Távoli ösztönzők a dohányzás abbahagyására terhes nők körében

A terhesség alatti dohányzás növeli a katasztrofális terhességi szövődmények, a növekedési retardáció, más káros csecsemő-egészségügyi problémák és az élet későbbi szakaszában kialakuló krónikus betegségek kockázatát. Az egyik csoport, amely különösen veszélyeztetett ezeknek a szövődményeknek, az alaszkai bennszülött (AN) nők. A terhesség alatti dohányzás prevalenciája aránytalanul magas az AN nők körében az Egyesült Államokban élő terhes nőkhöz képest (azaz ~36%, illetve ~13%), és ebben a populációban kevés dohányzás abbahagyását célzó beavatkozást értékeltek. A bizonyítékokon alapuló beavatkozások AN nők számára történő felajánlásának alapvető akadálya Alaszka földrajzi távolsága. A terhesség alatti dohányzás abbahagyását elősegítő leghatékonyabb beavatkozás az olyan pénzügyi ösztönző, amelyben a résztvevők a dohányzás absztinencia objektív bizonyítékától függő ösztönzőket (pl. készpénzt) keresnek. Ezt a beavatkozást úgy alakították ki, hogy teljes egészében okostelefonon keresztül történjen, ami azt jelenti, hogy Alaszka földrajzi távolsága nem jelent akadályt ezzel a beavatkozással. A résztvevők videókat küldenek be légzés- és nyálvizsgálatok elvégzéséről, majd az alkalmazáson keresztül ösztönzőket küldenek, ha a tesztek dohányzási absztinenciát jeleznek. A Vermonti Egyetem és az Alaska Native Tribal Health Consortium együttműködése révén ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja ennek az okostelefon-alapú ösztönző beavatkozásnak az előzetes megvalósíthatóságát és hatékonyságát az AN nők körében. A terhes nőket a közösségi médiában közzétett hirdetéseken keresztül toborozzák. Azok a jogosult résztvevők, akik elvégzik a tájékoztatáson alapuló beleegyezési folyamatot, a következő csoportokba kerülnek véletlenszerűen: legjobb gyakorlatok vagy legjobb gyakorlatok + ösztönzők. A legjobb gyakorlatok állapotában a résztvevők három rövid oktatási foglalkozáson és egy beutalóban részesülnek az alaszkai állam kilépési vonalára. A „Legjobb gyakorlatok + ösztönzők” állapotban a résztvevők ugyanazokat az oktatási foglalkozásokat és a leszokási ajánlást kapják, valamint pénzügyi ösztönzőket, amelyek a legutóbbi dohányzástól való absztinenciát jelző lehelet- és nyálminták okostelefonon történő tesztelésétől függenek. Az eredmények között szerepel a pontprevalencia dohányzási absztinencia a terhesség késői szakaszában és 4, 8, 12 és 24 héttel a szülés után végzett felmérések során, a folyamatos absztinencia a szülés előtti és a szülés utáni időszakban, valamint a kezelésben való részvétel észlelt akadályai és elősegítői. Összességében ez a projekt képes kezelni a hatékony, bizonyítékokon alapuló, dohányzásról való leszokás elleni kezelésekhez való hozzáférésben mutatkozó különbségeket az AN terhes nők körében.