Renal denervering og pulmonal veneisolering med kryoabLation på patienter med atrieflimren og hypertension

Inklusionskriterier:

1. Alder ≥18 år og <75 år, køn er ikke begrænset;
2. Hypertensive patienter med symptomatisk paroxysmal atrieflimren, der skal behandles med kateterablation med understandard blodtryk. SBP ≥ 150 mmHg eller DBP ≥ 90 mmHg hos patienter, der tager mindst ét ​​antihypertensivt lægemiddel;
3. Accepter at deltage og underskriv det informerede samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Kan ikke acceptere kateterablation (såsom trombe i venstre atrium/venstre atriumbihang, nyligt myokardieinfarkt, slagtilfælde osv.);
2. Patienter med tydelig blødningstendens eller ude af stand til at acceptere postoperativ antikoagulering;
3. Den anteroposteriore diameter af venstre atrium vist ved ekkokardiografi var ≥50 mm;
4. En historie med venstre atriel kirurgi eller venstre atriel interventionel terapi (herunder kryo-ablation, radiofrekvensablation, venstre atriel appendage-okklusion osv.);
5. NYHA grad IV kongestiv hjerteinsufficiens eller LVEF <30 %;
6. patienter med valvulært atrieflimren og sekundært atrieflimren (såsom ukontrolleret hyperthyroidisme, akut alkoholisme, atrieflimren efter hjertekirurgi osv.);
7. Patienter med typisk atrieflimren eller anden supraventrikulær takykardi (varighed over 30 sekunder) bekræftet ved præoperativt elektrokardiogram eller dynamisk elektrokardiogram;
8. Alvorlig organisk hjertesygdom, herunder moderat til svær mitralinsufficiens eller stenose, tidligere myokardieinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati osv.;
9. Patienter med sekundær hypertension;
10. Ukontrollerbar pulmonal hypertension;
11. Patienter med glomerulær filtrationshastighed (EGFR) < 45ml/min/1,73m2 eller patienter med kronisk nyresygdom, nefrotisk syndrom, polycystisk nyresygdom og andre nyresygdomme blev estimeret i henhold til MDRD-beregningsmetoden;

12. Udelukkelseskriterier for nyrearteriebilleddannelse (nyrearterie-CTA):

    1. manglende evne til at få adgang til det renale vaskulære system;
    2. Diameter af nyreaorta mindre end 4 mm eller længde mindre end 20 mm;
    3. Hæmodynamiske eller anatomiske nyrearterieabnormiteter eller stenose;
    4. En historie med tidligere nyrearterieinterventioner, herunder ballonangioplastik eller stenting;
    5. Der er flere ensidige nyreaorta, der fører til nyren;
13. Deltog i andre kliniske studier og endnu ikke tilmeldt gruppen;
14. Kvinder, der er gravide, ammer eller forbereder sig på at blive gravide;
15. Forventet levetid mindre end 1 år;
16. Andre tilstande, der ikke er egnede til at indgå i denne undersøgelse som vurderet af forskeren, såsom psykiske lidelser eller psykiske lidelser;
17. En historie med akutte koronare hændelser eller perkutan koronar stentintervention, en anamnese med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald og omfattende aterosklerose med intravaskulær trombose inden for de sidste 6 måneder;
18. Patienter med ICD-implantationshistorie eller CRT-behandlingshistorie.