Fjerninsentiver for røykeslutt blant gravide kvinner

Sigarettrøyking under graviditet øker risikoen for katastrofale svangerskapskomplikasjoner, veksthemming, andre uheldige spedbarnshelseproblemer og kroniske tilstander senere i livet. En gruppe som er spesielt utsatt for disse komplikasjonene er Alaska Native (AN) kvinner. Forekomsten av røyking under svangerskapet er uforholdsmessig høy blant AN-kvinner sammenlignet med gravide i USA totalt sett (dvs. henholdsvis ~36 % og ~13 %), og få tiltak for å slutte å røyke har blitt evaluert blant denne populasjonen. En vesentlig hindring for å tilby evidensbaserte intervensjoner til AN-kvinner er den geografiske avsidesliggende beliggenheten til Alaska. Den mest effektive intervensjonen for å fremme røykeslutt under graviditet er økonomiske insentiver der deltakerne tjener insentiver (f.eks. kontanter) avhengig av objektive bevis på røykeavholdenhet. Denne intervensjonen er tilpasset for å bli levert helt gjennom en smarttelefon, noe som betyr at Alaskas geografiske avstand ikke vil være en barriere med denne intervensjonen. Deltakerne sender inn videoer av seg selv når de fullfører puste- og spytttester, og insentiver leveres deretter gjennom applikasjonen hvis testene indikerer røykeavholdenhet. Gjennom et samarbeid mellom University of Vermont og Alaska Native Tribal Health Consortium, er målet med denne studien å undersøke den foreløpige gjennomførbarheten og effekten av denne smarttelefonbaserte insentiverintervensjonen blant AN-kvinner. Gravide AN-kvinner vil bli rekruttert gjennom annonser som legges ut på sosiale medier. Kvalifiserte deltakere som fullfører prosessen med informert samtykke vil bli randomisert til enten: Beste praksis eller Beste praksis + insentiver. I beste praksis-tilstand vil deltakerne motta tre korte opplæringsøkter og en henvisning til Alaska state quitline. I Best Practices + Incentives-tilstanden vil deltakerne motta de samme opplæringsøktene og quitline-henvisningen, pluss økonomiske insentiver som er betinget av smarttelefonbasert testing av puste- og spyttprøver som indikerer avholdenhet fra nylig røyking. Resultatene vil inkludere punktprevalens av røykeavholdenhet ved vurderinger utført sent i svangerskapet og 4-, 8-, 12- og 24 uker postpartum, kontinuerlig abstinens under antepartum og postpartum, og opplevde barrierer og tilretteleggere for behandlingsengasjement. Samlet sett har dette prosjektet potensial til å adressere forskjeller i tilgang til effektive, evidensbaserte røykesluttbehandlinger blant gravide kvinner.