心房細動および高血圧症の患者に対する冷凍アブレーションを伴う腎除神経および肺静脈隔離

包含基準:

1. 年齢 18 歳以上、75 歳未満、性別は制限されません。
2. 症候性発作性心房細動を有し、血圧が標準以下でカテーテルアブレーションによる治療を受ける高血圧患者。 少なくとも1つの降圧薬を服用している患者のSBP ≥ 150 mmHgまたはDBP ≥ 90 mmHg;
3. 参加することに同意し、インフォームドコンセントに署名します。

除外基準:

1. カテーテルアブレーションは受け付けられません（左心房/左心耳の血栓、最近の心筋梗塞、脳卒中など）。
2. 明らかな出血傾向がある患者、または術後の抗凝固療法を受け入れることができない患者。
3. 心エコー検査で示された左心房の前後径は50mm以上でした。
4. 左心房手術または左心房インターベンション療法（冷凍アブレーション、高周波アブレーション、左心耳閉塞などを含む）の病歴。
5. NYHAグレードIVのうっ血性心不全またはLVEF <30%。
6. 弁膜性心房細動および続発性心房細動（制御不能な甲状腺機能亢進症、急性アルコール依存症、心臓手術後の心房細動など）の患者。
7. 術前心電図または動的心電図によって確認された、典型的な心房粗動またはその他の上室性頻脈（持続時間が30秒を超える）を有する患者。
8. 中等度から重度の僧帽弁閉鎖不全または狭窄、以前の心筋梗塞、肥大型心筋症などを含む重度の器質性心疾患。
9. 二次性高血圧症の患者;
10. 制御不能な肺高血圧症。
11. 糸球体濾過量（EGFR）が45ml/分/1.73m2未満の患者、または慢性腎臓病、ネフローゼ症候群、多発性嚢胞腎およびその他の腎疾患の患者は、MDRD計算方法に従って推定されました。

12. 腎動脈画像 (腎動脈 CTA) の除外基準:

    1. 腎血管系にアクセスできない。
    2. 腎大動脈の直径が4 mm未満、または長さが20 mm未満。
    3. 血行力学的または解剖学的腎動脈の異常または狭窄。
    4. -バルーン血管形成術またはステント留置術を含む、以前の腎動脈介入の病歴。
    5. 腎臓につながる片側腎大動脈が複数あります。
13. 他の臨床研究に参加しているが、まだグループに登録されていない。
14. 妊娠中、授乳中、または妊娠の準備をしている女性。
15. 平均余命は1年未満。
16. 精神障害や心理障害など、研究者によって評価された、この研究に含めるのに適さないその他の状態。
17. -過去6か月以内の急性冠動脈疾患または経皮的冠動脈ステントインターベンションの病歴、脳卒中または一過性虚血発作の病歴、および血管内血栓症を伴う広範なアテローム性動脈硬化症。
18. ICD移植歴またはCRT治療歴のある患者。