Renale denervatie en isolatie van longaderen met cryoablatie bij patiënten met boezemfibrilleren en hypertensie

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd ≥18 jaar oud en <75 jaar oud, geslacht is niet beperkt;
2. Hypertensieve patiënten met symptomatische paroxismale atriale fibrillatie die moeten worden behandeld door middel van katheterablatie met een ondermaatse bloeddruk. SBP ≥ 150 mmHg of DBP ≥ 90 mmHg bij patiënten die ten minste één antihypertensivum gebruiken;
3. Ga akkoord met deelname en onderteken de geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. Kan geen katheterablatie accepteren (zoals trombus in linker atrium/linker atrium aneurysma, recent myocardinfarct, beroerte, enz.);
2. Patiënten met een duidelijke bloedingsneiging of die postoperatieve antistolling niet kunnen accepteren;
3. De anteroposterieure diameter van het linker atrium aangegeven door echocardiografie was ≥50 mm;
4. Een voorgeschiedenis van linker atriumchirurgie of linker atrium interventionele therapie (waaronder cryo-ablatie, radiofrequente ablatie, occlusie van het linker atrium aneurysma, enz.);
5. NYHA graad IV congestief hartfalen of LVEF <30%;
6. patiënten met atriumklepfibrilleren en secundair atriumfibrilleren (zoals ongecontroleerde hyperthyreoïdie, acuut alcoholisme, atriumfibrilleren na hartchirurgie, enz.);
7. Patiënten met typisch atriumfladderen of andere supraventriculaire tachycardie (duur langer dan 30 seconden) bevestigd door preoperatief elektrocardiogram of dynamisch elektrocardiogram;
8. Ernstige organische hartziekte, waaronder matige tot ernstige mitralisinsufficiëntie of stenose, eerder myocardinfarct, hypertrofische cardiomyopathie, enz.;
9. Patiënten met secundaire hypertensie;
10. Oncontroleerbare pulmonale hypertensie;
11. Patiënten met een glomerulaire filtratiesnelheid (EGFR) < 45 ml/min/1,73 m2 of patiënten met chronische nierziekte, nefrotisch syndroom, polycysteuze nierziekte en andere nierziekten werden geschat volgens de MDRD-berekeningsmethode;

12. Uitsluitingscriteria voor beeldvorming van de nierslagader (CTA van de nierslagader):

    1. onvermogen om toegang te krijgen tot het niervasculaire systeem;
    2. Diameter van de renale aorta kleiner dan 4 mm of lengte kleiner dan 20 mm;
    3. Hemodynamische of anatomische afwijkingen of stenose van de nierslagader;
    4. Een voorgeschiedenis van eerdere nierslagaderinterventies, waaronder ballonangioplastiek of stenting;
    5. Er zijn meerdere unilaterale renale aorta's die naar de nier leiden;
13. Deelgenomen aan andere klinische studies en nog niet ingeschreven in de groep;
14. Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of zwanger willen worden;
15. Levensverwachting korter dan 1 jaar;
16. Andere aandoeningen die naar beoordeling van de onderzoeker niet geschikt zijn voor opname in dit onderzoek, zoals psychische stoornissen of psychische stoornissen;
17. Een voorgeschiedenis van acute coronaire gebeurtenissen of percutane coronaire stentinterventie, een voorgeschiedenis van beroerte of TIA en uitgebreide atherosclerose met intravasculaire trombose in de afgelopen 6 maanden;
18. Patiënten met een voorgeschiedenis van ICD-implantatie of CRT-behandeling.