Njurdenervering och pulmonell venisolering med kryoabLation på patienter med förmaksflimmer och hypertoni

Inklusionskriterier:

1. Ålder ≥18 år och <75 år, kön är inte begränsat;
2. Hypertensiva patienter med symtomatisk paroxysmalt förmaksflimmer som ska behandlas med kateterablation med undermåligt blodtryck. SBP ≥ 150 mmHg eller DBP ≥ 90 mmHg hos patienter som tar minst ett antihypertensivt läkemedel;
3. Gå med på att delta och underteckna det informerade samtycket.

Exklusions kriterier:

1. Kan inte acceptera kateterablation (såsom trombos i vänster förmak/vänster förmaksbihang, nyligen genomförd hjärtinfarkt, stroke, etc.);
2. Patienter med tydlig blödningstendens eller oförmögna att acceptera postoperativ antikoagulering;
3. Den anteroposteriora diametern av vänster förmak indikerad med ekokardiografi var ≥50 mm;
4. En historia av vänster förmakskirurgi eller vänster förmaksinterventionsterapi (inklusive kryo-ablation, radiofrekvensablation, ocklusion av vänster förmaks bihang, etc.);
5. NYHA grad IV kongestiv hjärtsvikt eller LVEF <30 %;
6. patienter med valvulärt förmaksflimmer och sekundärt förmaksflimmer (såsom okontrollerad hypertyreos, akut alkoholism, förmaksflimmer efter hjärtkirurgi, etc.);
7. Patienter med typiskt förmaksfladder eller annan supraventrikulär takykardi (varaktighet längre än 30 sekunder) bekräftad av preoperativt elektrokardiogram eller dynamiskt elektrokardiogram;
8. Allvarlig organisk hjärtsjukdom, inklusive måttlig till svår mitralinsufficiens eller stenos, tidigare hjärtinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati, etc.;
9. Patienter med sekundär hypertoni;
10. Okontrollerbar pulmonell hypertoni;
11. Patienter med glomerulär filtrationshastighet (EGFR) < 45 ml/min/1,73 m2 eller patienter med kronisk njursjukdom, nefrotiskt syndrom, polycystisk njursjukdom och andra njursjukdomar uppskattades enligt MDRD-beräkningsmetoden;

12. Uteslutningskriterier för njurartär (njurartär CTA):

    1. oförmåga att komma åt det renala vaskulära systemet;
    2. Diameter på njuraorta mindre än 4 mm eller längd mindre än 20 mm;
    3. Hemodynamiska eller anatomiska njurartäravvikelser eller stenos;
    4. En historia av tidigare njurartärinterventioner, inklusive ballongangioplastik eller stenting;
    5. Det finns flera unilaterala njuraortas som leder till njuren;
13. Deltagit i andra kliniska studier och ännu inte inskriven i gruppen;
14. Kvinnor som är gravida, ammar eller förbereder sig för att bli gravida;
15. Förväntad livslängd mindre än 1 år;
16. Andra tillstånd som inte är lämpliga att inkludera i denna studie enligt bedömningen av forskaren, såsom psykiska störningar eller psykiska störningar;
17. En historia av akuta kranskärlshändelser eller perkutan koronar stentintervention, en historia av stroke eller övergående ischemisk attack och omfattande ateroskleros med intravaskulär trombos under de senaste 6 månaderna;
18. Patienter med ICD-implantationshistoria eller CRT-behandlingshistoria.