Jackson Pädiatrische Akupressur für das Ausschleichen von Opioiden

Diese Machbarkeitsstudie zu Interventionspiloten wird die Auswirkungen der Ohrakupressur als zusätzliche nicht-pharmakologische Therapie für Säuglinge mit einem Risiko für die Entwicklung eines iatrogenen Entzugssyndroms (IWS) auf der pädiatrischen Intensivstation (PCICU) des Monroe Carrell Jr Children's Hospital in Vanderbilt ( MCJCHV). Die Ermittler werden 40 gesunde, 34 Wochen Gestationsalter oder ältere Säuglinge rekrutieren, die längeren Medikamenten (länger als 5 Tage) für kardiale Eingriffe ausgesetzt sind, die nach Beendigung zu einem Entzug führen können, wie z. B. Opioide, Benzodiazepine oder andere Beruhigungsmittel. Die Teilnehmer erhalten die Ohrakupressur zusätzlich zu den Standardbehandlungen wie geclusterter Pflege, Berührung, Positionswechsel, Umgebungskontrollen, Halten und Wickeln. Innerhalb von 24 Stunden nach der Implementierung eines Entwöhnungsprotokolls wird Akupressur an drei bestimmten Punkten eines Ohrs gemäß der Akupunkturtechnik des NADA-Protokolls angewendet, wobei auch die identifizierten Elemente des Near-Term Infant (NTI)-Konzeptrahmens einbezogen werden (siehe Abbildung 3). Akupressur wird über Aufkleber verabreicht, die wie ein Pflaster auf der Haut haften (siehe Abbildung 1). Diese Aufkleber enthalten einen Vaccaria-Pflanzensamen in der Mitte, der kontinuierlichen leichten Druck auf die gekennzeichneten Punkte ausübt. Diese Form der Akupressur wurde ausgewählt, da sie organisch ist und kein Metall enthält, das die medizinische Notfallversorgung wie die Bildgebung beeinträchtigen könnte. Nach den ersten 24 Stunden der Anwendung werden die Aufkleber entfernt, die Haut des Säuglings wird auf Störungen wie Blutergüsse oder Verfärbungen untersucht, und die Aufkleber werden an den gleichen Ohrstellen des NADA-Protokolls auf das andere Ohr des Säuglings gedreht. Akupressuraufkleber werden entfernt und alle 48 Stunden auf das gegenüberliegende Ohr geklebt, bis sich die Entzugssymptome bessern (1). Entzugssymptome werden alle 6 Stunden mit dem Enhanced Withdrawal Assessment Tool (WAT) als Teil des Behandlungsstandards gemessen. Nach Abschluss des Entwöhnungsschemas wird bei Säuglingen mit einer Punktzahl von weniger als oder gleich 3 oder weniger als 2 über dem Ausgangswert mit nicht mehr als 2 Notfallmedikationsdosen in 24 Stunden die Akupressur entfernt.