Fjernincitamenter til rygestop blandt gravide kvinder

Cigaretrygning under graviditet øger risikoen for katastrofale graviditetskomplikationer, væksthæmning, andre ugunstige spædbørns helbredsproblemer og kroniske tilstande senere i livet. En gruppe, der er særlig udsat for disse komplikationer, er Alaska Native (AN) kvinder. Forekomsten af ​​rygning under graviditeten er uforholdsmæssig høj blandt AN-kvinder sammenlignet med gravide kvinder i USA generelt (dvs. henholdsvis ~36% og ~13%), og få rygestopinterventioner er blevet evalueret blandt denne population. En væsentlig barriere for at tilbyde evidensbaserede interventioner til AN-kvinder er Alaskas geografiske afsides beliggenhed. Den mest effektive intervention til at fremme rygestop under graviditeten er økonomiske incitamenter, hvor deltagerne tjener incitamenter (f.eks. kontanter), afhængigt af objektive beviser for rygeafholdenhed. Denne intervention er blevet tilpasset til at blive leveret udelukkende gennem en smartphone, hvilket betyder, at Alaskas geografiske afsides beliggenhed ikke vil være en barriere med denne intervention. Deltagerne indsender videoer af sig selv, når de gennemfører åndedræts- og spyttest, og incitamenter leveres derefter gennem applikationen, hvis testene indikerer rygeafholdenhed. Gennem et samarbejde mellem University of Vermont og Alaska Native Tribal Health Consortium er målet med denne undersøgelse at undersøge den foreløbige gennemførlighed og effektivitet af denne smartphone-baserede incitamentsintervention blandt AN-kvinder. Gravide AN-kvinder vil blive rekrutteret gennem annoncer opslået på sociale medier. Kvalificerede deltagere, der fuldfører processen med informeret samtykke, vil blive randomiseret til enten: Best Practices eller Best Practices + Incentives. I Best Practices-tilstanden vil deltagerne modtage tre korte undervisningssessioner og en henvisning til Alaska State quitline. I tilstanden Best Practices + Incentives vil deltagerne modtage de samme undervisningssessioner og quitline-henvisning, plus økonomiske incitamenter, der er afhængige af den smartphone-baserede test af ånde- og spytprøver, der indikerer afholdenhed fra nylig rygning. Resultaterne vil omfatte punktprævalens rygeafholdenhed ved vurderinger udført i slutningen af ​​graviditeten og 4-, 8-, 12- og 24 uger efter fødslen, kontinuerlig afholdenhed før fødslen og efter fødslen og opfattede barrierer og facilitatorer for behandlingsengagement. Samlet set har dette projekt potentiale til at adressere forskelle i adgangen til effektive, evidensbaserede rygestopbehandlinger blandt gravide kvinder.