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中风患者上肢功能、平衡和生活质量的拳击训练

2023年2月23日 更新者:Riphah International University

拳击训练对脑卒中患者上肢功能、平衡能力及生活质量的影响

世界卫生组织 (WHO) 对中风的定义是一种临床综合征,其特征是脑功能局灶性(或全身性)障碍的临床体征迅速发展,持续超过 24 小时或导致死亡,除血管起源外没有其他明显原因。中风还有三种类型,即缺血性、出血性和短暂性缺血性中风。 由于日常生活中的大多数手势涉及上肢和手,不能使用手的患者不仅遭受严重的身心痛苦,而且在以上肢功能为主的日常生活活动中也会遇到困难。 中风患者存在各种问题,例如姿势不对称、身体平衡异常和移动重物的能力下降。

研究概览

详细说明

由于日常生活中的大多数手势涉及上肢和手,不能使用手的患者不仅遭受严重的身心痛苦,而且在以上肢功能为主的日常生活活动中也会遇到困难。 中风患者存在各种问题,例如姿势不对称、身体平衡异常和移动重物的能力下降。 涉及精细功能的运动要素的丧失,以及上述问题会导致行走时下肢肌肉协调性下降,也可能因运动能力不平衡而导致步态不对称。 由于这种持续性疾病,大多数中风患者患有抑郁症,人际关系和社会生活出现问题,生活质量普遍较低。 最近关于中风患者治疗的研究报告说,与传统的一般和被动干预相比,更强化和重复的训练、与现实相关的训练、涉及动机和积极参与的干预以及强迫诱导练习、视觉练习反馈、目的导向的训练等方法培训和任务导向培训更有效地促进中风发作后的功能。 虚拟现实 (VR) 经常在诊所的不同疾病组中用于康复目的。 Xbox Kinect、任天堂 Wii、索尼 PlayStation 和 Cyber​​ Glove 是康复中最常用的 VR 应用程序。 几项研究报告说,VR 应用程序改善了上肢和下肢功能,并促进了日常生活活动的独立性。 针对上肢和下肢的特定任务训练可能对改善中风患者的活动能力和身体活动产生更大的影响,但这些研究对中风患者的平衡、步态和生活质量影响很小。 以前的研究报告说,中风患者的任务导向训练计划只关注下肢和上肢功能。 以任务为导向的训练的主要障碍或限制是以适当的方式重复任务,大多数患者在执行类似任务时会失去兴趣和感到无聊,并且很少积极参与。 这将影响他们的表现和功能,并且对治疗中风患者不是非常有效的干预。

近年来,观察到拳击疗法对患有神经系统疾病的人有积极的效果。 在文献中,包括拳击疗法在内的第一项研究是在帕金森病患者中进行的,得出的结论是拳击疗法对帕金森病患者是可行且可靠的。 作为高强度运动的一种形式,有人认为,拳击等以目标为基础的活动对慢性病患者来说具有吸引力和可及性。 拳击结合了高强度运动,在负重和有氧环境中运动身体的所有区域。 无论是非接触式运动还是接触式运动,拳击动作都可以坐着、站着进行,或者作为动态、复杂运动序列的一部分进行。 对于身体健全的人,每周进行四次每次 50 分钟的高强度拳击训练可以改善体质、健康和幸福感。 另一项关于坐式拳击项目对中风患者影响的初步调查表明,坐式拳击项目对中风患者的上肢功能、平衡、步态和生活质量有积极影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Punjab
      • Chakwal、Punjab、巴基斯坦
        • Iradah Rehabilitation Center Kalar Kahar

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

40年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 男女皆宜
  • 年龄 40-60岁
  • 大脑中动脉中风
  • 上肢 Fugyl Meyer 分数限制:
  • 亚急性和慢性(6 周后)
  • 能够独立坐2分钟

排除标准:

  • 认知障碍
  • 异常协同模式
  • 类风湿性关节炎或其他手部损伤
  • 视力障碍

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:拳击训练计划
该计划将从热身课程开始,包括呼吸和伸展躯干和四肢 5 分钟。 该计划将包括 10 分钟的手套击打和沙袋击打,以及 2 分钟的休息时间。 之后,将进行躯干和四肢的拉伸5分钟,类似于热身
拳击训练:热身。 拳击手套、沙袋击打、坐姿、放松、4 周拳击训练后评估:热身。 手套击打、沙袋击打、臀部以下、放松、6 周后评估拳击训练:热身。 拳击手、沙袋击打、客栈坐站两用、降温、后测评
有源比较器:以任务为导向的培训计划
上肢练习: 坐姿:打开大小不一的有盖盆,用勺子将面粉倒入杯中,然后盖上盆。卡片 坐姿:在一张纸上写字和/或画画:拿起并转移桌子上不同大小和重量的罐子、瓶子和玻璃杯。 将罐子和瓶子中的液体内容物转移到玻璃杯中 坐姿:抛球和接球(成对)
任务导向训练:上肢和下肢坐姿和站立姿势 6 个任务 4 周后评估 任务导向训练:上肢和下肢坐姿和站立姿势 6 个任务 6 周后评估 任务导向训练:6 个任务上肢和下肢的坐姿和站立姿势 后评估

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Fugl-Meyer评估
大体时间:第八周
三点序数量表用于测量意志运动的损伤,等级范围从 0(项目无法执行)到 2(项目可以完全执行)。 性能的具体描述伴随着各个测试项目。 存在上肢功能、下肢功能、平衡、感觉、运动范围和疼痛的子测试。 所有组件的累积测试分数为 226,并提供特定的子测试分数(例如,上肢最高分数为 66,下肢分数为 34;平衡分数为 14)
第八周
沃尔夫运动功能测试
大体时间:第八周

Wolf 运动功能测试由 17 个项目组成,由 3 个部分组成:

  • 时间
  • 功能能力
  • 强度 包括 15 个基于功能的任务和 2 个基于强度的任务 执行时间称为 Wolf 运动功能测试时间。 功能能力被称为 Wolf 运动功能测试。 第 1-6 项涉及定时功能任务,第 7-14 项是力量测量,其余 9 项包括在完成各种任务时分析运动质量。检查者应测试受影响较小的上肢,然后是受影响最严重的一侧。 使用 6 点顺序量表“0”=“不尝试涉及的手臂”到“5”=“手臂确实参与;运动似乎是正常的。” 最高分数为 75 分数较低表明功能水平较低 Wolf 运动功能测试时间允许每项任务 120 秒
第八周
伯格平衡量表
大体时间:第八周
可以达到的最高分数是 56,每个项目都具有从 0 到 4 分的五个备选方案的顺序量表。
第八周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
卒中特定生活质量
大体时间:第八周

用于评估中风患者的生活质量。 49 个项目项目在 5 点格特曼式量表上进行评估。 使用 3 个不同响应集中的 1 个来回答每个项目。

提供摘要和特定领域的分数:

  1. 领域分数由未加权的平均值组成
  2. 汇总分数由 12 个领域平均分数的未加权平均值组成。分数范围为 49-245。 分数越高表示功能越好。

这 12 个领域包括:

  1. 机动性
  2. 活力
  3. 上肢功能
  4. 工作与生产力
  5. 情绪
  6. 自理
  7. 社会角色
  8. 家庭角色
  9. 想象
  10. 语言
  11. 思维
  12. 性格
第八周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:arshad Malik, Phd、Riphah International University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年8月15日

初级完成 (实际的)

2022年8月20日

研究完成 (实际的)

2022年8月20日

研究注册日期

首次提交

2021年8月23日

首先提交符合 QC 标准的

2021年8月27日

首次发布 (实际的)

2021年8月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年2月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年2月23日

最后验证

2023年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • Riphah/REC/01031 Mubbra

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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拳击训练的临床试验

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