized Patients With Chronic Schizophrenia. J Nurs Res. 2017 Feb;25(1):13-20. doi: 10.1097/jnr.0000000000000154.
- Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 Statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. Trials. 2010 Mar 24;11:32. doi: 10.1186/1745-6215-11-32.
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- JiananPsych
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