Dénervation rénale et isolement des veines pulmonaires avec cryoablation chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et d'hypertension

Critère d'intégration:

1. Âge ≥ 18 ans et < 75 ans, le sexe n'est pas limité ;
2. Patients hypertendus présentant une fibrillation auriculaire paroxystique symptomatique devant être traités par ablation par cathéter avec une pression artérielle inférieure aux normes. PAS ≥ 150 mmHg ou PAD ≥ 90 mmHg chez les patients prenant au moins un médicament antihypertenseur ;
3. Acceptez de participer et signez le consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

1. Ne peut pas accepter l'ablation par cathéter (comme un thrombus dans l'oreillette gauche/l'appendice auriculaire gauche, un infarctus du myocarde récent, un accident vasculaire cérébral, etc.) ;
2. Patients ayant une tendance hémorragique évidente ou incapables d'accepter une anticoagulation postopératoire ;
3. Le diamètre antéropostérieur de l'oreillette gauche indiqué par l'échocardiographie était ≥ 50 mm ;
4. Antécédents de chirurgie auriculaire gauche ou de thérapie interventionnelle auriculaire gauche (y compris cryo-ablation, ablation par radiofréquence, occlusion de l'appendice auriculaire gauche, etc.);
5. Insuffisance cardiaque congestive de grade IV de la NYHA ou FEVG < 30 % ;
6. les patients atteints de fibrillation auriculaire valvulaire et de fibrillation auriculaire secondaire (comme l'hyperthyroïdie incontrôlée, l'alcoolisme aigu, la fibrillation auriculaire après une chirurgie cardiaque, etc.);
7. Patients présentant un flutter auriculaire typique ou une autre tachycardie supraventriculaire (durée supérieure à 30 s) confirmée par un électrocardiogramme préopératoire ou un électrocardiogramme dynamique ;
8. Cardiopathie organique sévère, y compris insuffisance ou sténose mitrale modérée à sévère, antécédent d'infarctus du myocarde, cardiomyopathie hypertrophique, etc. ;
9. Patients souffrant d'hypertension secondaire ;
10. Hypertension pulmonaire incontrôlable ;
11. Les patients avec un débit de filtration glomérulaire (EGFR) < 45 ml/min/1,73 m2 ou les patients atteints d'une maladie rénale chronique, d'un syndrome néphrotique, d'une polykystose rénale et d'autres maladies rénales ont été estimés selon la méthode de calcul MDRD ;

12. Critères d'exclusion pour l'imagerie de l'artère rénale (CTA de l'artère rénale) :

    1. incapacité d'accéder au système vasculaire rénal;
    2. Diamètre de l'aorte rénale inférieur à 4 mm ou longueur inférieure à 20 mm ;
    3. Anomalies ou sténose hémodynamiques ou anatomiques de l'artère rénale ;
    4. Antécédents d'interventions antérieures sur l'artère rénale, y compris l'angioplastie par ballonnet ou la pose d'un stent ;
    5. Il existe plusieurs aortes rénales unilatérales menant au rein ;
13. Participé à d'autres études cliniques et pas encore inscrit dans le groupe ;
14. Femmes enceintes, allaitantes ou se préparant à devenir enceintes ;
15. Espérance de vie inférieure à 1 an ;
16. Autres conditions qui ne conviennent pas à l'inclusion dans cette étude telles qu'évaluées par le chercheur, telles que les troubles mentaux ou les troubles psychologiques ;
17. Antécédents d'événements coronariens aigus ou d'intervention d'endoprothèse coronarienne percutanée, antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire et athérosclérose étendue avec thrombose intravasculaire au cours des 6 derniers mois ;
18. Patients ayant des antécédents d'implantation de DCI ou des antécédents de traitement CRT.