Дистанционные стимулы для отказа от курения среди беременных женщин

Курение сигарет во время беременности увеличивает риск катастрофических осложнений беременности, задержки роста, других неблагоприятных проблем со здоровьем младенцев и хронических состояний в более позднем возрасте. Одной из групп, которая особенно подвержена риску этих осложнений, являются коренные жители Аляски (AN). Распространенность курения во время беременности непропорционально высока среди женщин с НА по сравнению с беременными женщинами в США в целом (т. е. ~ 36% и ~ 13% соответственно), и среди этой группы населения было оценено несколько вмешательств по прекращению курения. Существенным препятствием для проведения основанных на фактических данных вмешательств у женщин с НА является географическая удаленность Аляски. Наиболее эффективным вмешательством для содействия прекращению курения во время беременности является финансовое стимулирование, при котором участницы получают поощрения (например, денежные средства) в зависимости от объективных доказательств воздержания от курения. Это вмешательство было адаптировано для проведения полностью через смартфон, а это означает, что географическая удаленность Аляски не будет препятствием для этого вмешательства. Участники отправляют видеоролики о том, как они проходят тесты дыхания и слюны, а затем через приложение доставляются поощрения, если тесты показывают воздержание от курения. Благодаря сотрудничеству между Университетом Вермонта и Консорциумом здоровья коренных жителей Аляски, цель этого исследования состоит в том, чтобы изучить предварительную осуществимость и эффективность этого стимулирующего вмешательства на основе смартфонов среди женщин с нервной анорексией. Беременных женщин будут набирать через объявления, размещенные в социальных сетях. Подходящие участники, завершившие процесс получения информированного согласия, будут рандомизированы в группу «Передовой опыт» или «Передовой опыт + поощрения». В состоянии Best Practices участники получат три кратких образовательных занятия и направление на телефонную линию штата Аляска. В условиях передовой практики + поощрения участники получат те же учебные занятия и направление на телефонную линию, а также финансовые стимулы в зависимости от тестирования образцов дыхания и слюны с помощью смартфона, указывающих на воздержание от недавнего воздержания от курения. Результаты будут включать точечную распространенность воздержания от курения при оценках, проведенных на поздних сроках беременности и на 4-й, 8-й, 12-й и 24-й неделе после родов, постоянное воздержание в дородовой и послеродовой периоды, а также предполагаемые препятствия и факторы, способствующие участию в лечении. В целом, этот проект может устранить неравенство в доступе к эффективным, научно обоснованным методам лечения отказа от курения среди беременных с НС.