Acupressão pediátrica de Jackson para redução gradual de opioides

Este estudo de viabilidade piloto de intervenção avaliará o impacto da acupressão auricular como uma terapia não farmacológica adicional para bebês em risco de desenvolver Síndrome de Abstinência Iatrogênica (IWS) na Unidade de Terapia Intensiva Cardíaca Pediátrica (PCICU) do Hospital Infantil Monroe Carrell Jr em Vanderbilt ( MCJCHV). Os investigadores recrutarão 40 bebês saudáveis ​​com idade gestacional de 34 semanas ou mais expostos a medicamentos prolongados (mais de 5 dias) para procedimentos cardíacos que podem causar abstinência após a interrupção, como opioides, benzodiazepínicos ou outros medicamentos sedativos. Os participantes receberão a acupressão auricular, além do padrão de atendimento, como cuidados de enfermagem agrupados, toque, mudança de posição, controles ambientais, segurar e enfaixar. Dentro de 24 horas após a implementação de um protocolo de desmame, a acupressão será aplicada a três pontos designados de uma orelha, seguindo a técnica de acupuntura do protocolo NADA, ao mesmo tempo em que incorpora os elementos identificados da estrutura conceitual do Near-Term Infant (NTI) (consulte a figura 3). A acupressão será administrada por meio de adesivos que são adesivos na pele como um Band-Aid (veja a figura 1). Esses adesivos incluem uma semente de planta vaccaria no centro que aplica uma leve pressão contínua nos pontos designados. Essa forma de acupressão foi selecionada por ser orgânica e não conter metais que possam interferir nos cuidados médicos de emergência, como exames de imagem. Após as primeiras 24 horas de aplicação, os adesivos serão removidos, a pele do bebê será avaliada quanto a qualquer ruptura, como hematomas ou descoloração, e os adesivos serão girados para a outra orelha do bebê nos mesmos locais auriculares do protocolo NADA. Os adesivos de acupressão serão removidos e aplicados na orelha oposta a cada 48 horas até que os sintomas de abstinência melhorem (1). Os sintomas de abstinência são medidos a cada 6 horas com a ferramenta de avaliação de abstinência aprimorada (WAT) como parte do padrão de atendimento. Após a conclusão do regime de desmame, lactentes com pontuação menor ou igual a 3 ou menor que 2 acima da linha de base com não mais de 2 doses de medicação de resgate em 24 horas terão a acupressão removida.