- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05026099
뇌졸중의 상지 기능, 균형 및 삶의 질을 위한 복싱 훈련
권투 훈련이 뇌졸중 환자의 상지 기능, 균형 및 삶의 질에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
일상생활에서 대부분의 제스처는 상지와 손을 사용하기 때문에 손을 사용할 수 없는 환자는 심한 신체적, 정신적 고통을 겪을 뿐만 아니라 주로 상지 기능과 관련된 일상생활 활동에 어려움을 겪게 된다. 뇌졸중 환자는 비대칭적인 자세, 비정상적인 신체 균형, 체중 이동 능력 저하 등 다양한 문제를 안고 있다. 미세기능에 관여하는 운동요소의 소실과 위에서 언급한 문제들은 보행시 하지의 근협응력 저하로 이어지며, 운동수행능력의 불균형으로 인해 비대칭 보행을 초래할 수도 있다. 이러한 지속적인 장애로 인해 대부분의 뇌졸중 환자는 우울증, 대인관계 및 사회생활의 문제, 전반적으로 삶의 질 저하 등을 겪고 있다. 뇌졸중 환자의 치료에 대한 최근 연구에서는 기존의 일반 및 수동 개입에 비해 보다 집중적이고 반복적인 훈련, 현실과 관련된 훈련, 동기 부여 및 능동적 참여와 강제 유도 운동을 포함하는 중재, 시각적 운동 피드백, 목적 지향적인 훈련 등의 접근이 보고되고 있다. 훈련 및 과제 중심 훈련은 뇌졸중 발병 후 기능을 촉진하는 데 더 효과적입니다. 가상 현실(VR)은 재활 목적으로 클리닉에서 다양한 질병 그룹에 자주 사용됩니다. Xbox Kinect, Nintendo Wii, Sony PlayStation 및 Cyber Glove는 재활 분야에서 가장 일반적으로 사용되는 VR 애플리케이션 중 하나입니다. 여러 연구에서 VR 애플리케이션이 상지와 하지의 기능을 모두 개선하고 일상 생활 활동을 수행할 때 독립성을 촉진한다고 보고했습니다. 상지와 하지 모두에 초점을 맞춘 작업별 훈련은 뇌졸중 환자의 이동성과 신체 활동을 개선하는 데 더 큰 영향을 미칠 수 있지만 이러한 연구는 뇌졸중 환자의 균형, 보행 및 삶의 질에 거의 영향을 미치지 않습니다. 이전 연구에서는 뇌졸중 환자의 작업 중심 훈련 프로그램이 하지 및 상지 기능에만 초점을 맞춘다고 보고했습니다. 과업지향적 훈련의 주된 장벽 또는 한계는 적절한 방식으로 과업을 반복하는 것이며, 대부분의 환자는 흥미를 잃고 지루함을 느끼며 유사한 과업을 수행하는 동안 능동적 참여가 적다. 이것은 그들의 성능과 기능에 영향을 미치고 뇌졸중 환자 치료에 그다지 효과적인 개입은 아닙니다.
최근 몇 년 동안 권투 요법이 신경계 질환이 있는 개인에게 긍정적인 결과를 가져온다는 것이 관찰되었습니다. 문헌에서 복싱 요법을 포함한 첫 번째 연구는 파킨슨병 환자를 대상으로 실시되었으며, 복싱 요법이 파킨슨병 환자에게 실현 가능하고 신뢰할 수 있다는 결론을 내렸습니다. 고강도 운동의 한 형태로서 권투와 같은 목표 기반 활동은 만성 질환이 있는 사람들이 참여하고 접근할 수 있다고 주장합니다. 복싱은 체중 부하 및 유산소 환경에서 신체의 모든 부위를 움직이는 고강도 운동을 포함합니다. 비접촉식 또는 접촉식 스포츠로 복싱 동작은 앉거나 서서 또는 역동적이고 복잡한 동작 시퀀스의 일부로 수행할 수 있습니다. 신체 건강한 사람들의 경우 일주일에 4회 50분 동안 수행되는 고강도 복싱 프로그램이 피트니스, 건강 및 웰빙을 개선했습니다. 뇌졸중 환자에 대한 좌식 복싱 프로그램의 효과에 대한 다른 예비 연구에서는 좌식 복싱 프로그램이 뇌졸중 환자의 상지 기능, 균형, 보행 및 삶의 질에 긍정적인 영향을 미쳤음을 조사하고 입증했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Punjab
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Chakwal, Punjab, 파키스탄
- Iradah Rehabilitation Center Kalar Kahar
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남녀 모두
- 나이 40-60세
- 중간 대뇌 동맥 뇌졸중
- 상지에 대한 Fugyl Meyer 점수 제한:
- 아급성 및 만성(6주 후)
- 2분 동안 독립적으로 앉을 수 있음
제외 기준:
- 인지 장애
- 비정상적인 시너지 패턴
- 류마티스 관절염 또는 기타 손 장애
- 시각 장애
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 권투 훈련 프로그램
프로그램은 5분 동안 몸통과 팔다리의 스트레칭과 호흡을 포함하는 워밍업 세션으로 시작됩니다.
프로그램은 10분 동안 미트 치기, 모래주머니 치기, 2분 휴식으로 구성됩니다.
이후 준비운동과 유사하게 몸통과 팔다리 스트레칭을 5분간 실시한다.
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복싱 훈련: 워밍업.
미트 치기, 모래주머니 치기, 앉은 자세, 쿨 다운, 4주 복싱 훈련 후 평가: 워밍업.
미트 치기, 샌드백 치기, 엉덩이 아래, 쿨다운, 6주 후 평가 복싱 훈련: 워밍업.
미트 치기, 모래주머니 치기, 여관 앉기와 서기 모두, 식히기, 사후 평가
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활성 비교기: 과제 중심 교육 프로그램
상지 운동: 앉은 자세: 뚜껑이 있는 다양한 크기의 냄비를 열고 숟가락으로 밀가루를 컵에 옮긴 다음 냄비를 닫습니다. 앉은 자세: 테이블에서 동전과 카드를 집어 냄비에 동전을 넣고 카드. 앉은 자세: 종이에 글을 쓰거나 그림을 그립니다. 앉은 자세: 열쇠로 금고를 열고 상자 안의 작은 물건을 집어 냄비에 옮긴 다음 금고를 잠급니다. 앉은 자세 : 탁자 위에 놓인 다양한 크기와 무게의 병, 병, 유리잔을 집어서 옮깁니다.
항아리와 병의 액체 내용물을 유리잔으로 옮깁니다. 앉은 자세: 볼 던지기 및 받기(쌍으로)
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과제 중심 훈련: 상지와 하지 모두 앉은 자세와 선 자세에서 6가지 과제 4주 후 평가 과제 중심 트레이닝: 상지와 하지 모두 앉고 선 자세로 6가지 과제 6주 후 평가 과제 중심 트레이닝: 상지와 하지의 앉은 자세와 서 있는 자세 평가 후
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Fugl-Meyer 평가
기간: 8주차
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0(항목을 수행할 수 없음)에서 2(항목을 완전히 수행할 수 있음) 범위의 등급으로 수의적 움직임의 손상을 측정하기 위해 3점 서수 척도가 사용됩니다.
성능에 대한 구체적인 설명은 개별 테스트 항목과 함께 제공됩니다.
상지 기능, 하지 기능, 균형, 감각, 운동 범위 및 통증에 대한 하위 테스트가 존재합니다.
모든 구성 요소에 대한 누적 테스트 점수는 특정 하위 테스트 점수의 가용성과 함께 226입니다(예: 상지 최대 점수는 66, 하지 점수 34, 균형 점수 14).
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8주차
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늑대 운동 기능 테스트
기간: 8주차
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Wolf Motor Function Test는 17개 항목으로 구성되어 있으며 3개 부분으로 구성되어 있습니다.
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8주차
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버그 밸런스 척도
기간: 8주차
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도달할 수 있는 최대 점수는 56이며 각 항목은 0~4점 범위의 5가지 대안의 서수 척도를 가집니다.
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8주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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뇌졸중 특정 삶의 질
기간: 8주차
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뇌졸중 환자의 삶의 질을 평가하는 데 사용됩니다. 49개 항목 항목은 5점 Guttman 유형 척도로 평가됩니다. 각 항목은 3가지 응답 세트 중 하나를 사용하여 응답합니다. 요약 및 도메인별 점수를 모두 제공합니다.
12개 도메인에는 다음이 포함됩니다.
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8주차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: arshad Malik, Phd, Riphah International University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet. 2011 May 14;377(9778):1693-702. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60325-5.
- Park J, Gong J, Yim J. Effects of a sitting boxing program on upper limb function, balance, gait, and quality of life in stroke patients. NeuroRehabilitation. 2017;40(1):77-86. doi: 10.3233/NRE-161392.
- Sacco RL, Kasner SE, Broderick JP, Caplan LR, Connors JJ, Culebras A, Elkind MS, George MG, Hamdan AD, Higashida RT, Hoh BL, Janis LS, Kase CS, Kleindorfer DO, Lee JM, Moseley ME, Peterson ED, Turan TN, Valderrama AL, Vinters HV; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism. An updated definition of stroke for the 21st century: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013 Jul;44(7):2064-89. doi: 10.1161/STR.0b013e318296aeca. Epub 2013 May 7. Erratum In: Stroke. 2019 Aug;50(8):e239.
- Ersoy C, Iyigun G. Boxing training in patients with stroke causes improvement of upper extremity, balance, and cognitive functions but should it be applied as virtual or real? Top Stroke Rehabil. 2021 Mar;28(2):112-126. doi: 10.1080/10749357.2020.1783918. Epub 2020 Jun 23.
- Duncan PW, Horner RD, Reker DM, Samsa GP, Hoenig H, Hamilton B, LaClair BJ, Dudley TK. Adherence to postacute rehabilitation guidelines is associated with functional recovery in stroke. Stroke. 2002 Jan;33(1):167-77. doi: 10.1161/hs0102.101014.
- Kwakkel G, van Wegen EEH, Burridge JH, Winstein CJ, van Dokkum LEH, Alt Murphy M, Levin MF, Krakauer JW; ADVISORY group. Standardized Measurement of Quality of Upper Limb Movement After Stroke: Consensus-Based Core Recommendations From the Second Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable. Neurorehabil Neural Repair. 2019 Nov;33(11):951-958. doi: 10.1177/1545968319886477. Epub 2019 Oct 29.
- Feys HM, De Weerdt WJ, Selz BE, Cox Steck GA, Spichiger R, Vereeck LE, Putman KD, Van Hoydonck GA. Effect of a therapeutic intervention for the hemiplegic upper limb in the acute phase after stroke: a single-blind, randomized, controlled multicenter trial. Stroke. 1998 Apr;29(4):785-92. doi: 10.1161/01.str.29.4.785.
- Rodriguez GM, Aruin AS. The effect of shoe wedges and lifts on symmetry of stance and weight bearing in hemiparetic individuals. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Apr;83(4):478-82. doi: 10.1053/apmr.2002.31197.
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권투 훈련에 대한 임상 시험
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Seattle Children's HospitalLouisiana State University Health Sciences Center in New Orleans완전한
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Queens College, The City University of New York완전한
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Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthWorld Bank; Fundacion Plan International Espana; Global Alliance for Clean Cookstoves완전한
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention완전한
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention모병
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Training and Implementation Associates모병전통적인 대면 교육 | FTTIP(가족 치료 교육 및 구현 플랫폼)미국
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Chang Gung Memorial Hospital모병