Pitvarfibrillációban és magas vérnyomásban szenvedő betegek vese denervációja és tüdővéna izolálása krioabLációval

Bevételi kritériumok:

1. Életkor ≥18 éves és <75 éves, a nem nem korlátozott;
2. A tünetekkel járó paroxizmális pitvarfibrillációban szenvedő hipertóniás betegek katéteres ablációval kezelendők alacsony vérnyomás mellett. SBP ≥ 150 Hgmm vagy DBP ≥ 90 Hgmm legalább egy vérnyomáscsökkentő gyógyszert szedő betegeknél;
3. Fogadja el a részvételt, és írja alá a beleegyező nyilatkozatot.

Kizárási kritériumok:

1. Nem fogadható el katéteres abláció (például trombus a bal pitvarban/bal pitvari függelékben, nemrégiben átélt szívinfarktus, stroke stb.);
2. Nyilvánvaló vérzésre hajlamos vagy posztoperatív antikoaguláns kezelést nem tudó betegek;
3. A bal pitvar anteroposterior átmérője echokardiográfiával jelzett ≥50 mm volt;
4. Bal pitvari műtét vagy bal pitvari intervenciós terápia anamnézisében (beleértve a krioablációt, rádiófrekvenciás ablációt, bal pitvari függelék elzáródását stb.);
5. NYHA IV fokozatú pangásos szívelégtelenség vagy LVEF <30%;
6. billentyűs pitvarfibrillációban és másodlagos pitvarfibrillációban szenvedő betegek (például kontrollálatlan hyperthyreosis, akut alkoholizmus, szívműtét utáni pitvarfibrilláció stb.);
7. A preoperatív elektrokardiogrammal vagy dinamikus elektrokardiogrammal megerősített tipikus pitvarlebegésben vagy egyéb szupraventrikuláris tachycardiában (30 másodpercnél hosszabb időtartamú) szenvedő betegek;
8. Súlyos szervi szívbetegség, beleértve a közepesen súlyos vagy súlyos mitrális elégtelenséget vagy szűkületet, korábbi szívinfarktust, hipertrófiás kardiomiopátiát stb.;
9. Másodlagos magas vérnyomásban szenvedő betegek;
10. ellenőrizhetetlen pulmonális hipertónia;
11. A glomeruláris filtrációs ráta (EGFR) < 45 ml/perc/1,73 m2, illetve a krónikus vesebetegségben, nephrosis szindrómában, policisztás vesebetegségben és egyéb vesebetegségben szenvedő betegeket az MDRD számítási módszerével becsülték meg;

12. A veseartéria képalkotás (renalis artéria CTA) kizárási kritériumai:

    1. képtelenség hozzáférni a vese érrendszeréhez;
    2. A veseaorta átmérője kisebb, mint 4 mm, vagy hossza kevesebb, mint 20 mm;
    3. Hemodinamikai vagy anatómiai veseartéria rendellenességek vagy szűkület;
    4. Korábbi veseartériás beavatkozások anamnézisében, beleértve a ballonos angioplasztikát vagy a stentelést;
    5. Több egyoldalú veseaorta vezet a veséhez;
13. Részt vett más klinikai vizsgálatokban, és még nem vett részt a csoportban;
14. Terhes, szoptató vagy teherbe esni készülő nők;
15. A várható élettartam kevesebb, mint 1 év;
16. Egyéb olyan állapotok, amelyek nem alkalmasak ebbe a tanulmányba a kutató értékelése szerint, például mentális vagy pszichológiai rendellenességek;
17. Az anamnézisben szereplő akut koszorúér események vagy perkután koszorúér-stent beavatkozás, stroke vagy átmeneti ischaemiás roham, valamint kiterjedt érelmeszesedés intravaszkuláris trombózissal az elmúlt 6 hónapban;
18. Olyan betegek, akiknek anamnézisében ICD-beültetés vagy CRT-kezelés szerepel.