Jackson pædiatrisk akupressur til opioidnedskæring

Denne interventionspilotgennemførlighedsundersøgelse vil vurdere virkningen af ​​aurikulær akupressur som en yderligere ikke-farmakologisk terapi til spædbørn med risiko for at udvikle iatrogent abstinenssyndrom (IWS) på Pediatric Cardiac Intensive Care Unit (PCICU) på Monroe Carrell Jr Children's Hospital i Vanderbilt ( MCJCHV). Efterforskerne vil rekruttere 40 raske, 34 ugers svangerskabsalder eller ældre spædbørn, der er udsat for langvarig medicin (mere end 5 dage) til hjerteprocedurer, der kan forårsage abstinenser ved ophør såsom opioider, benzodiazepiner eller andre beroligende medicin. Deltagerne vil modtage aurikulær akupressur i tillæg til standarden for pleje, såsom grupperet sygepleje, berøring, positionsændring, miljøkontrol, fastholdelse og svøb. Inden for 24 timer efter implementering af en fravænningsprotokol, vil akupressur blive anvendt på tre udpegede punkter på det ene øre efter NADA-protokollens akupunkturteknik, samtidig med at den inkorporerer de konceptuelle elementer, der er identificeret med Near-Term Infant (NTI) (se figur 3). Akupressur vil blive administreret via klistermærker, der klæber til huden som et plaster (se figur 1). Disse klistermærker inkluderer et vaccaria-plantefrø i midten, der påfører kontinuerligt let tryk på de udpegede punkter. Denne form for akupressur blev valgt, da den er organisk og ikke indeholder metal, som kan forstyrre akut medicinsk behandling såsom billeddannelse. Efter de første 24 timers påføring vil klistermærker blive fjernet, spædbarnets hud vil blive vurderet for eventuelle forstyrrelser såsom blå mærker eller misfarvning, og klistermærkerne vil blive roteret til spædbarnets andet øre på de samme NADA-protokols aurikulære steder. Akupressurklistermærker vil blive fjernet og sat på det modsatte øre hver 48. time, indtil abstinenssymptomerne forbedres (1). Abstinenssymptomer måles hver 6. time med det forbedrede Abstinensvurderingsværktøj (WAT) som en del af standardbehandlingen. Efter afslutning af fravænningskuren vil spædbørn med en score på mindre end eller lig med 3 eller mindre end 2 over baseline med ikke mere end 2 redningsmedicindoser på 24 timer få fjernet akupressuren.