Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Entraînement de boxe pour les fonctions des membres supérieurs, l'équilibre et la qualité de vie en cas d'AVC

23 février 2023 mis à jour par: Riphah International University

Effets de l'entraînement de boxe sur la fonction, l'équilibre et la qualité de vie des membres supérieurs chez les patients victimes d'AVC

Selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'AVC est un syndrome clinique caractérisé par l'apparition rapide de signes cliniques de perturbation focale (ou globale) de la fonction cérébrale durant plus de 24 heures ou entraînant la mort sans cause apparente autre qu'une origine vasculaire". L'AVC a trois autres types, à savoir l'AVC ischémique, hémorragique et ischémique transitoire. Comme la plupart des gestes de la vie quotidienne impliquent les membres supérieurs et les mains, les patients qui ne peuvent pas utiliser leurs mains souffrent non seulement de fortes douleurs physiques et psychologiques, mais rencontrent également des difficultés dans les activités de la vie quotidienne qui impliquent principalement la fonction des membres supérieurs. Les patients victimes d'AVC ont divers problèmes tels qu'une posture asymétrique, un équilibre corporel anormal et une capacité réduite à déplacer le poids.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Comme la plupart des gestes de la vie quotidienne impliquent les membres supérieurs et les mains, les patients qui ne peuvent pas utiliser leurs mains souffrent non seulement de fortes douleurs physiques et psychologiques, mais rencontrent également des difficultés dans les activités de la vie quotidienne qui impliquent principalement la fonction des membres supérieurs. Les patients victimes d'AVC ont divers problèmes tels qu'une posture asymétrique, un équilibre corporel anormal et une capacité réduite à déplacer le poids. La perte de l'élément de mouvement impliqué dans les fonctions fines et les problèmes mentionnés ci-dessus peuvent entraîner une diminution de la coopérativité musculaire des membres inférieurs lors de la marche et peuvent également entraîner une démarche asymétrique en raison d'un déséquilibre dans la capacité à effectuer l'exercice. En raison de ces troubles persistants, la plupart des patients victimes d'AVC souffrent de dépression, de problèmes dans les relations interpersonnelles et la vie sociale, et d'une qualité de vie généralement inférieure. Des études récentes sur le traitement des patients victimes d'AVC ont rapporté que des approches telles que l'entraînement plus intensif et répétitif par rapport à l'intervention générale et passive conventionnelle, l'entraînement lié à la réalité, l'intervention impliquant la motivation et la participation active et l'exercice d'induction forcée, la rétroaction visuelle de l'exercice, l'entraînement axé sur le but la formation et la formation axée sur les tâches sont plus efficaces pour promouvoir la fonction après le début de l'AVC. La réalité virtuelle (VR) est fréquemment utilisée dans différents groupes de maladies à la clinique à des fins de réadaptation. Xbox Kinect, Nintendo Wii, Sony PlayStation et Cyber ​​Glove sont parmi les applications VR les plus couramment utilisées en réadaptation. Plusieurs études ont rapporté que les applications de réalité virtuelle amélioraient les fonctions des membres supérieurs et inférieurs et favorisaient l'indépendance dans l'exécution des activités de la vie quotidienne. Un entraînement spécifique à une tâche axé à la fois sur les membres supérieurs et les membres inférieurs pourrait avoir un impact plus important sur l'amélioration de la mobilité et de l'activité physique chez les personnes ayant subi un AVC, mais ces études ont très peu d'impact sur l'équilibre, la démarche et la qualité de vie des patients ayant subi un AVC. Des études antérieures ont rapporté que les programmes d'entraînement axés sur les tâches chez les patients victimes d'AVC se concentraient uniquement sur la fonction des membres inférieurs et supérieurs. Le principal obstacle ou limitation de la formation axée sur les tâches est la répétition des tâches de manière appropriée, et la plupart des patients perdent tout intérêt et s'ennuient et il y a moins de participation active lors de l'exécution de tâches similaires. Cela affectera leur performance et leur fonction et ne sera pas une intervention très efficace pour traiter les patients victimes d'un AVC.

Ces dernières années, il a été observé que la thérapie par la boxe a des résultats positifs chez les personnes atteintes de maladies neurologiques. Dans la littérature, la première étude, comprenant la thérapie par la boxe, a été menée chez des patients atteints de la maladie de Parkinson, qui a conclu que la thérapie par la boxe était faisable et fiable pour les patients atteints de la maladie de Parkinson. En tant que forme d'exercice de haute intensité, on soutient que les activités axées sur des objectifs telles que la boxe peuvent être engageantes et accessibles pour les personnes atteintes de maladies chroniques. La boxe intègre des exercices de haute intensité, avec des mouvements de toutes les régions du corps dans un contexte d'appui et d'aérobie. Que ce soit sans contact ou en tant que sport de contact, les mouvements de boxe peuvent être exécutés en position assise, debout ou dans le cadre de séquences de mouvements dynamiques et complexes. Chez les personnes valides, des programmes de boxe à haute intensité exécutés pendant 50 minutes quatre fois par semaine ont amélioré la forme physique, la santé et le bien-être. L'autre étude préliminaire sur les effets du programme de boxe assise chez les patients victimes d'AVC a étudié et démontré que le programme de boxe assise avait un impact positif sur la fonction des membres supérieurs, l'équilibre, la démarche et la qualité de vie des patients victimes d'AVC.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Chakwal, Punjab, Pakistan
        • Iradah Rehabilitation Center Kalar Kahar

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les deux sexes
  • Âge 40-60 ans
  • AVC de l'artère cérébrale moyenne
  • Score limite de Fugyl Meyer pour le membre supérieur :
  • Subaigu et chronique (après 6 semaines)
  • Capable de s'asseoir pendant 2 minutes indépendamment

Critère d'exclusion:

  • Déficience cognitive
  • Schéma synergique anormal
  • Polyarthrite rhumatoïde ou autres déficiences de la main
  • Déficience visuelle

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Programme d'entraînement de boxe
Le programme débutera par une séance d'échauffement impliquant des respirations et des étirements du tronc et des membres pendant 5 minutes. Le programme comprendra des frappes avec des mitaines et des sacs de sable pendant 10 minutes, avec une période de repos de 2 minutes. Par la suite, des étirements du tronc et des membres seront effectués pendant 5 minutes, similaires à l'échauffement
Entraînement de boxe : échauffement. Frappe au gant, frappe au sac de sable, en position assise, retour au calme, Bilan après 4 semaines d'entraînement de boxe : échauffement. Frappe au gant, frappe au sac de sable, sous les hanches, retour au calme, Évaluation après 6 semaines Entraînement de boxe : échauffement. Frappe avec des gants, frappe avec des sacs de sable, à la fois assis et debout, récupération, post-évaluation
Comparateur actif: Programme de formation axé sur les tâches
Exercices des membres supérieurs : Position assise : ouvrez des pots couverts de différentes tailles et transférez la farine dans une tasse avec une cuillère, puis fermez le pot. Position assise : prenez des pièces et des cartes sur la table et mettez les pièces dans un pot et rassemblez les cartes.Position assise : écrivez et/ou dessinez des images sur une feuille de papier.Position assise : ouvrez un coffre-fort avec une clé, prenez de petits objets à l'intérieur du coffre et transférez-les dans une casserole, puis verrouillez le coffre-fort Position assise : ramasser et transférer des bocaux, des bouteilles et des verres de différentes tailles et poids situés sur une table. Transférer le contenu liquide des bocaux et bouteilles dans les verres Position assise : lancer et attraper des balles (par paires)
Entraînement axé sur les tâches : 6 tâches en position assise et debout pour les membres supérieurs et inférieurs Évaluation après 4 semaines Entraînement axé sur les tâches : 6 tâches en position assise et debout pour les membres supérieurs et inférieurs Évaluation après 6 semaines Entraînement axé sur les tâches : 6 tâches en position assise et debout pour les membres supérieurs et inférieurs

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de Fugl-Meyer
Délai: semaine 8
Une échelle ordinale à trois points est utilisée pour mesurer les déficiences du mouvement volontaire avec des notes allant de 0 (l'élément ne peut pas être exécuté) à 2 (l'élément peut être entièrement exécuté). Des descriptions spécifiques des performances accompagnent les éléments de test individuels. Des sous-tests existent pour la fonction des membres supérieurs, la fonction des membres inférieurs, l'équilibre, la sensation, l'amplitude des mouvements et la douleur. Le score de test cumulatif pour tous les composants est de 226 avec la disponibilité de scores de sous-test spécifiques (par exemple, le score maximum du membre supérieur est de 66, le score du membre inférieur de 34 ; le score d'équilibre de 14)
semaine 8
Test de la fonction motrice du loup
Délai: semaine 8

le Wolf Motor Function Test se compose de 17 items Composé de 3 parties :

  • Temps
  • Capacité fonctionnelle
  • Force Comprend 15 tâches basées sur la fonction et 2 tâches basées sur la force. Le temps de performance est appelé Wolf Motor Function Test-Time. La capacité fonctionnelle est appelée Wolf Motor Function Test. Les éléments 1 à 6 impliquent des tâches fonctionnelles chronométrées, les éléments 7 à 14 sont des mesures de la force et les 9 éléments restants consistent à analyser la qualité du mouvement lors de l'exécution de diverses tâches. Les examinateurs doivent tester le membre supérieur le moins affecté, suivi du côté le plus affecté. Utilise une échelle ordinale à 6 points "0" = "n'essaie pas avec le bras impliqué" à "5" = "le bras participe ; le mouvement semble être normal." Le score maximum est de 75. Les scores inférieurs indiquent des niveaux de fonctionnement inférieurs. Le temps de test de la fonction motrice de Wolf permet 120 secondes par tâche.
semaine 8
Balance de Berg
Délai: semaine 8
Le score maximum pouvant être atteint est de 56 et chaque item possède une échelle ordinale de cinq alternatives allant de 0 à 4 points.
semaine 8

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie spécifique à l'AVC
Délai: semaine 8

utilisé pour évaluer la qualité de vie des patients victimes d'AVC. 49 items Les items sont évalués sur des échelles de type Guttman en 5 points. Chaque élément est répondu en utilisant 1 des 3 ensembles de réponses différents.

Fournit à la fois des scores récapitulatifs et spécifiques au domaine :

  1. Les scores de domaine sont composés de moyennes non pondérées
  2. Les scores récapitulatifs sont composés d'une moyenne non pondérée des scores moyens des 12 domaines. Les scores vont de 49 à 245. Des scores plus élevés indiquent un meilleur fonctionnement.

Les 12 domaines comprennent :

  1. Mobilité
  2. Énergie
  3. Fonction des membres supérieurs
  4. Travail et productivité
  5. Humeur
  6. Soins auto-administrés
  7. Rôles sociaux
  8. Rôles familiaux
  9. Vision
  10. Langue
  11. Pensée
  12. Personnalité
semaine 8

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: arshad Malik, Phd, Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 août 2021

Achèvement primaire (Réel)

20 août 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

20 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 août 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 août 2021

Première publication (Réel)

30 août 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner