Zdalne zachęty do zaprzestania palenia wśród kobiet w ciąży

Palenie papierosów w czasie ciąży zwiększa ryzyko katastrofalnych powikłań ciąży, opóźnienia wzrostu, innych niekorzystnych problemów zdrowotnych niemowląt i chorób przewlekłych w późniejszym życiu. Jedną z grup szczególnie narażonych na te powikłania są kobiety z Alaski (AN). Rozpowszechnienie palenia w czasie ciąży jest nieproporcjonalnie wysokie wśród kobiet z AN w porównaniu z kobietami ciężarnymi w USA ogółem (tj. odpowiednio ~36% i ~13%), a w tej populacji oceniono niewiele interwencji mających na celu zaprzestanie palenia. Istotną przeszkodą w oferowaniu kobietom z AN interwencji opartych na dowodach jest oddalenie geograficzne Alaski. Najskuteczniejszą interwencją promującą rzucanie palenia w czasie ciąży są zachęty finansowe, w których uczestniczki otrzymują zachęty (np. Gotówkę) uzależnione od obiektywnych dowodów abstynencji od palenia. Ta interwencja została przystosowana do przeprowadzania jej w całości za pomocą smartfona, co oznacza, że ​​geograficzne oddalenie Alaski nie będzie stanowić bariery dla tej interwencji. Uczestnicy przesyłają filmy, na których sami przeprowadzają testy oddechu i śliny, a następnie za pośrednictwem aplikacji dostarczane są zachęty, jeśli testy wykażą abstynencję od palenia. Dzięki współpracy między University of Vermont i Alaska Native Tribal Health Consortium celem tego badania jest zbadanie wstępnej wykonalności i skuteczności tej interwencji motywacyjnej opartej na smartfonach wśród kobiet z AN. Kobiety w ciąży AN będą rekrutowane za pośrednictwem ogłoszeń zamieszczanych w mediach społecznościowych. Kwalifikujący się uczestnicy, którzy ukończą proces świadomej zgody, zostaną losowo przydzieleni do: najlepszych praktyk lub najlepszych praktyk + zachęt. W przypadku najlepszych praktyk uczestnicy otrzymają trzy krótkie sesje edukacyjne i skierowanie do linii telefonicznej stanu Alaska. W warunku Najlepsze praktyki + zachęty uczestnicy otrzymają te same sesje edukacyjne i skierowanie do rzucenia palenia, a także zachęty finansowe uzależnione od badania próbek oddechu i śliny za pomocą smartfona wskazującego na abstynencję od niedawnego palenia. Wyniki będą obejmować punktowe rozpowszechnienie abstynencji od palenia podczas ocen przeprowadzonych w późnej ciąży oraz 4, 8, 12 i 24 tygodni po porodzie, ciągłą abstynencję w okresie przedporodowym i poporodowym oraz postrzegane bariery i czynniki ułatwiające zaangażowanie w leczenie. Ogólnie rzecz biorąc, projekt ten może rozwiązać problem dysproporcji w dostępie do skutecznych, opartych na dowodach metod leczenia rzucania palenia wśród ciężarnych kobiet cierpiących na AN.