オピオイド漸減のためのジャクソン小児指圧

この介入パイロット実現可能性研究では、バンダービルトのモンロー・カレル・ジュニア小児病院の小児心臓集中治療室 (PCICU) で、医原性離脱症候群 (IWS) を発症するリスクのある乳児に対する追加の非薬物療法としての耳指圧の影響を評価します ( MCJCHV)。 治験責任医師は、オピオイド、ベンゾジアゼピン、またはその他の鎮静薬などの中止時に離脱を引き起こす可能性のある心臓手術のために、長期の投薬 (5 日以上) にさらされた 40 人の健康な在胎週数以上の乳児を募集します。 参加者は、クラスターケア、タッチ、ポジションチェンジ、環境コントロール、ホールド、スワドリングなどの標準的なケアに加えて、耳指圧を受けます。 離乳プロトコルを実装してから 24 時間以内に、NADA プロトコルの鍼治療技術に従って、指圧を片耳の指定された 3 つのポイントに適用すると同時に、早期産児 (NTI) の概念フレームワークで特定された要素も取り入れます (図 3 を参照)。 指圧は、バンドエイドのように皮膚に粘着するステッカーを介して行われます (図 1 を参照)。 これらのステッカーには、中央にバッカリア植物の種が含まれており、指定されたポイントに継続的に軽い圧力をかけます。 指圧のこの形式は、有機的であり、画像などの緊急医療を妨げる可能性のある金属を含まないため、選択されました。 貼り付けの最初の 24 時間後、ステッカーを剥がし、乳児の皮膚に打撲や変色などの異常がないか評価し、同じ NADA プロトコルの耳介部位で乳児のもう一方の耳にステッカーを回転させます。 禁断症状が改善するまで、48時間ごとに指圧シールを剥がして反対側の耳に貼ります(1)。 離脱症状は、標準治療の一環として強化された離脱評価ツール (WAT) を使用して 6 時間ごとに測定されます。 離乳療法が完了すると、スコアがベースラインより 3 以下または 2 未満で、24 時間以内に 2 回以下のレスキュー薬が投与された乳児は、指圧が解除されます。