HomeStyles-2: Формирование ДОМАШНЕЙ среды и СТИЛЕЙ ЖИЗНИ для предотвращения детского ожирения в SNAP-Education

Целью РКИ HomeStyles-2 для семей, участвующих в программе SNAP-Ed, является определение того, позволяет ли HomeStyles-2 родителям и опекунам детей (например, опекунам) HomeStyles-2 и мотивирует ли их формировать домашнюю среду и методы образа жизни, связанные с весом, чтобы они были более благоприятными. оптимального состояния здоровья и массы тела их детей в возрасте 6-11 лет, чем в контроле. Исследование будет кластерным рандомизированным исследованием с двумя группами и будет следовать расширенным рекомендациям CONSORT для кластерных испытаний. Отдельные округа или группы небольших округов работают как единое подразделение с одним человеком, который руководит инструкторами по питанию SNAP-Ed, назначенными в это подразделение. Каждое участвующее подразделение будет функционировать как кластер в исследовании. Половина инструкторов по питанию в каждом кластере, решивших участвовать в исследовании, будут рандомизированы и обучены проводить только экспериментальное лечение, а другая половина – контрольное вмешательство. Приемлемые участники будут набраны инструкторами по питанию через существующие общественные партнерства SNAP-Ed.

После определения подходящие лица будут проверены на соответствие требованиям, получат согласие и пройдут базовый опрос с обученным научным сотрудником по телефону. Участники, прошедшие базовый опрос и прошедшие проверку правдоподобности опроса, будут включены в исследование. Их назначение в экспериментальное состояние или состояние контроля внимания зависит от случайного назначения инструктора по питанию для преподавания экспериментальной программы или программы контроля внимания. Рекрутинговые материалы и добросовестное обращение с группой контроля внимания предназначены для слепого распределения участников по условиям исследования.

Участники пройдут шестинедельную виртуальную образовательную программу по питанию, каждое еженедельное занятие будет длиться примерно 30 минут. Преподаватели по питанию будут проводить занятия с помощью программного обеспечения для видеоконференций (например, Zoom). Участники получат интервенционные материалы по почте перед первым занятием серии и будут иметь электронный доступ к материалам через бесплатную систему управления обучением. После шестинедельной виртуальной образовательной программы по вопросам питания участникам будет предложено пройти пост-опрос по телефону с обученным научным сотрудником. Примерно через 4–10 недель после того, как участники завершат пост-опрос, им будет предложено пройти последующий опрос для оценки долгосрочных эффектов вмешательства.

Прогресс участников в RCT будет отслеживаться путем отслеживания посещаемости каждого учебного занятия. Обученные ассистенты-исследователи и сотрудники SNAP-Ed будут готовы ответить на вопросы на протяжении всего исследования. Участники будут получать скромные стипендии, стоимость которых увеличивается после завершения каждого опроса.

Материалы интервенций экспериментальной группы HomeStyles-2 (т. е. «Здоровые» HomeStyles-2) были разработаны в соответствии с рекомендациями Белого дома и Международной организации по миграции в отношении вмешательств по профилактике ожирения, ориентированных на дом, и критическими элементами для эффективных вмешательств (например, вмешательства являются позитивными, культурными). чуткое, поддерживающее взаимодействие родителей и детей и развитие ребенка; разрабатывайте реалистичные и эффективные планы, расширяющие возможности семей). Материалы HomeStyles-2 для детей среднего возраста предоставляют интенсивные, интерактивные, веселые, непредвзятые возможности для родителей формировать домашнюю среду и образ жизни для защиты здоровья ребенка. Они также продвигают позитивные стратегии и изменения, которые взрослые могут контролировать в своем окружении, чтобы снизить риск чрезмерного увеличения веса в подростковом возрасте. Ключевые факторы, способствующие детскому ожирению, которые можно соответствующим образом устранить в домашних условиях с детьми среднего возраста, определенные для включения в материалы вмешательства, были выбраны с использованием систематических обзоров литературы и информации экспертов по профилактике детского ожирения. Темы, которые возникли и будут затронуты в рамках исследования SNAP-Ed, включают недостаточное потребление фруктов и овощей, нечастые семейные приемы пищи, чрезмерное потребление подслащенных напитков, большие порции и нерегулярное потребление завтрака. Дополнительным фактором были ограниченные навыки детей в приготовлении пищи.

Группа контроля внимания получит другое, но добросовестное, заслуживающее доверия обращение в то же время, что и экспериментальная группа. Контрольное условие будет предоставлять информацию, отличную от «активного» ингредиента в экспериментальном вмешательстве, но при этом соответствовать описанию материалов для набора участников исследования (т. Эд программирование. Материалы контрольных условий взяты из программы SNAP-Ed Eat Healthy, Be Active и были адаптированы для соответствия экспериментальному вмешательству по количеству сеансов, продолжительности сеансов, 4-страничному информационному руководству, деятельности по постановке целей и поощрительным предметам.

Чтобы адаптировать экспериментальную и контрольную программы для виртуальной доставки, для каждой из учебных сессий были созданы презентация Microsoft PowerPoint и сценарий. Сценарии включают в себя предлагаемые вопросы и возможности, которые инструкторы по питанию могут использовать для активного вовлечения участников в сеанс, например, говоря, вводя вопросы и комментарии в окне чата или используя смайлики для регистрации реакций.

Исследование «Измерение домашнего ожирения в окружающей среде» — семьи с детьми школьного возраста (HOMES-FSAK) будет использоваться для сбора исходных, пост- и последующих данных в РКИ HomeStyles-2. Теория социального познания вместе с ключевыми концепциями, рассматриваемыми в руководствах HomeStyles-2, обеспечила основу для определения познаний, поведения и аспектов домашней среды, которые необходимо оценить. В ходе обследования будут собраны социально-демографические характеристики участника и ребенка; состояние здоровья ребенка и участника; родительские познания, связанные с весом; поведение родителя и ребенка, связанное с весом; и весовые характеристики домашней обстановки.