Renal denervering og pulmonal veneisolering med kryoabLasjon på pasienter med atrieflimmer og hypertensjon

Inklusjonskriterier:

1. Alder ≥18 år og <75 år, kjønn er ikke begrenset;
2. Hypertensive pasienter med symptomatisk paroksysmalt atrieflimmer som skal behandles med kateterablasjon med lavt blodtrykk. SBP ≥ 150 mmHg eller DBP ≥ 90 mmHg hos pasienter som tar minst ett antihypertensivt legemiddel;
3. Godta å delta og signer det informerte samtykket.

Ekskluderingskriterier:

1. Kan ikke akseptere kateterablasjon (som trombe i venstre atrium/venstre atrievedheng, nylig hjerteinfarkt, hjerneslag, etc.);
2. Pasienter med åpenbar blødningstendens eller ute av stand til å akseptere postoperativ antikoagulasjon;
3. Den anteroposteriore diameteren til venstre atrium indikert ved ekkokardiografi var ≥50 mm;
4. En historie med venstre atriekirurgi eller venstre atriell intervensjonsterapi (inkludert kryo-ablasjon, radiofrekvensablasjon, okklusjon av venstre atrie vedheng, etc.);
5. NYHA grad IV kongestiv hjertesvikt eller LVEF <30 %;
6. pasienter med valvulært atrieflimmer og sekundært atrieflimmer (som ukontrollert hypertyreose, akutt alkoholisme, atrieflimmer etter hjertekirurgi, etc.);
7. Pasienter med typisk atriefladder eller annen supraventrikulær takykardi (varighet over 30 sekunder) bekreftet ved preoperativt elektrokardiogram eller dynamisk elektrokardiogram;
8. Alvorlig organisk hjertesykdom, inkludert moderat til alvorlig mitralinsuffisiens eller stenose, tidligere hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati, etc.;
9. Pasienter med sekundær hypertensjon;
10. Ukontrollerbar pulmonal hypertensjon;
11. Pasienter med glomerulær filtrasjonshastighet (EGFR) < 45ml/min/1,73m2 eller pasienter med kronisk nyresykdom, nefrotisk syndrom, polycystisk nyresykdom og andre nyresykdommer ble estimert i henhold til MDRD-beregningsmetoden;

12. Utelukkelseskriterier for nyrearterie (nyrearterie CTA):

    1. manglende evne til å få tilgang til det renale vaskulære systemet;
    2. Diameter av nyreaorta mindre enn 4 mm eller lengde mindre enn 20 mm;
    3. hemodynamiske eller anatomiske nyrearterieabnormiteter eller stenose;
    4. En historie med tidligere nyrearterieintervensjoner, inkludert ballongangioplastikk eller stenting;
    5. Det er flere ensidige nyreaorta som fører til nyren;
13. Deltatt i andre kliniske studier og ennå ikke registrert i gruppen;
14. Kvinner som er gravide, ammer eller forbereder seg på å bli gravide;
15. Forventet levealder mindre enn 1 år;
16. Andre tilstander som ikke er egnet for inkludering i denne studien som vurderes av forskeren, som psykiske lidelser eller psykiske lidelser;
17. En historie med akutte koronare hendelser eller perkutan koronar stentintervensjon, en historie med hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep og omfattende aterosklerose med intravaskulær trombose i løpet av de siste 6 månedene;
18. Pasienter med ICD-implantasjonshistorie eller CRT-behandlingshistorie.