腰椎椎間板切除術後の残存愁訴の疼痛発生因子と増強因子の特定 (DISC-PAIN)

腰椎椎間板切除術（すなわち、 ヘルニアの外科的除去）は、ベルギーでは腰部神経根症の治療に頻繁に行われています。 毎年、12,000 件を超える介入が実施されていますが、長期的な結果にはばらつきがあります。 この手術の治療成功率はさまざまで、最大 41% の患者が術後に持続的な痛みの訴えを報告し、その結果、腰部手術失敗症候群 (FBSS) に苦しんでいます。 腰椎椎間板切除術後のFBSSにおける慢性愁訴は、通常、生物心理社会的な観点からではなく、対症療法（鎮痛剤、神経調節などを含む）で治療されます。

集中的で効果的な治療戦略を立てるためには、まず、腰椎椎間板切除術後に症状が持続する患者と症状が持続しない患者がどのように異なるのかについて洞察を得ることが重要です。 さまざまな既知の寄与因子により、手術の種類、筋肉および心理社会的障害が伴います。 科学文献や臨床文献では、FBSS では疼痛処理の機能不全も重要なメカニズムの役割を果たしていると想定されていますが、これを裏付ける研究は不足しています。 ただし、この知識は、FBSS における痛みの発生因子と増強因子のメカニズムの全体像を描写するために非常に重要です。

したがって、我々は、腰椎椎間板切除術後に持続する残存愁訴が根底にある機能不全の疼痛処理によって説明できるかどうか、また臨床分類アルゴリズムを使用してこれらの患者の主な疼痛メカニズムを特定できるかどうかを検討します。