膵臓腺癌における高解像度 18F-FDG-PET/CT を用いた腫瘍切除縁の術中評価 (IMA-PANC-CA)

この研究は、膵臓がんの切除手術を受ける患者を対象に実施されます。 この研究の目的は、腫瘍の除去中にこの患者グループのすべての腫瘍組織が除去されたかどうかを確認することです。 これは、工学部の UGent によって開発され、Xeos (ゲント大学からのスピンオフ) によって商品化された高解像度 PET-CT (陽電子放出断層撮影 - コンピュータ断層撮影) システムの助けを借りて行われます。 このシステムは、標準的な PET-CT のコンパクトな (そして持ち運び可能なバージョン) であり、当初は、特に高解像度が必要とされる小さな実験動物 (通常はマウス) のイメージング用に開発されました。 この研究では、高解像度 PET-CT システムを使用して、腫瘍切除後の刃先を評価します。 目標は、手術片の刃先から腫瘍細胞までの距離を評価することです。

患者は、放射性標識糖 (18F-FDG) の静脈内注射を受けます。 18F-FDG は、診断用 PET-CT 研究用の標準的な PET トレーサーです。 この標準線量は常に次の式に従って計算されます: 3.7 x 体重 + 37 Mbq. 注射は、2001 年 8 月 30 日の勅令第 53.2 条に基づき、訓練を受けた「ヘルパー」によって実施されます。 この注射は常に、認定され認可された核医学医として、Dr. Kathia De Man または Dr. Bliede Van den Broeck の責任の下で実施されます。 注射の場所は、手術日のロジスティクスの可能性によって異なります。 分子の放射性崩壊により、この放射性標識糖の注入の最適な瞬間は、腫瘍をスキャンする前にできるだけ短くするのが最善です。 可能であれば、「ヘルパー」が放射性標識された砂糖を手術室 (OR) に運び、注射は手術室自体で行われます。 このオプションが存在しない場合、注射は UZ Gent の核医学部門で行われ、その後、注射された患者はすぐに手術室に運ばれます。 放射能の自然減衰に基づいて、両方の注入時間の結果は、注入時間、注入量、およびスキャン時間を使用して比較できます。 研究中に収集されたデータにより、この適応症に対する 18F-FDG の理想的な投与量、つまり、スキャナーで最適に測定できる患者にとって可能な最小投与量を事後的に計算することができます。 ALARA (合理的に達成可能な限り低い) 原則が常に適用されます。

膵臓腫瘍を除去する手術は、標準的な手順に従います。 除去後、手術片はまず解剖病理部門に運ばれます。 凍結切片を採取し、腫瘍細胞による取り込みについて直接分析します。 これに関する即時のフィードバックは、標準的な手順で行われるように、OR の外科医に提供されます。 凍結切片を採取した後、残りの標本は UZ ゲント キャンパスの「INFINITY」ラボに運ばれます。 ここでは、手術片に対して高解像度の PET-CT スキャンが実行されます。 PET-CT スキャンの後、手術片は病理解剖部門に戻され、さらに標準的な病理学的評価が行われます。 標準的な外科手術の妨げにならないように、手術中は PET-CT の結果に関する情報が外科医に提供されることはありません。 高解像度 PET-CT スキャンの結果は、ゴールド スタンダードと見なされる腫瘍標本の通常の組織病理学的結果と事後的に関連付けられます。