HomeStyles-2: Kształtowanie środowisk DOMOWYCH i STYLÓW ŻYCIA w celu zapobiegania otyłości u dzieci w SNAP-Education

Celem RCT HomeStyles-2 dla rodzin SNAP-Ed jest ustalenie, czy HomeStyles-2 umożliwia i motywuje rodziców i opiekunów dzieci SNAP-Ed (np. optymalnego stanu zdrowia i masy ciała swoich dzieci w wieku 6-11 lat niż w grupie kontrolnej. Badanie będzie dwuramiennym, klastrowym badaniem z randomizacją i będzie zgodne z rozszerzeniem wytycznych CONSORT dla badań klastrowych. Poszczególne hrabstwa lub grupy małych hrabstw działają jako pojedynczy oddział z jedną osobą, która nadzoruje Edukatorów SNAP-Ed ds. Żywienia przypisanych do tego oddziału. Każdy uczestniczący oddział będzie funkcjonował jako klaster w badaniu. Połowa edukatorów żywieniowych w każdym klastrze, którzy zdecydują się wziąć udział w badaniu, zostanie wybrana losowo i przeszkolona, ​​aby zapewnić tylko eksperymentalne leczenie, a druga połowa interwencji kontrolnej. Kwalifikujący się uczestnicy będą rekrutowani przez Edukatorów ds. Żywienia w ramach istniejących partnerstw społecznych SNAP-Ed.

Po zidentyfikowaniu kwalifikujące się osoby zostaną sprawdzone pod kątem kwalifikowalności, wyrażą zgodę i wypełnią ankietę podstawową z przeszkolonym asystentem badawczym przez telefon. Do badania zostaną włączeni uczestnicy, którzy wypełnią ankietę bazową i przejdą kontrolę wiarygodności ankiety. Ich przydział do warunków eksperymentalnych lub kontroli uwagi zależy od losowego przydziału edukatora żywieniowego do nauczania eksperymentalnego lub programu kontroli uwagi. Materiały rekrutacyjne i leczenie w dobrej wierze, które ma być dostarczone grupie kontrolnej uwagi, mają na celu przypisanie niewidomego uczestnika do stanu nauki.

Uczestnicy przejdą sześciotygodniowy wirtualny program edukacji żywieniowej, z każdą cotygodniową sesją trwającą około 30 minut. Edukatorzy żywieniowi będą prowadzić sesje za pośrednictwem oprogramowania do wideokonferencji (np. Zoom). Uczestnicy otrzymają pocztą materiały interwencyjne przed pierwszymi zajęciami z cyklu oraz będą mieli do nich elektroniczny dostęp poprzez bezpłatny system zarządzania nauką. Po sześciotygodniowym wirtualnym programie edukacji żywieniowej uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety przez telefon z przeszkolonym asystentem badawczym. Około 4 do 10 tygodni po zakończeniu ankiety końcowej uczestnicy zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w ankiecie uzupełniającej w celu oceny długoterminowych efektów interwencji.

Postępy uczestników w RCT będą monitorowane poprzez śledzenie obecności na każdej sesji edukacyjnej. Przeszkoleni asystenci naukowi i personel SNAP-Ed będą dostępni, aby odpowiadać na pytania przez cały czas trwania badania. Uczestnicy otrzymają skromne stypendia, których wartość wzrośnie po ukończeniu każdej ankiety.

Materiały do ​​eksperymentalnej interwencji grupowej HomeStyles-2 (tj. „Zdrowe” HomeStyles-2) zostały zaprojektowane tak, aby były zgodne z zaleceniami Białego Domu i IOM dotyczącymi domowych interwencji zapobiegania otyłości oraz krytycznymi elementami skutecznych interwencji (np. interwencje są pozytywne, kulturowo wrażliwe, wspierające interakcję rodzic-dziecko i rozwój dziecka; opracować realistyczne, skuteczne plany wzmacniające rodziny). Materiały interwencyjne HomeStyles-2 dla średniego dzieciństwa zapewniają rodzicom intensywne, interaktywne, zabawne, nieosądzające możliwości kształtowania środowiska domowego i praktyk związanych ze stylem życia w celu ochrony zdrowia dzieci. Promują również pozytywne strategie i zmiany, które dorośli mogą kontrolować w swoim otoczeniu, aby zmniejszyć ryzyko nadmiernego przybierania na wadze w wieku średnim. Kluczowe czynniki przyczyniające się do otyłości u dzieci, które można odpowiednio rozwiązać w środowisku domowym z dziećmi w średnim wieku, które zostały zidentyfikowane do włączenia do materiałów interwencyjnych, zostały wybrane na podstawie systematycznych przeglądów literatury i opinii ekspertów w dziedzinie zapobiegania otyłości u dzieci. Tematy, które pojawiły się i zostaną omówione w części badania SNAP-Ed, obejmują nieodpowiednie spożycie owoców i warzyw, rzadkie posiłki rodzinne, nadmierne spożycie napojów słodzonych cukrem, duże porcje i nieregularne spożywanie śniadań. Dodatkowym czynnikiem były ograniczone umiejętności dzieci w zakresie przygotowywania posiłków.

Grupa kontrolna uwagi otrzyma inne, ale w dobrej wierze, wiarygodne traktowanie w tym samym czasie, co grupa eksperymentalna. Warunek kontrolny dostarczy informacji różniących się od „aktywnego” składnika interwencji eksperymentalnej, a jednocześnie będzie zgodny z opisem materiałów rekrutacyjnych do badania (tj. budowanie szczęśliwszych, zdrowszych rodzin) i przestrzega przepisów regulujących treści edukacyjne SNAP- Programowanie Eda. Materiały dotyczące warunków kontrolnych pochodzą z programu SNAP-Ed Jedz zdrowo, bądź aktywny i zostały dostosowane do eksperymentalnej interwencji pod względem liczby sesji, długości sesji, 4-stronicowego przewodnika informacyjnego, wyznaczania celów i elementów motywacyjnych.

Aby dostosować programy eksperymentalne i kontrolne do wirtualnej prezentacji, dla każdej sesji edukacyjnej stworzono prezentację i skrypt programu Microsoft PowerPoint. Skrypty zawierają sugerowane pytania i możliwości dla edukatorów żywieniowych, które mogą wykorzystać do aktywnego zaangażowania uczestników w sesję, na przykład poprzez mówienie, wpisywanie pytań i komentarzy w oknie czatu lub używanie emotikonów do rejestrowania reakcji.

Ankieta badawcza „Home Obesogenicity Measure of EnvironmentS” — Families with School-age Kids (HOMES-FSAK) zostanie wykorzystana do zebrania danych wyjściowych, postów i obserwacji w badaniu HomeStyles-2 RCT. Społeczna teoria poznawcza wraz z kluczowymi pojęciami omówionymi w przewodnikach HomeStyles-2 zapewniła ramy do identyfikacji procesów poznawczych, zachowań i aspektów środowiska domowego, które należy ocenić. W ankiecie zostaną zebrane cechy socjodemograficzne uczestnika i dziecka; stan zdrowia dziecka i uczestnika; przekonania rodziców związane z wagą; zachowania związane z wagą rodzica i dziecka; i związanych z wagą cech środowiska domowego.