HomeStyles-2: SNAP 教育における小児肥満を防ぐための家庭環境とライフスタイルの形成

SNAP-Ed 家族のための HomeStyles-2 RCT の目的は、HomeStyles-2 が SNAP-Ed の親と養育者 (保護者など) の家庭環境と体重関連のライフスタイル実践をより協力的なものにすることを可能にし、動機付けるかどうかを判断することです。 6 ～ 11 歳の子供の最適な健康状態と体重状態は、対照条件の子供たちよりも優れています。 この研究は二群のクラスター無作為化試験であり、クラスター試験に対するCONSORTガイドラインの拡張に従うことになる。 個々の郡または小さな郡のグループは単一の部門として運営され、その部門に割り当てられた SNAP-Ed 栄養教育者を監督する 1 人の個人が担当します。 参加するすべての部門が研究のクラスターとして機能します。 研究への参加を選択した各クラスターの栄養教育者の半数はランダム化され、実験的治療のみを提供するように訓練され、残りの半数は対照介入を提供します。 資格のある参加者は、既存の SNAP-Ed コミュニティ パートナーシップを通じて栄養教育者によって募集されます。

特定されると、適格な個人が適格であるかどうかスクリーニングされ、同意され、訓練を受けた研究アシスタントと電話でベースライン調査に回答します。 ベースライン調査を完了し、調査の妥当性チェックに合格した参加者が研究に登録されます。 実験または注意制御条件への割り当ては、実験または注意制御カリキュラムを教えるための栄養教育者のランダムな割り当てによって異なります。 募集資料と注意制御グループに提供される真の治療は、研究状態に対する参加者の割り当てを盲目的にするように設計されています。

参加者は、毎週の各セッションが約 30 分間続く 6 週間の仮想栄養教育プログラムを完了します。 栄養教育者はビデオ会議ソフトウェア (Zoom など) を使用してセッションを実施します。 参加者は、シリーズの最初の授業の前に介入資料を郵送で受け取り、無料の学習管理システムを通じて資料に電子的にアクセスできます。 6 週間の仮想栄養教育プログラムの後、参加者は訓練を受けた研究アシスタントと電話で事後調査を受けるよう招待されます。 参加者が事後調査を完了してから約 4 ～ 10 週間後に、長期的な介入効果を評価するための追跡調査を受けるよう求められます。

RCT における参加者の進捗状況は、各教育セッションへの出席状況を追跡することで監視されます。 訓練を受けた研究助手とSNAP-Edスタッフが、研究全体を通して質問に答えます。 参加者は、各調査を完了すると金額が増加する少額の奨学金を受け取ります。

HomeStyles-2 実験グループ介入資料 (つまり、「Healthy」HomeStyles-2) は、家庭中心の肥満予防介入に関するホワイトハウスと IOM の推奨事項、および効果的な介入のための重要な要素 (例: 介入が積極的で文化的に優れているなど) と一致するように設計されました。細心の注意を払い、親子の交流と子供の発達をサポートし、家族に力を与える現実的で効果的な計画を立てます。 中学生向け介入教材の HomeStyles-2 は、親が子どもの健康を守るための家庭環境やライフスタイル習慣を形成するための、集中的でインタラクティブで楽しく、判断力のない機会を提供します。 また、成人が中年期の若者の過度の体重増加のリスクを軽減するために、大人が環境をコントロールできる積極的な戦略や変化も促進します。 介入資料に含めるべきと特定された、中学生の子供がいる家庭環境で適切に対処できる小児肥満に寄与する主要な要因は、体系的な文献レビューと小児肥満予防の専門家からの意見を使用して選択されました。 この研究のSNAP-Ed部門で浮上し、取り上げられる予定のトピックには、果物や野菜の摂取不足、家族での食事の頻度の低さ、砂糖入り飲料の過剰摂取、分量の多さ、不規則な朝食の摂取などが含まれる。 さらなる要因として、子どもたちの食事準備のスキルが限られていることも挙げられます。

注意対照群は、実験群と同時に異なる、しかし誠実で信頼できる治療を受けます。 対照条件は、実験介入の「有効」成分とは異なる情報を提供すると同時に、研究募集資料の説明と一致し（つまり、より幸せで健康な家族を築くため）、SNAP の教育内容を管理する規制を遵守します。エドプログラミング。 コントロール条件の資料は、SNAP-Ed Eat Healthy, Be Active プログラムからのもので、セッション数、セッションの長さ、4 ページの情報ガイド、目標設定活動、およびインセンティブ項目に関する実験介入に一致するように調整されました。

実験および制御プログラムを仮想配信に適応させるために、各教育セッション用に Microsoft PowerPoint のプレゼンテーションとスクリプトが作成されました。 スクリプトには、栄養教育者が話す、チャット ボックスに質問やコメントを入力する、絵文字を使用して反応を登録するなど、セッションに参加者を積極的に参加させるために使用できる、提案された質問と機会が含まれています。

研究調査「環境の家庭肥満誘発性測定S」-学齢期の子供がいる家庭 (HOMES-FSAK) は、HomeStyles-2 RCT のベースライン、投稿、追跡データを収集するために使用されます。 社会認知理論は、HomeStyles-2 ガイドで取り上げられている主要な概念とともに、認知、行動、および評価対象の家庭環境の側面を特定するためのフレームワークを提供しました。 調査では、参加者と子供の社会人口学的特徴が収集されます。子供と参加者の健康状態。親の体重に関連した認知。親と子の体重に関連した行動。および家庭環境の体重に関連する特性。