Prikkels op afstand voor stoppen met roken bij zwangere vrouwen

Het roken van sigaretten tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op catastrofale zwangerschapscomplicaties, groeivertraging, andere ongunstige gezondheidsproblemen bij baby's en chronische aandoeningen op latere leeftijd. Een groep die bijzonder risico loopt op deze complicaties zijn Alaska Native (AN) vrouwen. De prevalentie van roken tijdens de zwangerschap is onevenredig hoog onder AN-vrouwen in vergelijking met Amerikaanse zwangere vrouwen in het algemeen (respectievelijk ~ 36% en ~ 13%) en er zijn weinig interventies om te stoppen met roken geëvalueerd bij deze populatie. Een wezenlijke belemmering voor het aanbieden van evidence-based interventies aan AN-vrouwen is de geografische afgelegen ligging van Alaska. De meest effectieve interventie om stoppen met roken tijdens de zwangerschap te bevorderen, zijn financiële prikkels waarbij deelnemers prikkels verdienen (bijvoorbeeld geld) afhankelijk van objectief bewijs van onthouding van roken. Deze interventie is aangepast om volledig via een smartphone te worden geleverd, wat betekent dat de geografische afgelegen ligging van Alaska geen belemmering zal vormen voor deze interventie. Deelnemers dienen video's in van zichzelf terwijl ze adem- en speekseltests uitvoeren, en er worden vervolgens via de applicatie prikkels geleverd als de tests wijzen op onthouding van roken. Door een samenwerking tussen de Universiteit van Vermont en het Alaska Native Tribal Health Consortium, is het doel van deze studie om de voorlopige haalbaarheid en werkzaamheid van deze op smartphones gebaseerde incentive-interventie bij AN-vrouwen te onderzoeken. Zwangere AN-vrouwen worden geworven via advertenties op sociale media. In aanmerking komende deelnemers die het proces van geïnformeerde toestemming voltooien, worden gerandomiseerd naar: Best Practices of Best Practices + Incentives. In de voorwaarde Best Practices ontvangen deelnemers drie korte educatieve sessies en een verwijzing naar de stoplijn van de staat Alaska. In de voorwaarde Best Practices + Incentives ontvangen deelnemers dezelfde voorlichtingssessies en quitline-verwijzing, plus financiële prikkels die afhankelijk zijn van het op een smartphone gebaseerde testen van adem- en speekselmonsters die wijzen op onthouding van recent roken. Uitkomsten zijn onder meer de puntprevalentie van onthouding van roken bij beoordelingen uitgevoerd tijdens de late zwangerschap en 4-, 8-, 12- en 24-weken postpartum, continue onthouding tijdens antepartum en postpartum, en waargenomen barrières en facilitators van behandelingsbetrokkenheid. Over het algemeen heeft dit project het potentieel om verschillen in toegang tot effectieve, evidence-based stoppen met roken-behandelingen bij zwangere AN-vrouwen aan te pakken.