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脳卒中における上肢機能、バランス、生活の質のためのボクシング トレーニング

2023年2月23日 更新者:Riphah International University

脳卒中患者の上肢機能、バランス、生活の質に対するボクシング トレーニングの効果

世界保健機関(WHO)による脳卒中の定義は、脳機能の局所的(または全体的な)障害の急速な臨床徴候が24時間以上持続するか、血管起源以外に明らかな原因がなく死に至ることを特徴とする臨床症候群です。脳卒中にはさらに、虚血性脳卒中、出血性脳卒中、一過性脳虚血性脳卒中の 3 種類があります。 日常生活のほとんどのジェスチャーは上肢と手を伴うため、手を使用できない患者は、深刻な肉体的および精神的苦痛に苦しむだけでなく、主に上肢機能を伴う日常生活動作が困難になります。 脳卒中患者さんは、姿勢の非対称、体のバランスの異常、体重移動能力の低下など、さまざまな問題を抱えています。

調査の概要

詳細な説明

日常生活のほとんどのジェスチャーは上肢と手を伴うため、手を使用できない患者は、深刻な肉体的および精神的苦痛に苦しむだけでなく、主に上肢機能を伴う日常生活動作が困難になります。 脳卒中患者さんは、姿勢の非対称、体のバランスの異常、体重移動能力の低下など、さまざまな問題を抱えています。 細かい機能に関与する運動要素の喪失、および上記の問題は、歩行中の下肢の筋肉協調性の低下につながる可能性があり、運動能力の不均衡による非対称歩行にもつながる可能性があります。 このような持続的な障害のために、ほとんどの脳卒中患者は、うつ病、対人関係および社会生活の問題、および一般的に生活の質の低下に苦しんでいます。 脳卒中患者の治療に関する最近の研究では、従来の一般的で受動的な介入と比較して、より集中的で反復的なトレーニング、現実に関連するトレーニング、動機付けと積極的な参加と強制的な誘導運動を含む介入、視覚的な運動フィードバック、目的指向のアプローチなどのアプローチが報告されています。トレーニング、およびタスク指向のトレーニングは、脳卒中発症後の機能を促進するのにより効果的です。 仮想現実 (VR) は、クリニックのさまざまな疾患グループでリハビリ目的で頻繁に使用されています。 Xbox Kinect、Nintendo Wii、Sony PlayStation、Cyber​​ Glove は、リハビリテーションで最も一般的に使用される VR アプリケーションです。 いくつかの研究では、VR アプリケーションが上肢と下肢の両方の機能を改善し、日常生活動作の実行における自立を促進したことが報告されています。 上肢と下肢の両方に焦点を当てたタスク固有のトレーニングは、脳卒中患者の可動性と身体活動の改善に大きな影響を与える可能性がありますが、これらの研究は、脳卒中患者のバランス、歩行、および生活の質にほとんど影響を与えません. 以前の研究では、脳卒中患者のタスク指向トレーニング プログラムは、下肢と上肢の機能のみに焦点を当てていることが報告されています。 タスク指向トレーニングの主な障壁または制限は、適切な方法でタスクを繰り返すことであり、ほとんどの患者は興味を失い、退屈を感じ、同様のタスクの実行中に積極的な参加が少なくなります. これは彼らのパフォーマンスと機能に影響を与え、脳卒中患者の治療にはあまり効果的な介入ではありません.

近年、ボクシング療法が神経疾患患者に良い結果をもたらすことが観察されています。 文献では、ボクシング療法を含む最初の研究がパーキンソン病患者で実施され、ボクシング療法はパーキンソン病患者にとって実行可能で信頼できると結論付けられました。 高強度運動の一形態として、ボクシングなどの目標ベースの活動は、慢性疾患を持つ人々にとって魅力的でアクセスしやすいと主張されています. ボクシングには高強度の運動が組み込まれており、体のすべての領域の動きが体重負荷と有酸素運動のコンテキストで行われます。 非接触または接触スポーツとして、ボクシングの動きは座ったり、立ったり、動的で複雑な動きのシーケンスの一部として実行できます。 健常者では、50 分間の高強度ボクシング プログラムを週 4 回実施すると、フィットネス、健康、幸福が改善されました。 脳卒中患者におけるシッティング ボクシング プログラムの効果に関するもう 1 つの予備調査では、シッティング ボクシング プログラムが脳卒中患者の上肢機能、バランス、歩行、および生活の質にプラスの影響を与えることが調査され、実証されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Punjab
      • Chakwal、Punjab、パキスタン
        • Iradah Rehabilitation Center Kalar Kahar

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 両性
  • 年齢 40~60歳
  • 中大脳動脈の脳卒中
  • 上肢のFugyl Meyerスコア制限:
  • 亜急性および慢性(6週間後)
  • 独立して 2 分間座ることができる

除外基準:

  • 認識機能障害
  • 異常相乗パターン
  • 関節リウマチまたはその他の手の障害
  • 視力障害

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ボクシングトレーニングプログラム
プログラムは、体幹と手足の呼吸とストレッチを含む 5 分間のウォームアップ セッションから始まります。 プログラムは、ミット打ちとサンドバッグ打ちを10分間行い、2分間の休憩を挟みます。 その後、ウォーミングアップと同様に体幹と手足のストレッチを5分間行います。
ボクシング トレーニング: ウォームアップ。 ミット打ち、土嚢打ち、座り込み、クールダウン、4週間のボクシングトレーニング後の評価:ウォーミングアップ。 ミット打ち、土嚢打ち、腰下、クールダウン、6週間後の評価 ボクシングトレーニング:ウォーミングアップ。 ミット打ち、土嚢打ち、宿座り・立食両用、クールダウン、ポストアセスメント
アクティブコンパレータ:タスク指向のトレーニング プログラム
上肢のエクササイズ: 座位: さまざまなサイズのふた付きの鍋を開き、粉をスプーンでカップに移し、鍋を閉じます。座位:紙に絵を書いたり絵を描いたりする座位:鍵で金庫を開け、箱の中の小物を拾い上げ、ポットに移し、金庫に鍵をかける座位: テーブルにあるさまざまなサイズと重さの瓶、ボトル、グラスを持ち上げて移動します。 ジャーやボトルからグラスに液体内容物を移す 座位:ボールを投げてキャッチする(ペアで)
タスク指向トレーニング:上肢と下肢の両方で座位と立位の 6 つのタスク 4 週間後の評価 タスク指向のトレーニング:上肢と下肢の両方の座位と立位の 6 つのタスク 6 週間後の評価 タスク指向のトレーニング:上肢と下肢の両方の座位と立位 ポストアセスメント

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Fugl-Meyer 評価
時間枠:8週目
随意運動の障害を測定するために、0 (項目を実行できない) から 2 (項目を完全に実行できる) までの 3 段階の序数スケールが使用されます。 性能に関する具体的な説明は、個々のテスト項目に付随しています。 上肢機能、下肢機能、バランス、感覚、可動域、および痛みのサブテストが存在します。 すべてのコンポーネントの累積テスト スコアは 226 で、特定のサブテスト スコアが利用可能です (たとえば、上肢の最大スコアは 66、下肢のスコアは 34、バランス スコアは 14)。
8週目
オオカミの運動機能検査
時間枠:8週目

Wolf Motor Function Test は 17 項目で構成され、3 つの部分で構成されています。

  • 時間
  • 機能的能力
  • 強度 15 の機能ベースのタスクと 2 つの強度ベースのタスクが含まれます。実行時間は、ウルフ モーター機能テスト時間と呼ばれます。 機能的能力は、ウルフ運動機能検査と呼ばれます。 項目 1 ~ 6 は時間指定された機能課題、項目 7 ~ 14 は筋力の測定、残りの 9 項目はさまざまな課題を完了するときの動作の質の分析で構成されます。検査者は影響の少ない上肢をテストし、次に影響が最も大きい側をテストする必要があります。 6 段階の序数スケール「0」=「関連する腕で試みない」から「5」=「腕は参加する;動きは正常に見える」を使用します。 最大スコアは 75 です スコアが低いほど、機能レベルが低いことを示しています ウルフ運動機能テストの所要時間は、タスクごとに 120 秒です
8週目
ベルク天秤
時間枠:8週目
到達できる最大スコアは 56 で、各項目には 0 から 4 ポイントの範囲の 5 つの選択肢の序数スケールがあります。
8週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脳卒中特有の生活の質
時間枠:8週目

脳卒中患者の生活の質を評価するために使用されます。 49 項目 項目は 5 段階の Guttman 型スケールで評価されます。 各項目は、3 つの異なる応答セットの 1 つを使用して回答されます。

概要とドメイン固有のスコアの両方を提供します。

  1. ドメイン スコアは重み付けされていない平均値で構成されています
  2. 要約スコアは、12 のドメイン平均スコアの重み付けされていない平均で構成されます。スコア範囲は 49 ~ 245 です。 スコアが高いほど、機能が優れていることを示します。

12 のドメインには次のものが含まれます。

  1. 可動性
  2. エネルギー
  3. 上肢機能
  4. 仕事と生産性
  5. ムード
  6. 自己治療
  7. 社会的役割
  8. 家族の役割
  9. ヴィジョン
  10. 言語
  11. 考え
  12. 人格
8週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:arshad Malik, Phd、Riphah International University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月15日

一次修了 (実際)

2022年8月20日

研究の完了 (実際)

2022年8月20日

試験登録日

最初に提出

2021年8月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月27日

最初の投稿 (実際)

2021年8月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月23日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Riphah/REC/01031 Mubbra

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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