Renale Denervierung und Lungenvenenisolierung mit Kryoablation bei Patienten mit Vorhofflimmern und Hypertonie

Einschlusskriterien:

1. Alter ≥18 Jahre und <75 Jahre, Geschlecht ist nicht eingeschränkt;
2. Hypertonische Patienten mit symptomatischem paroxysmalem Vorhofflimmern sollen durch Katheterablation bei unterdurchschnittlichem Blutdruck behandelt werden. SBP ≥ 150 mmHg oder DBP ≥ 90 mmHg bei Patienten, die mindestens ein blutdrucksenkendes Medikament einnehmen;
3. Stimmen Sie der Teilnahme zu und unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

1. Eine Katheterablation ist nicht möglich (z. B. Thrombus im linken Vorhof/linken Vorhofohr, kürzlich erlittener Myokardinfarkt, Schlaganfall usw.);
2. Patienten mit offensichtlicher Blutungsneigung oder Patienten, die eine postoperative Antikoagulation nicht akzeptieren können;
3. Der durch Echokardiographie ermittelte anteroposteriore Durchmesser des linken Vorhofs betrug ≥ 50 mm;
4. Eine Vorgeschichte einer Operation am linken Vorhof oder einer interventionellen Therapie des linken Vorhofs (einschließlich Kryoablation, Hochfrequenzablation, Verschluss des linken Vorhofohrs usw.);
5. Herzinsuffizienz NYHA-Grad IV oder LVEF <30 %;
6. Patienten mit valvulärem Vorhofflimmern und sekundärem Vorhofflimmern (z. B. unkontrollierte Hyperthyreose, akuter Alkoholismus, Vorhofflimmern nach einer Herzoperation usw.);
7. Patienten mit typischem Vorhofflattern oder einer anderen supraventrikulären Tachykardie (Dauer länger als 30 Sekunden), bestätigt durch präoperatives Elektrokardiogramm oder dynamisches Elektrokardiogramm;
8. Schwere organische Herzerkrankung, einschließlich mittelschwerer bis schwerer Mitralinsuffizienz oder -stenose, früherer Myokardinfarkt, hypertrophe Kardiomyopathie usw.;
9. Patienten mit sekundärer Hypertonie;
10. Unkontrollierbare pulmonale Hypertonie;
11. Patienten mit einer glomerulären Filtrationsrate (EGFR) < 45 ml/min/1,73 m2 oder Patienten mit chronischer Nierenerkrankung, nephrotischem Syndrom, polyzystischer Nierenerkrankung und anderen Nierenerkrankungen wurden gemäß der MDRD-Berechnungsmethode geschätzt;

12. Ausschlusskriterien für die Bildgebung der Nierenarterie (Nierenarterien-CTA):

    1. Unfähigkeit, Zugang zum Nierengefäßsystem zu erhalten;
    2. Durchmesser der Nierenaorta weniger als 4 mm oder Länge weniger als 20 mm;
    3. Hämodynamische oder anatomische Anomalien oder Stenosen der Nierenarterie;
    4. Eine Vorgeschichte früherer Nierenarterieneingriffe, einschließlich Ballonangioplastie oder Stentimplantation;
    5. Es gibt mehrere einseitige Nierenaorten, die zur Niere führen;
13. An anderen klinischen Studien teilgenommen und noch nicht in die Gruppe aufgenommen;
14. Frauen, die schwanger sind, stillen oder sich auf eine Schwangerschaft vorbereiten;
15. Lebenserwartung weniger als 1 Jahr;
16. Andere Erkrankungen, die nach Einschätzung des Forschers nicht für die Aufnahme in diese Studie geeignet sind, wie z. B. psychische Störungen oder psychische Störungen;
17. Eine Vorgeschichte von akuten Koronarereignissen oder perkutanen Koronarstent-Eingriffen, eine Vorgeschichte von Schlaganfällen oder vorübergehenden ischämischen Anfällen und ausgedehnter Atherosklerose mit intravaskulärer Thrombose innerhalb der letzten 6 Monate;
18. Patienten mit ICD-Implantationsanamnese oder CRT-Behandlungsanamnese.