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Entrenamiento de boxeo para las funciones, el equilibrio y la calidad de vida de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular

23 de febrero de 2023 actualizado por: Riphah International University

Efectos del entrenamiento de boxeo en la función, el equilibrio y la calidad de vida de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular

La definición de ictus de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es un síndrome clínico caracterizado por el rápido desarrollo de signos clínicos de alteración focal (o global) de la función cerebral que dura más de 24 horas o conduce a la muerte sin otra causa aparente que un origen vascular. El accidente cerebrovascular tiene otros tres tipos, es decir, accidente cerebrovascular isquémico, hemorrágico e isquémico transitorio. Como la mayoría de los gestos de la vida diaria involucran las extremidades superiores y las manos, los pacientes que no pueden usar sus manos no solo sufren dolor físico y psicológico intenso, sino que también encuentran dificultades en las actividades de la vida diaria que involucran principalmente la función de las extremidades superiores. Los pacientes con accidente cerebrovascular tienen varios problemas, como postura asimétrica, equilibrio corporal anormal y disminución de la capacidad para mover el peso.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Como la mayoría de los gestos de la vida diaria involucran las extremidades superiores y las manos, los pacientes que no pueden usar sus manos no solo sufren dolor físico y psicológico intenso, sino que también encuentran dificultades en las actividades de la vida diaria que involucran principalmente la función de las extremidades superiores. Los pacientes con accidente cerebrovascular tienen varios problemas, como postura asimétrica, equilibrio corporal anormal y disminución de la capacidad para mover el peso. La pérdida del elemento de movimiento involucrado en las funciones finas y los problemas mencionados anteriormente pueden conducir a una disminución de la cooperación muscular de las extremidades inferiores al caminar y también puede resultar en una marcha asimétrica debido al desequilibrio en la capacidad para realizar el ejercicio. Debido a estos trastornos persistentes, la mayoría de los pacientes con ictus sufren depresión, problemas en las relaciones interpersonales y en la vida social, y una calidad de vida generalmente más baja. Estudios recientes sobre el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular informaron que enfoques como el entrenamiento más intensivo y repetitivo en comparación con la intervención general y pasiva convencional, el entrenamiento relacionado con la realidad, la intervención que involucra la motivación y la participación activa y el ejercicio de inducción forzada, la retroalimentación visual del ejercicio, el entrenamiento orientado a un propósito. el entrenamiento y el entrenamiento orientado a tareas son más efectivos para promover la función después del inicio del accidente cerebrovascular. La realidad virtual (VR) se usa con frecuencia en diferentes grupos de enfermedades en la clínica con fines de rehabilitación. Xbox Kinect, Nintendo Wii, Sony PlayStation y Cyber ​​Glove se encuentran entre las aplicaciones de realidad virtual más utilizadas en rehabilitación. Varios estudios informaron que las aplicaciones de realidad virtual mejoraron las funciones de las extremidades superiores e inferiores y promovieron la independencia en la realización de actividades de la vida diaria. El entrenamiento de tareas específicas centrado tanto en las extremidades superiores como en las inferiores podría tener un mayor impacto en la mejora de la movilidad y la actividad física en personas con accidente cerebrovascular, pero estos estudios tienen muy poco impacto en el equilibrio, la marcha y la calidad de vida en pacientes con accidente cerebrovascular. Estudios anteriores informaron que los programas de entrenamiento orientados a tareas en pacientes con accidente cerebrovascular solo se enfocan en la función de las extremidades inferiores y las extremidades superiores. La principal barrera o limitación en el entrenamiento orientado a tareas es la repetición de tareas de manera adecuada, y la mayoría de los pacientes pierden interés y se sienten aburridos y hay una menor participación activa durante la realización de tareas similares. Esto afectará su rendimiento y función y no será una intervención muy eficaz para el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular.

En los últimos años se ha observado que la terapia de boxeo tiene resultados positivos en personas con enfermedades neurológicas. En la literatura, el primer estudio, incluida la terapia de boxeo, se realizó en pacientes con enfermedad de Parkinson, que concluyó que la terapia de boxeo era factible y confiable para los pacientes de Parkinson. Como forma de ejercicio de alta intensidad, se argumenta que las actividades basadas en objetivos, como el boxeo, pueden ser atractivas y accesibles para las personas con enfermedades crónicas. El boxeo incorpora ejercicio de alta intensidad, con movimientos de todas las regiones del cuerpo en un contexto aeróbico y de soporte de peso. Ya sea como deporte de contacto o sin contacto, los movimientos de boxeo se pueden realizar sentado, de pie o como parte de secuencias de movimiento complejas y dinámicas. En personas sin discapacidad, los programas de boxeo de alta intensidad realizados durante 50 minutos cuatro veces por semana mejoraron el estado físico, la salud y el bienestar. El otro estudio preliminar sobre los efectos del programa de boxeo sentado en pacientes con accidente cerebrovascular investigó y demostró que el programa de boxeo sentado tuvo un impacto positivo en la función de las extremidades superiores, el equilibrio, la marcha y la calidad de vida en pacientes con accidente cerebrovascular.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Punjab
      • Chakwal, Punjab, Pakistán
        • Iradah Rehabilitation Center Kalar Kahar

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Ambos géneros
  • Edad 40-60 años
  • Accidente cerebrovascular de la arteria cerebral media
  • Límite de puntuación de Fugyl Meyer para miembro superior:
  • Subaguda y crónica (después de 6 semanas)
  • Capaz de sentarse durante 2 minutos de forma independiente

Criterio de exclusión:

  • Deterioro cognitivo
  • Patrón sinérgico anormal
  • Artritis reumatoide u otras deficiencias en las manos
  • Discapacidad visual

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Programa de entrenamiento de boxeo
El programa comenzará con una sesión de calentamiento de respiración y estiramiento de tronco y extremidades durante 5 minutos. El programa incluirá golpes con guantes y sacos de arena durante 10 minutos, con un período de descanso de 2 minutos. A continuación, se realizarán estiramientos de tronco y extremidades durante 5 minutos, de forma similar al calentamiento.
Entrenamiento de boxeo: calentamiento. Golpe de manopla, golpe de saco de arena, sentado, enfriamiento, Evaluación después de 4 semanas de entrenamiento de boxeo: calentamiento. Golpes con guantes, golpes con sacos de arena, debajo de las caderas, enfriamiento, evaluación después de 6 semanas de entrenamiento de boxeo: calentamiento. Golpes con guantes, golpes con sacos de arena, sentados y de pie en la posada, enfriamiento, evaluación posterior
Comparador activo: Programa de Entrenamiento Orientado a Tareas
Ejercicios para miembros superiores: Posición sentada: abrir ollas tapadas de diferentes tamaños y pasar la harina a una taza con una cuchara, luego cerrar la olla. Posición sentada: recoger monedas y cartas sobre la mesa y poner las monedas en una olla y juntar las tarjetas.Posición sentada: escriba y/o dibuje imágenes en una hoja de papel.Posición sentada: abra una caja fuerte con una llave, recoja objetos pequeños dentro de la caja y transfiéralos a una olla, luego cierre la caja fuerte Posición sentada : recoger y trasladar frascos, botellas y vasos de diferentes tamaños y pesos ubicados sobre una mesa. Transferir el contenido líquido de los frascos y botellas a los vasos Posición sentada: lanzar y atrapar pelotas (en parejas)
Entrenamiento orientado a tareas: 6 tareas en posición sentada y de pie para miembros superiores e inferiores Evaluación después de 4 semanas Entrenamiento orientado a tareas: 6 tareas en posición sentada y de pie para miembros superiores e inferiores Evaluación después de 6 semanas Entrenamiento orientado a tareas: 6 tareas en posición sentada y de pie para las extremidades superiores e inferiores Evaluación posterior

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de Fugl-Meyer
Periodo de tiempo: semana 8
Se utiliza una escala ordinal de tres puntos para medir las deficiencias del movimiento volitivo con grados que van desde 0 (no se puede realizar el elemento) hasta 2 (se puede realizar completamente el elemento). Las descripciones específicas del rendimiento acompañan a los elementos de prueba individuales. Existen subpruebas para la función de las extremidades superiores, la función de las extremidades inferiores, el equilibrio, la sensibilidad, el rango de movimiento y el dolor. La puntuación acumulativa de la prueba para todos los componentes es 226 con disponibilidad de puntuaciones de subpruebas específicas (p. ej., la puntuación máxima de la extremidad superior es 66, la puntuación de la extremidad inferior 34; la puntuación de equilibrio 14)
semana 8
Prueba de función motora de Wolf
Periodo de tiempo: semana 8

la prueba de función motora de Wolf consta de 17 elementos compuestos de 3 partes:

  • Tiempo
  • Habilidad funcional
  • Fuerza Incluye 15 tareas basadas en la función y 2 tareas basadas en la fuerza. El tiempo de desempeño se conoce como tiempo de prueba de la función motora de Wolf. La capacidad funcional se conoce como prueba de función motora de Wolf. Los ítems 1-6 involucran tareas funcionales cronometradas, los ítems 7-14 son medidas de fuerza y ​​los 9 ítems restantes consisten en analizar la calidad del movimiento al completar varias tareas. Los examinadores deben evaluar la extremidad superior menos afectada seguida del lado más afectado. Utiliza una escala ordinal de 6 puntos "0" = "no intenta con el brazo afectado" a "5" = "el brazo sí participa; el movimiento parece ser normal". La puntuación máxima es 75. Las puntuaciones más bajas indican niveles de funcionamiento más bajos. El tiempo de prueba de la función motora de Wolf permite 120 segundos por tarea.
semana 8
Balanza de Berg
Periodo de tiempo: semana 8
La puntuación máxima que se puede alcanzar es de 56 y cada ítem posee una escala ordinal de cinco alternativas que van de 0 a 4 puntos.
semana 8

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Accidente cerebrovascular Calidad de vida específica
Periodo de tiempo: semana 8

Se utiliza para evaluar la calidad de vida en pacientes con accidente cerebrovascular. 49 ítems Los ítems se evalúan en escalas tipo Guttman de 5 puntos. Cada elemento se responde utilizando 1 de 3 conjuntos de respuestas diferentes.

Proporciona puntajes de resumen y de dominio específico:

  1. Las puntuaciones de los dominios se componen de promedios no ponderados
  2. Las puntuaciones resumidas se componen de un promedio no ponderado de las puntuaciones medias de 12 dominios. Las puntuaciones oscilan entre 49 y 245. Las puntuaciones más altas indican un mejor funcionamiento.

Los 12 dominios incluyen:

  1. Movilidad
  2. Energía
  3. Función de las extremidades superiores
  4. Trabajo y Productividad
  5. Ánimo
  6. Cuidados personales
  7. roles sociales
  8. Roles familiares
  9. Visión
  10. Idioma
  11. Pensamiento
  12. Personalidad
semana 8

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: arshad Malik, Phd, Riphah International University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de agosto de 2021

Finalización primaria (Actual)

20 de agosto de 2022

Finalización del estudio (Actual)

20 de agosto de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

30 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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