Fjärrstyrda incitament för rökavvänjning bland gravida kvinnor

Cigarettrökning under graviditeten ökar risken för katastrofala graviditetskomplikationer, tillväxthämning, andra ogynnsamma spädbarnshälsoproblem och kroniska tillstånd senare i livet. En grupp som är särskilt utsatt för dessa komplikationer är Alaska Native (AN) kvinnor. Prevalensen av rökning under graviditeten är oproportionerligt hög bland AN-kvinnor jämfört med gravida kvinnor i USA totalt (dvs. ~36% respektive ~13%) och få åtgärder för att sluta röka har utvärderats bland denna population. Ett väsentligt hinder för att erbjuda evidensbaserade insatser till AN-kvinnor är Alaskas geografiska avlägsenhet. Den mest effektiva interventionen för att främja rökavvänjning under graviditeten är ekonomiska incitament där deltagarna tjänar incitament (t.ex. kontanter) beroende på objektiva bevis på rökavhållsamhet. Denna intervention har anpassats för att levereras helt och hållet via en smartphone, vilket innebär att Alaskas geografiska avlägsenhet inte kommer att utgöra en barriär med denna intervention. Deltagarna skickar in videor på sig själva när de genomför andnings- och salivtester, och incitament levereras sedan via applikationen om testerna indikerar rökavhållsamhet. Genom ett samarbete mellan University of Vermont och Alaska Native Tribal Health Consortium är målet med denna studie att undersöka den preliminära genomförbarheten och effektiviteten av denna smartphone-baserade incitamentintervention bland AN-kvinnor. Gravida AN-kvinnor kommer att rekryteras genom annonser som läggs upp på sociala medier. Kvalificerade deltagare som slutför processen för informerat samtycke kommer att randomiseras till antingen: Best Practices eller Best Practices + Incentives. I tillståndet för bästa praxis kommer deltagarna att få tre korta utbildningssessioner och en remiss till Alaska state quitline. I tillståndet Best Practices + Incentives kommer deltagarna att få samma utbildningssessioner och quitline-remiss, plus ekonomiska incitament beroende på smartphone-baserade tester av andnings- och salivprover som indikerar avhållsamhet från nyligen rökande. Resultaten kommer att inkludera punktprevalens av rökavhållsamhet vid bedömningar gjorda i sen graviditet och 4-, 8-, 12- och 24-veckor postpartum, kontinuerlig abstinens under antepartum och postpartum, och upplevda hinder och underlättar behandlingsengagemang. Sammantaget har detta projekt potential att ta itu med skillnader i tillgång till effektiva, evidensbaserade rökavvänjningsbehandlingar bland gravida kvinnor med AN.