- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05026099
Entraînement de boxe pour les fonctions des membres supérieurs, l'équilibre et la qualité de vie en cas d'AVC
Effets de l'entraînement de boxe sur la fonction, l'équilibre et la qualité de vie des membres supérieurs chez les patients victimes d'AVC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Comme la plupart des gestes de la vie quotidienne impliquent les membres supérieurs et les mains, les patients qui ne peuvent pas utiliser leurs mains souffrent non seulement de fortes douleurs physiques et psychologiques, mais rencontrent également des difficultés dans les activités de la vie quotidienne qui impliquent principalement la fonction des membres supérieurs. Les patients victimes d'AVC ont divers problèmes tels qu'une posture asymétrique, un équilibre corporel anormal et une capacité réduite à déplacer le poids. La perte de l'élément de mouvement impliqué dans les fonctions fines et les problèmes mentionnés ci-dessus peuvent entraîner une diminution de la coopérativité musculaire des membres inférieurs lors de la marche et peuvent également entraîner une démarche asymétrique en raison d'un déséquilibre dans la capacité à effectuer l'exercice. En raison de ces troubles persistants, la plupart des patients victimes d'AVC souffrent de dépression, de problèmes dans les relations interpersonnelles et la vie sociale, et d'une qualité de vie généralement inférieure. Des études récentes sur le traitement des patients victimes d'AVC ont rapporté que des approches telles que l'entraînement plus intensif et répétitif par rapport à l'intervention générale et passive conventionnelle, l'entraînement lié à la réalité, l'intervention impliquant la motivation et la participation active et l'exercice d'induction forcée, la rétroaction visuelle de l'exercice, l'entraînement axé sur le but la formation et la formation axée sur les tâches sont plus efficaces pour promouvoir la fonction après le début de l'AVC. La réalité virtuelle (VR) est fréquemment utilisée dans différents groupes de maladies à la clinique à des fins de réadaptation. Xbox Kinect, Nintendo Wii, Sony PlayStation et Cyber Glove sont parmi les applications VR les plus couramment utilisées en réadaptation. Plusieurs études ont rapporté que les applications de réalité virtuelle amélioraient les fonctions des membres supérieurs et inférieurs et favorisaient l'indépendance dans l'exécution des activités de la vie quotidienne. Un entraînement spécifique à une tâche axé à la fois sur les membres supérieurs et les membres inférieurs pourrait avoir un impact plus important sur l'amélioration de la mobilité et de l'activité physique chez les personnes ayant subi un AVC, mais ces études ont très peu d'impact sur l'équilibre, la démarche et la qualité de vie des patients ayant subi un AVC. Des études antérieures ont rapporté que les programmes d'entraînement axés sur les tâches chez les patients victimes d'AVC se concentraient uniquement sur la fonction des membres inférieurs et supérieurs. Le principal obstacle ou limitation de la formation axée sur les tâches est la répétition des tâches de manière appropriée, et la plupart des patients perdent tout intérêt et s'ennuient et il y a moins de participation active lors de l'exécution de tâches similaires. Cela affectera leur performance et leur fonction et ne sera pas une intervention très efficace pour traiter les patients victimes d'un AVC.
Ces dernières années, il a été observé que la thérapie par la boxe a des résultats positifs chez les personnes atteintes de maladies neurologiques. Dans la littérature, la première étude, comprenant la thérapie par la boxe, a été menée chez des patients atteints de la maladie de Parkinson, qui a conclu que la thérapie par la boxe était faisable et fiable pour les patients atteints de la maladie de Parkinson. En tant que forme d'exercice de haute intensité, on soutient que les activités axées sur des objectifs telles que la boxe peuvent être engageantes et accessibles pour les personnes atteintes de maladies chroniques. La boxe intègre des exercices de haute intensité, avec des mouvements de toutes les régions du corps dans un contexte d'appui et d'aérobie. Que ce soit sans contact ou en tant que sport de contact, les mouvements de boxe peuvent être exécutés en position assise, debout ou dans le cadre de séquences de mouvements dynamiques et complexes. Chez les personnes valides, des programmes de boxe à haute intensité exécutés pendant 50 minutes quatre fois par semaine ont amélioré la forme physique, la santé et le bien-être. L'autre étude préliminaire sur les effets du programme de boxe assise chez les patients victimes d'AVC a étudié et démontré que le programme de boxe assise avait un impact positif sur la fonction des membres supérieurs, l'équilibre, la démarche et la qualité de vie des patients victimes d'AVC.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Punjab
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Chakwal, Punjab, Pakistan
- Iradah Rehabilitation Center Kalar Kahar
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les deux sexes
- Âge 40-60 ans
- AVC de l'artère cérébrale moyenne
- Score limite de Fugyl Meyer pour le membre supérieur :
- Subaigu et chronique (après 6 semaines)
- Capable de s'asseoir pendant 2 minutes indépendamment
Critère d'exclusion:
- Déficience cognitive
- Schéma synergique anormal
- Polyarthrite rhumatoïde ou autres déficiences de la main
- Déficience visuelle
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Programme d'entraînement de boxe
Le programme débutera par une séance d'échauffement impliquant des respirations et des étirements du tronc et des membres pendant 5 minutes.
Le programme comprendra des frappes avec des mitaines et des sacs de sable pendant 10 minutes, avec une période de repos de 2 minutes.
Par la suite, des étirements du tronc et des membres seront effectués pendant 5 minutes, similaires à l'échauffement
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Entraînement de boxe : échauffement.
Frappe au gant, frappe au sac de sable, en position assise, retour au calme, Bilan après 4 semaines d'entraînement de boxe : échauffement.
Frappe au gant, frappe au sac de sable, sous les hanches, retour au calme, Évaluation après 6 semaines Entraînement de boxe : échauffement.
Frappe avec des gants, frappe avec des sacs de sable, à la fois assis et debout, récupération, post-évaluation
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Comparateur actif: Programme de formation axé sur les tâches
Exercices des membres supérieurs : Position assise : ouvrez des pots couverts de différentes tailles et transférez la farine dans une tasse avec une cuillère, puis fermez le pot. Position assise : prenez des pièces et des cartes sur la table et mettez les pièces dans un pot et rassemblez les cartes.Position assise : écrivez et/ou dessinez des images sur une feuille de papier.Position assise : ouvrez un coffre-fort avec une clé, prenez de petits objets à l'intérieur du coffre et transférez-les dans une casserole, puis verrouillez le coffre-fort Position assise : ramasser et transférer des bocaux, des bouteilles et des verres de différentes tailles et poids situés sur une table.
Transférer le contenu liquide des bocaux et bouteilles dans les verres Position assise : lancer et attraper des balles (par paires)
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Entraînement axé sur les tâches : 6 tâches en position assise et debout pour les membres supérieurs et inférieurs Évaluation après 4 semaines Entraînement axé sur les tâches : 6 tâches en position assise et debout pour les membres supérieurs et inférieurs Évaluation après 6 semaines Entraînement axé sur les tâches : 6 tâches en position assise et debout pour les membres supérieurs et inférieurs
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de Fugl-Meyer
Délai: semaine 8
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Une échelle ordinale à trois points est utilisée pour mesurer les déficiences du mouvement volontaire avec des notes allant de 0 (l'élément ne peut pas être exécuté) à 2 (l'élément peut être entièrement exécuté).
Des descriptions spécifiques des performances accompagnent les éléments de test individuels.
Des sous-tests existent pour la fonction des membres supérieurs, la fonction des membres inférieurs, l'équilibre, la sensation, l'amplitude des mouvements et la douleur.
Le score de test cumulatif pour tous les composants est de 226 avec la disponibilité de scores de sous-test spécifiques (par exemple, le score maximum du membre supérieur est de 66, le score du membre inférieur de 34 ; le score d'équilibre de 14)
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semaine 8
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Test de la fonction motrice du loup
Délai: semaine 8
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le Wolf Motor Function Test se compose de 17 items Composé de 3 parties :
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semaine 8
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Balance de Berg
Délai: semaine 8
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Le score maximum pouvant être atteint est de 56 et chaque item possède une échelle ordinale de cinq alternatives allant de 0 à 4 points.
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semaine 8
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité de vie spécifique à l'AVC
Délai: semaine 8
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utilisé pour évaluer la qualité de vie des patients victimes d'AVC. 49 items Les items sont évalués sur des échelles de type Guttman en 5 points. Chaque élément est répondu en utilisant 1 des 3 ensembles de réponses différents. Fournit à la fois des scores récapitulatifs et spécifiques au domaine :
Les 12 domaines comprennent :
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semaine 8
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: arshad Malik, Phd, Riphah International University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet. 2011 May 14;377(9778):1693-702. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60325-5.
- Park J, Gong J, Yim J. Effects of a sitting boxing program on upper limb function, balance, gait, and quality of life in stroke patients. NeuroRehabilitation. 2017;40(1):77-86. doi: 10.3233/NRE-161392.
- Sacco RL, Kasner SE, Broderick JP, Caplan LR, Connors JJ, Culebras A, Elkind MS, George MG, Hamdan AD, Higashida RT, Hoh BL, Janis LS, Kase CS, Kleindorfer DO, Lee JM, Moseley ME, Peterson ED, Turan TN, Valderrama AL, Vinters HV; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism. An updated definition of stroke for the 21st century: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013 Jul;44(7):2064-89. doi: 10.1161/STR.0b013e318296aeca. Epub 2013 May 7. Erratum In: Stroke. 2019 Aug;50(8):e239.
- Ersoy C, Iyigun G. Boxing training in patients with stroke causes improvement of upper extremity, balance, and cognitive functions but should it be applied as virtual or real? Top Stroke Rehabil. 2021 Mar;28(2):112-126. doi: 10.1080/10749357.2020.1783918. Epub 2020 Jun 23.
- Duncan PW, Horner RD, Reker DM, Samsa GP, Hoenig H, Hamilton B, LaClair BJ, Dudley TK. Adherence to postacute rehabilitation guidelines is associated with functional recovery in stroke. Stroke. 2002 Jan;33(1):167-77. doi: 10.1161/hs0102.101014.
- Kwakkel G, van Wegen EEH, Burridge JH, Winstein CJ, van Dokkum LEH, Alt Murphy M, Levin MF, Krakauer JW; ADVISORY group. Standardized Measurement of Quality of Upper Limb Movement After Stroke: Consensus-Based Core Recommendations From the Second Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable. Neurorehabil Neural Repair. 2019 Nov;33(11):951-958. doi: 10.1177/1545968319886477. Epub 2019 Oct 29.
- Feys HM, De Weerdt WJ, Selz BE, Cox Steck GA, Spichiger R, Vereeck LE, Putman KD, Van Hoydonck GA. Effect of a therapeutic intervention for the hemiplegic upper limb in the acute phase after stroke: a single-blind, randomized, controlled multicenter trial. Stroke. 1998 Apr;29(4):785-92. doi: 10.1161/01.str.29.4.785.
- Rodriguez GM, Aruin AS. The effect of shoe wedges and lifts on symmetry of stance and weight bearing in hemiparetic individuals. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Apr;83(4):478-82. doi: 10.1053/apmr.2002.31197.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Riphah/REC/01031 Mubbra
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