AN妊婦の禁煙に対するリモートインセンティブ

妊娠中の喫煙は、壊滅的な妊娠合併症、発育遅延、その他の有害な乳児の健康問題、およびその後の人生の慢性疾患のリスクを高めます。 これらの合併症のリスクが特に高いグループの 1 つは、アラスカ先住民 (AN) の女性です。 妊娠中の喫煙率は、米国の妊婦全体と比較して、AN の女性では不釣り合いに高く (すなわち、それぞれ約 36% と約 13%)、この集団で評価された禁煙介入はほとんどありません。 AN の女性にエビデンスに基づいた介入を提供することに対する実質的な障壁は、アラスカの地理的な遠隔性です。 妊娠中の禁煙を促進するための最も効果的な介入は、参加者が禁煙の客観的な証拠を条件としてインセンティブ (現金など) を獲得する金銭的インセンティブです。 この介入は、スマートフォンを介して完全に配信されるように調整されているため、アラスカの地理的な遠隔性はこの介入の障壁にはなりません. 参加者は、呼吸と唾液のテストを完了した自分のビデオを提出し、テストが禁煙を示した場合、アプリケーションを通じてインセンティブが配信されます。 バーモント大学とアラスカ ネイティブ トライバル ヘルス コンソーシアムの協力により、この研究の目的は、このスマートフォンベースのインセンティブ介入の予備的な実現可能性と有効性を AN 女性の間で調べることです。 妊娠中の AN 女性は、ソーシャル メディアに投稿された広告を通じて募集されます。 インフォームド コンセント プロセスを完了した適格な参加者は、ベスト プラクティスまたはベスト プラクティス + インセンティブのいずれかに無作為に割り付けられます。 ベスト プラクティス条件では、参加者は 3 回の簡単な教育セッションと、アラスカ州のクイットラインへの紹介を受けます。 ベスト プラクティス + インセンティブ条件では、参加者は同じ教育セッションと禁煙紹介の紹介に加えて、最近の喫煙からの禁酒を示す呼吸と唾液の標本のスマートフォン ベースのテストを条件とする金銭的インセンティブを受け取ります。 結果には、妊娠後期および分娩後 4、8、12、および 24 週に実施された評価でのポイント有病率の禁煙、分娩前および分娩後の継続的な禁酒、ならびに認識された障壁および治療従事のファシリテーターが含まれます。 全体として、このプロジェクトは、AN妊婦の間で効果的でエビデンスに基づく禁煙治療へのアクセスの格差に対処する可能性を秘めています。