脳卒中における上肢機能、バランス、生活の質のためのボクシング トレーニング
脳卒中患者の上肢機能、バランス、生活の質に対するボクシング トレーニングの効果
調査の概要
詳細な説明
日常生活のほとんどのジェスチャーは上肢と手を伴うため、手を使用できない患者は、深刻な肉体的および精神的苦痛に苦しむだけでなく、主に上肢機能を伴う日常生活動作が困難になります。 脳卒中患者さんは、姿勢の非対称、体のバランスの異常、体重移動能力の低下など、さまざまな問題を抱えています。 細かい機能に関与する運動要素の喪失、および上記の問題は、歩行中の下肢の筋肉協調性の低下につながる可能性があり、運動能力の不均衡による非対称歩行にもつながる可能性があります。 このような持続的な障害のために、ほとんどの脳卒中患者は、うつ病、対人関係および社会生活の問題、および一般的に生活の質の低下に苦しんでいます。 脳卒中患者の治療に関する最近の研究では、従来の一般的で受動的な介入と比較して、より集中的で反復的なトレーニング、現実に関連するトレーニング、動機付けと積極的な参加と強制的な誘導運動を含む介入、視覚的な運動フィードバック、目的指向のアプローチなどのアプローチが報告されています。トレーニング、およびタスク指向のトレーニングは、脳卒中発症後の機能を促進するのにより効果的です。 仮想現実 (VR) は、クリニックのさまざまな疾患グループでリハビリ目的で頻繁に使用されています。 Xbox Kinect、Nintendo Wii、Sony PlayStation、Cyber Glove は、リハビリテーションで最も一般的に使用される VR アプリケーションです。 いくつかの研究では、VR アプリケーションが上肢と下肢の両方の機能を改善し、日常生活動作の実行における自立を促進したことが報告されています。 上肢と下肢の両方に焦点を当てたタスク固有のトレーニングは、脳卒中患者の可動性と身体活動の改善に大きな影響を与える可能性がありますが、これらの研究は、脳卒中患者のバランス、歩行、および生活の質にほとんど影響を与えません. 以前の研究では、脳卒中患者のタスク指向トレーニング プログラムは、下肢と上肢の機能のみに焦点を当てていることが報告されています。 タスク指向トレーニングの主な障壁または制限は、適切な方法でタスクを繰り返すことであり、ほとんどの患者は興味を失い、退屈を感じ、同様のタスクの実行中に積極的な参加が少なくなります. これは彼らのパフォーマンスと機能に影響を与え、脳卒中患者の治療にはあまり効果的な介入ではありません.
近年、ボクシング療法が神経疾患患者に良い結果をもたらすことが観察されています。 文献では、ボクシング療法を含む最初の研究がパーキンソン病患者で実施され、ボクシング療法はパーキンソン病患者にとって実行可能で信頼できると結論付けられました。 高強度運動の一形態として、ボクシングなどの目標ベースの活動は、慢性疾患を持つ人々にとって魅力的でアクセスしやすいと主張されています. ボクシングには高強度の運動が組み込まれており、体のすべての領域の動きが体重負荷と有酸素運動のコンテキストで行われます。 非接触または接触スポーツとして、ボクシングの動きは座ったり、立ったり、動的で複雑な動きのシーケンスの一部として実行できます。 健常者では、50 分間の高強度ボクシング プログラムを週 4 回実施すると、フィットネス、健康、幸福が改善されました。 脳卒中患者におけるシッティング ボクシング プログラムの効果に関するもう 1 つの予備調査では、シッティング ボクシング プログラムが脳卒中患者の上肢機能、バランス、歩行、および生活の質にプラスの影響を与えることが調査され、実証されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Chakwal、Punjab、パキスタン
- Iradah Rehabilitation Center Kalar Kahar
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 両性
- 年齢 40~60歳
- 中大脳動脈の脳卒中
- 上肢のFugyl Meyerスコア制限:
- 亜急性および慢性(6週間後)
- 独立して 2 分間座ることができる
除外基準:
- 認識機能障害
- 異常相乗パターン
- 関節リウマチまたはその他の手の障害
- 視力障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ボクシングトレーニングプログラム
プログラムは、体幹と手足の呼吸とストレッチを含む 5 分間のウォームアップ セッションから始まります。
プログラムは、ミット打ちとサンドバッグ打ちを10分間行い、2分間の休憩を挟みます。
その後、ウォーミングアップと同様に体幹と手足のストレッチを5分間行います。
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ボクシング トレーニング: ウォームアップ。
ミット打ち、土嚢打ち、座り込み、クールダウン、4週間のボクシングトレーニング後の評価:ウォーミングアップ。
ミット打ち、土嚢打ち、腰下、クールダウン、6週間後の評価 ボクシングトレーニング:ウォーミングアップ。
ミット打ち、土嚢打ち、宿座り・立食両用、クールダウン、ポストアセスメント
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アクティブコンパレータ:タスク指向のトレーニング プログラム
上肢のエクササイズ: 座位: さまざまなサイズのふた付きの鍋を開き、粉をスプーンでカップに移し、鍋を閉じます。座位:紙に絵を書いたり絵を描いたりする座位:鍵で金庫を開け、箱の中の小物を拾い上げ、ポットに移し、金庫に鍵をかける座位: テーブルにあるさまざまなサイズと重さの瓶、ボトル、グラスを持ち上げて移動します。
ジャーやボトルからグラスに液体内容物を移す 座位:ボールを投げてキャッチする(ペアで)
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タスク指向トレーニング:上肢と下肢の両方で座位と立位の 6 つのタスク 4 週間後の評価 タスク指向のトレーニング:上肢と下肢の両方の座位と立位の 6 つのタスク 6 週間後の評価 タスク指向のトレーニング:上肢と下肢の両方の座位と立位 ポストアセスメント
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Fugl-Meyer 評価
時間枠:8週目
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随意運動の障害を測定するために、0 (項目を実行できない) から 2 (項目を完全に実行できる) までの 3 段階の序数スケールが使用されます。
性能に関する具体的な説明は、個々のテスト項目に付随しています。
上肢機能、下肢機能、バランス、感覚、可動域、および痛みのサブテストが存在します。
すべてのコンポーネントの累積テスト スコアは 226 で、特定のサブテスト スコアが利用可能です (たとえば、上肢の最大スコアは 66、下肢のスコアは 34、バランス スコアは 14)。
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8週目
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オオカミの運動機能検査
時間枠:8週目
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Wolf Motor Function Test は 17 項目で構成され、3 つの部分で構成されています。
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8週目
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ベルク天秤
時間枠:8週目
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到達できる最大スコアは 56 で、各項目には 0 から 4 ポイントの範囲の 5 つの選択肢の序数スケールがあります。
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8週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳卒中特有の生活の質
時間枠:8週目
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脳卒中患者の生活の質を評価するために使用されます。 49 項目 項目は 5 段階の Guttman 型スケールで評価されます。 各項目は、3 つの異なる応答セットの 1 つを使用して回答されます。 概要とドメイン固有のスコアの両方を提供します。
12 のドメインには次のものが含まれます。
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8週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:arshad Malik, Phd、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet. 2011 May 14;377(9778):1693-702. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60325-5.
- Park J, Gong J, Yim J. Effects of a sitting boxing program on upper limb function, balance, gait, and quality of life in stroke patients. NeuroRehabilitation. 2017;40(1):77-86. doi: 10.3233/NRE-161392.
- Sacco RL, Kasner SE, Broderick JP, Caplan LR, Connors JJ, Culebras A, Elkind MS, George MG, Hamdan AD, Higashida RT, Hoh BL, Janis LS, Kase CS, Kleindorfer DO, Lee JM, Moseley ME, Peterson ED, Turan TN, Valderrama AL, Vinters HV; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism. An updated definition of stroke for the 21st century: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013 Jul;44(7):2064-89. doi: 10.1161/STR.0b013e318296aeca. Epub 2013 May 7. Erratum In: Stroke. 2019 Aug;50(8):e239.
- Ersoy C, Iyigun G. Boxing training in patients with stroke causes improvement of upper extremity, balance, and cognitive functions but should it be applied as virtual or real? Top Stroke Rehabil. 2021 Mar;28(2):112-126. doi: 10.1080/10749357.2020.1783918. Epub 2020 Jun 23.
- Duncan PW, Horner RD, Reker DM, Samsa GP, Hoenig H, Hamilton B, LaClair BJ, Dudley TK. Adherence to postacute rehabilitation guidelines is associated with functional recovery in stroke. Stroke. 2002 Jan;33(1):167-77. doi: 10.1161/hs0102.101014.
- Kwakkel G, van Wegen EEH, Burridge JH, Winstein CJ, van Dokkum LEH, Alt Murphy M, Levin MF, Krakauer JW; ADVISORY group. Standardized Measurement of Quality of Upper Limb Movement After Stroke: Consensus-Based Core Recommendations From the Second Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable. Neurorehabil Neural Repair. 2019 Nov;33(11):951-958. doi: 10.1177/1545968319886477. Epub 2019 Oct 29.
- Feys HM, De Weerdt WJ, Selz BE, Cox Steck GA, Spichiger R, Vereeck LE, Putman KD, Van Hoydonck GA. Effect of a therapeutic intervention for the hemiplegic upper limb in the acute phase after stroke: a single-blind, randomized, controlled multicenter trial. Stroke. 1998 Apr;29(4):785-92. doi: 10.1161/01.str.29.4.785.
- Rodriguez GM, Aruin AS. The effect of shoe wedges and lifts on symmetry of stance and weight bearing in hemiparetic individuals. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Apr;83(4):478-82. doi: 10.1053/apmr.2002.31197.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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