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ウェアラブル センサーを使用した心臓遠隔リハビリテーションの有効性 (TELE-WEAR)

2021年8月18日 更新者:Garyfallia Pepera

TELE - WEAR: ウェアラブル センサー (TELE - WEAR) を使用した心臓遠隔リハビリテーション プログラムの有効性、効率、および費用 - 効果を調査する多施設盲検無作為対照試験。理論的根拠と研究デザイン

目的: ウェアラブル センサーを使用した心臓遠隔リハビリテーション プログラムの有効性、効率性、費用対効果を評価する

設計: 3 つのグループを比較する教師あり単盲検ランダム化比較試験、ベースライン、12 週間 (介入の完了)、介入の完了から 6 か月後のフォローアップ

設定: 心臓リハビリテーションセンター、患者の家庭環境 参加者: 性別に関係なく、18 歳以上の合計 102 人の心臓病患者が遠隔リハビリテーショングループ (n = 34)、センターベースの心臓リハビリテーショングループ (n=34) に無作為に割り当てられました。 ) と通常のケア コントロール グループ (n = 34)。

介入: 介入グループ (心臓クリニックの環境と患者の自宅の両方) に対する運動ベースの心臓リハビリテーション プログラムは、12 週間連続して毎週 3 回のセッションで構成されていました。 対照群は運動介入を受けませんでした。

測定: 主な結果は、心肺運動試験によって測定されました。 副次的な結果は、加速度計と適切なアンケートの使用によって測定されました。

調査の概要

詳細な説明

方法 研究デザイン

ウェアラブル センサーを使用した心臓遠隔リハビリテーション プログラムの有効性、効率性、および費用対効果を調べるために、教師あり、単一盲検、無作為化比較試験デザインが使用されます。 この研究は、テッサリア大学の倫理委員会によって承認されました。

サンプル 102 人の心臓病患者が心臓リハビリテーション センターから募集されます。 被験者の適格基準は次のとおりです。 a) 18 歳以上 b) 安定した心血管疾患の診断、急性冠症候群、過去 6 か月以内の冠動脈バイパス移植 c) 身体運動を行う能力 d) 理解して文章を書く能力ギリシャ語 e) モバイルスマートフォンの所有とインターネット設備へのアクセス。

評価 研究データは、ベースライン、介入期間の完了時 (12 週間の追跡調査)、および介入完了の 6 か月後 (長期追跡調査) に収集されます。

手順

遠隔リハビリテーショングループは、遠隔監視運動に基づくリハビリテーションプログラムを、週に 3 日、12 週間連続して 60 分間/セッション受けます。 センターを拠点とするリハビリテーション グループは、リハビリテーション センターの施設で、12 週間連続 12 週間、週 3 日、1 セッションあたり 60 分間、監視付きの運動をベースとしたリハビリテーション プログラムを実施します。 対照群は、その期間中、運動介入を受けません。

結果の測定 研究の主要な結果としての機能的能力は、ベースライン、介入の完了後 12 週間および 6 か月で評価されます (長期追跡調査)。

三軸加速度計および国際身体活動アンケート(IPAQ)を使用して、身体活動を記録し、12週間の追跡調査および長期追跡調査で評価する。

生活の質は、健康関連の生活の質のアンケート(HRQoL)を使用して、ベースライン、介入の完了後12週間および6か月で評価されます(長期フォローアップ)。

不安レベルと禁煙は、ホスピタル不安神経症とうつ病スケール(HADS)およびニコチンのファーガストロムテストを使用して、ベースライン、介入の完了後12週間および6か月で評価されます(長期フォローアップ)それぞれの依存性 (FTND)。

トレーニングの順守は、正常に完了したトレーニング セッションの総数を考慮して、12 週間の評価エンドポイント中に評価されます。

費用対効果分析は、ベースラインでのEuroQol-5Dアンケートと12週間のフォローアップ評価で得られた、効用尺度としての質調整生存年数(QALY)の評価を使用して実行されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

102

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Lamia、ギリシャ、35100
        • University of Thessaly

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の成人
  • 安定した心血管疾患;急性冠症候群; -過去6か月以内の冠動脈バイパス移植
  • 身体運動を行う能力、
  • ギリシャ語を話す、読む、書く
  • 携帯電話・スマートフォンの所持
  • 自宅でのインターネットアクセス

除外基準:

  • ベースラインでの症状制限運動テストによって評価される、低から中程度の運動強度中の心室性不整脈または心筋虚血
  • 心不全 ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス IV
  • 運動トレーニングを妨げる併存症(例: 整形外科、神経学的または認知的状態)
  • 急性心筋梗塞(2日以内)
  • 狭窄
  • 不安定狭心症
  • コントロールされていない心房または心室性不整脈
  • 大動脈制御不能うっ血性心不全
  • 急性肺塞栓症
  • 急性心筋炎または心嚢液貯留
  • コントロール不良の糖尿病(I型、II型)
  • ベースライン(初期)評価における血行動態不安定性または運動誘発性不整脈
  • 重度の閉塞性呼吸器疾患

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:遠隔リハビリグループ
参加者は、介入に慣れるための専門スタッフの監督の下、外来診療所で最初の3つのトレーニングセッションを実施します。 その後、参加者は自宅で遠隔リハビリテーション プログラムを開始します。 参加者は、ウェアラブル センサーを使用して、10 フィートのウォームアップ エクササイズ、40 フィートの有酸素運動、レジスタンスおよびバランス エクササイズ、10 フィートのクールダウンで構成されるエクササイズ ベースのプログラムを週 3 回受けます。
参加者は、トレーニング方法、ウェアラブル センサー、およびデータのアップロードに慣れるために、外来診療所で最初の 3 つのトレーニング セッションを実施します。 その後、参加者は自宅で遠隔リハビリテーション プログラムに進みます。 参加者にはウェアラブル センサーが貸与され、10 フィートのウォームアップ エクササイズ、40 フィートの有酸素運動、レジスタンス エクササイズ、バランス エクササイズ、10 フィートのクールダウンで構成されるエクササイズ ベースのプログラムを週 3 回受けます。治験責任医師によるリアルタイム。 参加者は、トレーニング セッションごとに記録されたデータを Polar Flow ウェブ プラットフォームにアップロードし、毎月外来クリニックを訪れて、加速度計の記録データを安全なパーソナル コンピューター アプリケーションにアップロードする必要があります。 直立トレーニングエクササイズセッション、身体活動カウンセリング、食事/栄養および禁煙カウンセリングのために、教育的および情報的なビデオ会議が毎週開催されます。
アクティブコンパレータ:センターベースのリハビリグループ
参加者は、心臓リハビリテーション専門スタッフの監督の下、外来診療所の施設で運動ベースの心臓リハビリテーション プログラムに参加します。 参加者は、トレッドミルまたはサイクル エルゴメーターで、10 フィートのウォームアップ エクササイズ、40 フィートのエアロビクス、レジスタンスおよびバランス エクササイズ、10 フィートのクールダウンで構成される、個別に調整されたトレーニング プログラムを週 3 回受けます。
参加者は、心臓リハビリテーション専門スタッフの監督の下、外来診療所の施設で運動ベースの心臓リハビリテーション プログラムに参加します。 参加者は、トレッドミルまたは自転車エルゴメーターで個別に調整されたトレーニング プログラムを受け取ります。 合計トレーニング出席率は、心臓リハビリテーション センターのスタッフによって文書化されます。 患者は、12週間の研究期間全体で三軸加速度計を着用するように指示されます。 参加者は、記録されたデータをローカル サーバーに毎月アップロードする必要があります。 教育ビデオ会議は、身体活動カウンセリング、食事/栄養、および禁煙カウンセリングのために毎週開催されます。
介入なし:いつものケアグループ
患者は運動ベースの介入を一切行わず、通常の投薬治療のみに従います。患者は12週間の研究期間中加速度計を装着し、記録されたデータをアップロードするために4週間ごとに対応する外来心臓クリニックを訪れます。 患者はまた、毎週、身体活動、食事/栄養、および禁煙カウンセリングのための教育的な電話ビデオ会議セッションを受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体力レベルの変化
時間枠:ベースライン、12 週間の追跡調査 (介入の終了)、介入の完了後 6 か月
体力は、すべての研究グループで、外来診療所での呼吸ガス分析を伴う心肺運動試験(CPET)によって決定されるピーク酸素摂取量によって評価されます。
ベースライン、12 週間の追跡調査 (介入の終了)、介入の完了後 6 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
身体活動レベルの変化
時間枠:12 週間のフォローアップ (介入の終了)、介入の完了から 6 か月後
1 日の身体活動 (PA) は、3 軸加速度計から客観的に測定され、国際身体活動アンケートを使用して主観的に測定された、1 日の低強度および高強度の歩数の合計として定義されます。
12 週間のフォローアップ (介入の終了)、介入の完了から 6 か月後
参加者の生活の質の変化
時間枠:ベースライン、12 週間の追跡調査 (介入の終了)、介入の完了後 6 か月
参加者の生活の質の評価は、健康関連の生活の質アンケート (HRQoL) を使用して評価されます。
ベースライン、12 週間の追跡調査 (介入の終了)、介入の完了後 6 か月
費用対効果
時間枠:12週間のフォローアップ

費用対効果分析は、効用指標として質調整生存年数 (QALY) の評価を使用して実行されます。 患者はヨーロッパの生活の質の 5 次元 (EuroQol-5D) を個別に完了し、最終スコアが QALY に変換されます。 費用対効果の分析は、増分費用効果比 (ICER) の計算から得られます。

ICER = (コスト介入グループ - コスト コントロール グループ) / (有効性介入グループ - 有効性コントロール グループ)。

増分費用とは、患者ごとの、介入群と​​対照群の間の総平均費用の差を指します。 増分有効性は、介入群と​​対照群の間の QALY の平均変化の差として定義されました。

12週間のフォローアップ
リハビリテーションプログラムの遵守
時間枠:12週間のフォローアップ
患者のトレーニング順守は、完了したトレーニング セッションの総数から数えたパーセンテージとして定義されます。 遠隔リハビリテーション グループにおける患者のアドヒアランスは、Polar Flow ウェブ アプリケーションを介して、処方されたエクササイズ セッションの全体的な完了率として評価されます。 センターベースの心臓リハビリテーション群におけるアドヒアランスは、外来クリニックのスタッフによって記録された、外来クリニック施設での参加トレーニング セッションの数として決定されます。
12週間のフォローアップ
不安と抑うつのレベルの変化
時間枠:ベースライン、12 週間の追跡調査 (介入の終了)、介入の完了後 6 か月
不安とうつ病の割合は、うつ病のサブスケールの 7 つの項目と不安のサブスケールの 7 つの項目を持つホスピタル不安とうつ病スケール (HADS) によって評価されます。 各項目のスコアは 0 から 3 までの範囲で、3 は最高の不安またはうつ病/不安レベルを示します。 サブスケールの合計スコアが 21 点満点中 8 点を超える場合は、かなりの不安または抑うつ症状を示します。
ベースライン、12 週間の追跡調査 (介入の終了)、介入の完了後 6 か月
喫煙行動の変化
時間枠:ベースライン、12 週間の追跡調査 (介入の終了)、介入の完了後 6 か月
禁煙は、fagerstrom ニコチン依存性テスト (FTND) を使用して評価されます。
ベースライン、12 週間の追跡調査 (介入の終了)、介入の完了後 6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年10月1日

一次修了 (予想される)

2022年11月1日

研究の完了 (予想される)

2023年1月1日

試験登録日

最初に提出

2021年8月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月18日

最初の投稿 (実際)

2021年8月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月18日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 364/01-06-2021

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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