Jackson Pediatric Akupressur för opioidavsmalning

Denna pilotstudie för intervention kommer att bedöma effekten av aurikulär akupressur som en ytterligare icke-farmakologisk terapi för spädbarn med risk för att utveckla iatrogent abstinenssyndrom (IWS) på Pediatric Cardiac Intensive Care Unit (PCICU) vid Monroe Carrell Jr Children's Hospital i Vanderbilt ( MCJCHV). Utredarna kommer att rekrytera 40 friska, 34 veckors graviditetsålder eller äldre spädbarn som exponeras för långvarig medicinering (mer än 5 dagar) för hjärtingrepp som kan orsaka abstinens vid upphörande såsom opioider, bensodiazepiner eller andra lugnande läkemedel. Deltagarna kommer att få öronakupressur utöver standarden för vård som klustervård, beröring, positionsförändring, miljökontroller, hållning och swaddling. Inom 24 timmar efter att ett avvänjningsprotokoll implementerats, kommer akupressur att appliceras på tre angivna punkter på ett öra enligt NADA-protokollets akupunkturteknik samtidigt som den inkorporerar Near-Term Infant (NTI) begreppsramverk identifierade element (se figur 3). Akupressur kommer att administreras via klistermärken som är vidhäftande på huden som ett plåster (se figur 1). Dessa klistermärken inkluderar ett vaccariaväxtfrö i mitten som applicerar kontinuerligt lätt tryck på de angivna punkterna. Denna form av akupressur valdes eftersom den är organisk och inte innehåller metall som kan störa akut medicinsk vård såsom bildbehandling. Efter de första 24 timmarna av appliceringen kommer klistermärkena att tas bort, spädbarnets hud kommer att bedömas för eventuella störningar såsom blåmärken eller missfärgning, och klistermärkena kommer att roteras till spädbarnets andra öra vid samma NADA-protokolls aurikulära platser. Akupressurklistermärken kommer att tas bort och appliceras på det motsatta örat var 48:e timme tills abstinensbesvär förbättras (1). Abstinenssymtom mäts var 6:e ​​timme med det förbättrade verktyget för abstinensbedömning (WAT) som en del av vården. Efter avslutad avvänjningskur kommer spädbarn med en poäng på mindre än eller lika med 3 eller mindre än 2 över baslinjen med högst 2 doser räddningsmedicin under 24 timmar att få akupressuren borttagen.