杰克逊小儿穴位按摩阿片类药物逐渐减少

这项干预试点可行性研究将评估耳穴按摩作为一种额外的非药物疗法对范德比尔特门罗卡雷尔儿童医院儿科心脏重症监护病房 (PCICU) 中有患医源性戒断综合征 (IWS) 风险的婴儿的影响 ( MCJCHV）。 研究人员将招募 40 名健康、胎龄 34 周或更大的婴儿，这些婴儿长期服用药物（超过 5 天）进行心脏手术，这些药物在停止时可能会导致戒断，例如阿片类药物、苯二氮卓类药物或其他镇静药物。 除了集群护理、触摸、位置变化、环境控制、握持和襁褓等标准护理外，参与者还将接受耳穴按摩。 在实施断奶协议后的 24 小时内，将按照 NADA 协议针灸技术对一只耳朵的三个指定点进行穴位按摩，同时结合近期婴儿 (NTI) 概念框架确定的要素（见图 3）。 穴位按摩将通过像创可贴一样粘在皮肤上的贴纸进行（见图 1）。 这些贴纸的中央有一颗王不留行植物种子，可在指定点上持续施加光压。 选择这种形式的穴位按摩是因为它是有机的，不含可能会干扰成像等紧急医疗护理的金属。 在最初的 24 小时应用后，贴纸将被移除，婴儿的皮肤将被评估是否有任何破坏，例如瘀伤或变色，并且贴纸将在相同的 NADA 协议耳部位置旋转到婴儿的另一只耳朵。 每 48 小时将取下指压贴并贴在另一只耳朵上，直到戒断症状改善 (1)。 作为护理标准的一部分，使用增强型戒断评估工具 (WAT) 每 6 小时测量一次戒断症状。 断奶方案完成后，得分小于或等于 3 分或高于基线小于 2 分且 24 小时内救援药物剂量不超过 2 次的婴儿将被移除穴位按摩。