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뇌졸중의 상지 기능, 균형 및 삶의 질을 위한 복싱 훈련

2023년 2월 23일 업데이트: Riphah International University

권투 훈련이 뇌졸중 환자의 상지 기능, 균형 및 삶의 질에 미치는 영향

세계보건기구(WHO)의 뇌졸중 정의는 24시간 이상 지속되거나 혈관 기원 이외의 명백한 원인 없이 사망에 이르게 하는 대뇌 기능의 국소적(또는 전반적인) 장애의 임상 징후가 빠르게 발전하는 것을 특징으로 하는 임상 증후군입니다.' 뇌졸중에는 허혈성, 출혈성 및 일과성 허혈성 뇌졸중의 세 가지 유형이 더 있습니다. 일상생활에서 대부분의 제스처는 상지와 손을 사용하기 때문에 손을 사용할 수 없는 환자는 심한 신체적, 정신적 고통을 겪을 뿐만 아니라 주로 상지 기능과 관련된 일상생활 활동에 어려움을 겪게 된다. 뇌졸중 환자는 비대칭적인 자세, 비정상적인 신체 균형, 체중 이동 능력 저하 등 다양한 문제를 안고 있다.

연구 개요

상세 설명

일상생활에서 대부분의 제스처는 상지와 손을 사용하기 때문에 손을 사용할 수 없는 환자는 심한 신체적, 정신적 고통을 겪을 뿐만 아니라 주로 상지 기능과 관련된 일상생활 활동에 어려움을 겪게 된다. 뇌졸중 환자는 비대칭적인 자세, 비정상적인 신체 균형, 체중 이동 능력 저하 등 다양한 문제를 안고 있다. 미세기능에 관여하는 운동요소의 소실과 위에서 언급한 문제들은 보행시 하지의 근협응력 저하로 이어지며, 운동수행능력의 불균형으로 인해 비대칭 보행을 초래할 수도 있다. 이러한 지속적인 장애로 인해 대부분의 뇌졸중 환자는 우울증, 대인관계 및 사회생활의 문제, 전반적으로 삶의 질 저하 등을 겪고 있다. 뇌졸중 환자의 치료에 대한 최근 연구에서는 기존의 일반 및 수동 개입에 비해 보다 집중적이고 반복적인 훈련, 현실과 관련된 훈련, 동기 부여 및 능동적 참여와 강제 유도 운동을 포함하는 중재, 시각적 운동 피드백, 목적 지향적인 훈련 등의 접근이 보고되고 있다. 훈련 및 과제 중심 훈련은 뇌졸중 발병 후 기능을 촉진하는 데 더 효과적입니다. 가상 현실(VR)은 재활 목적으로 클리닉에서 다양한 질병 그룹에 자주 사용됩니다. Xbox Kinect, Nintendo Wii, Sony PlayStation 및 Cyber ​​Glove는 재활 분야에서 가장 일반적으로 사용되는 VR 애플리케이션 중 하나입니다. 여러 연구에서 VR 애플리케이션이 상지와 하지의 기능을 모두 개선하고 일상 생활 활동을 수행할 때 독립성을 촉진한다고 보고했습니다. 상지와 하지 모두에 초점을 맞춘 작업별 훈련은 뇌졸중 환자의 이동성과 신체 활동을 개선하는 데 더 큰 영향을 미칠 수 있지만 이러한 연구는 뇌졸중 환자의 균형, 보행 및 삶의 질에 거의 영향을 미치지 않습니다. 이전 연구에서는 뇌졸중 환자의 작업 중심 훈련 프로그램이 하지 및 상지 기능에만 초점을 맞춘다고 보고했습니다. 과업지향적 훈련의 주된 장벽 또는 한계는 적절한 방식으로 과업을 반복하는 것이며, 대부분의 환자는 흥미를 잃고 지루함을 느끼며 유사한 과업을 수행하는 동안 능동적 참여가 적다. 이것은 그들의 성능과 기능에 영향을 미치고 뇌졸중 환자 치료에 그다지 효과적인 개입은 아닙니다.

최근 몇 년 동안 권투 요법이 신경계 질환이 있는 개인에게 긍정적인 결과를 가져온다는 것이 관찰되었습니다. 문헌에서 복싱 요법을 포함한 첫 번째 연구는 파킨슨병 환자를 대상으로 실시되었으며, 복싱 요법이 파킨슨병 환자에게 실현 가능하고 신뢰할 수 있다는 결론을 내렸습니다. 고강도 운동의 한 형태로서 권투와 같은 목표 기반 활동은 만성 질환이 있는 사람들이 참여하고 접근할 수 있다고 주장합니다. 복싱은 체중 부하 및 유산소 환경에서 신체의 모든 부위를 움직이는 고강도 운동을 포함합니다. 비접촉식 또는 접촉식 스포츠로 복싱 동작은 앉거나 서서 또는 역동적이고 복잡한 동작 시퀀스의 일부로 수행할 수 있습니다. 신체 건강한 사람들의 경우 일주일에 4회 50분 동안 수행되는 고강도 복싱 프로그램이 피트니스, 건강 및 웰빙을 개선했습니다. 뇌졸중 환자에 대한 좌식 복싱 프로그램의 효과에 대한 다른 예비 연구에서는 좌식 복싱 프로그램이 뇌졸중 환자의 상지 기능, 균형, 보행 및 삶의 질에 긍정적인 영향을 미쳤음을 조사하고 입증했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Punjab
      • Chakwal, Punjab, 파키스탄
        • Iradah Rehabilitation Center Kalar Kahar

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 남녀 모두
  • 나이 40-60세
  • 중간 대뇌 동맥 뇌졸중
  • 상지에 대한 Fugyl Meyer 점수 제한:
  • 아급성 및 만성(6주 후)
  • 2분 동안 독립적으로 앉을 수 있음

제외 기준:

  • 인지 장애
  • 비정상적인 시너지 패턴
  • 류마티스 관절염 또는 기타 손 장애
  • 시각 장애

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 권투 훈련 프로그램
프로그램은 5분 동안 몸통과 팔다리의 스트레칭과 호흡을 포함하는 워밍업 세션으로 시작됩니다. 프로그램은 10분 동안 미트 치기, 모래주머니 치기, 2분 휴식으로 구성됩니다. 이후 준비운동과 유사하게 몸통과 팔다리 스트레칭을 5분간 실시한다.
복싱 훈련: 워밍업. 미트 치기, 모래주머니 치기, 앉은 자세, 쿨 다운, 4주 복싱 훈련 후 평가: 워밍업. 미트 치기, 샌드백 치기, 엉덩이 아래, 쿨다운, 6주 후 평가 복싱 훈련: 워밍업. 미트 치기, 모래주머니 치기, 여관 앉기와 서기 모두, 식히기, 사후 평가
활성 비교기: 과제 중심 교육 프로그램
상지 운동: 앉은 자세: 뚜껑이 있는 다양한 크기의 냄비를 열고 숟가락으로 밀가루를 컵에 옮긴 다음 냄비를 닫습니다. 앉은 자세: 테이블에서 동전과 카드를 집어 냄비에 동전을 넣고 카드. 앉은 자세: 종이에 글을 쓰거나 그림을 그립니다. 앉은 자세: 열쇠로 금고를 열고 상자 안의 작은 물건을 집어 냄비에 옮긴 다음 금고를 잠급니다. 앉은 자세 : 탁자 위에 놓인 다양한 크기와 무게의 병, 병, 유리잔을 집어서 옮깁니다. 항아리와 병의 액체 내용물을 유리잔으로 옮깁니다. 앉은 자세: 볼 던지기 및 받기(쌍으로)
과제 중심 훈련: 상지와 하지 모두 앉은 자세와 선 자세에서 6가지 과제 4주 후 평가 과제 중심 트레이닝: 상지와 하지 모두 앉고 선 자세로 6가지 과제 6주 후 평가 과제 중심 트레이닝: 상지와 하지의 앉은 자세와 서 있는 자세 평가 후

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Fugl-Meyer 평가
기간: 8주차
0(항목을 수행할 수 없음)에서 2(항목을 완전히 수행할 수 있음) 범위의 등급으로 수의적 움직임의 손상을 측정하기 위해 3점 서수 척도가 사용됩니다. 성능에 대한 구체적인 설명은 개별 테스트 항목과 함께 제공됩니다. 상지 기능, 하지 기능, 균형, 감각, 운동 범위 및 통증에 대한 하위 테스트가 존재합니다. 모든 구성 요소에 대한 누적 테스트 점수는 특정 하위 테스트 점수의 가용성과 함께 226입니다(예: 상지 최대 점수는 66, 하지 점수 34, 균형 점수 14).
8주차
늑대 운동 기능 테스트
기간: 8주차

Wolf Motor Function Test는 17개 항목으로 구성되어 있으며 3개 부분으로 구성되어 있습니다.

  • 시간
  • 기능적 능력
  • 강도 15개의 기능 기반 작업과 2개의 강도 기반 작업이 포함됩니다. 수행 시간을 Wolf Motor Function Test-Time이라고 합니다. 기능적 능력을 Wolf Motor Function Test라고 합니다. 항목 1-6은 시간 제한 기능 작업, 항목 7-14는 근력 측정, 나머지 9개 항목은 다양한 작업을 완료할 때 움직임 품질 분석으로 구성됩니다. 6점 순서 척도를 사용합니다. "0" = "관련된 팔로 시도하지 않음"에서 "5" = "팔이 참여함; 움직임이 정상인 것으로 보입니다." 최대 점수는 75점입니다. 낮은 점수는 낮은 기능 수준을 나타냅니다. 늑대 운동 기능 테스트 시간은 작업당 120초를 허용합니다.
8주차
버그 밸런스 척도
기간: 8주차
도달할 수 있는 최대 점수는 56이며 각 항목은 0~4점 범위의 5가지 대안의 서수 척도를 가집니다.
8주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뇌졸중 특정 삶의 질
기간: 8주차

뇌졸중 환자의 삶의 질을 평가하는 데 사용됩니다. 49개 항목 항목은 5점 Guttman 유형 척도로 평가됩니다. 각 항목은 3가지 응답 세트 중 하나를 사용하여 응답합니다.

요약 및 도메인별 점수를 모두 제공합니다.

  1. 도메인 점수는 비가중 평균으로 구성됩니다.
  2. 요약 점수는 12개 도메인 평균 점수의 비가중 평균으로 구성됩니다. 점수 범위는 49-245입니다. 점수가 높을수록 더 나은 기능을 나타냅니다.

12개 도메인에는 다음이 포함됩니다.

  1. 유동성
  2. 에너지
  3. 상지 기능
  4. 일과 생산성
  5. 분위기
  6. 자가 관리
  7. 사회적 역할
  8. 가족의 역할
  9. 비전
  10. 언어
  11. 생각
  12. 성격
8주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: arshad Malik, Phd, Riphah International University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 8월 15일

기본 완료 (실제)

2022년 8월 20일

연구 완료 (실제)

2022년 8월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 8월 27일

처음 게시됨 (실제)

2021년 8월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 2월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 23일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Riphah/REC/01031 Mubbra

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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권투 훈련에 대한 임상 시험

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