Jackson Pediatrisk akupressur for opioidavsmalning

Denne intervensjonpilotstudien vil vurdere virkningen av aurikulær akupressur som en ekstra ikke-farmakologisk terapi for spedbarn med risiko for å utvikle iatrogent abstinenssyndrom (IWS) i Pediatric Cardiac Intensive Care Unit (PCICU) ved Monroe Carrell Jr Children's Hospital i Vanderbilt ( MCJCHV). Etterforskerne vil rekruttere 40 friske, 34 ukers svangerskapsalder eller eldre spedbarn utsatt for langvarige medisiner (mer enn 5 dager) for hjerteprosedyrer som kan forårsake abstinens ved seponering, slik som opioider, benzodiazepiner eller andre beroligende medisiner. Deltakerne vil motta aurikulær akupressur i tillegg til standarden for omsorg som gruppert sykepleie, berøring, posisjonsendring, miljøkontroller, holding og swaddling. Innen 24 timer etter implementering av en avvenningsprotokoll, vil akupressur påføres tre utpekte punkter på ett øre etter NADA-protokollens akupunkturteknikk, samtidig som den inkorporerer Near-Term Infant (NTI) konseptuelle rammeverk identifiserte elementer (se figur 3). Akupressur vil bli administrert via klistremerker som er klebende til huden som et plaster (se figur 1). Disse klistremerkene inkluderer et vaccaria-plantefrø i midten som legger kontinuerlig lett trykk på de angitte punktene. Denne formen for akupressur ble valgt fordi den er organisk og ikke inneholder metall som kan forstyrre akuttmedisinsk behandling som bildebehandling. Etter de første 24 timene med påføring, vil klistremerker bli fjernet, spedbarnets hud vil bli vurdert for eventuelle forstyrrelser som blåmerker eller misfarging, og klistremerkene vil roteres til spedbarnets andre øre på de samme NADA-protokollen aurikulære steder. Akupressur-klistremerker vil bli fjernet og påført det motsatte øret hver 48. time inntil abstinenssymptomene blir bedre (1). Abstinenssymptomer måles hver 6. time med det forbedrede verktøyet for abstinensvurdering (WAT) som en del av standarden for omsorg. Etter fullføring av avvenningsregimet vil spedbarn med en skår på mindre enn eller lik 3 eller mindre enn 2 over baseline med ikke mer enn 2 redningsmedisindoser i løpet av 24 timer få akupressuren fjernet.