Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Тренировки по боксу для функций верхних конечностей, баланса и качества жизни при инсульте

23 февраля 2023 г. обновлено: Riphah International University

Влияние тренировок по боксу на функцию верхних конечностей, равновесие и качество жизни у пациентов с инсультом

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет инсульт как клинический синдром, характеризующийся быстро развивающимися клиническими признаками очагового (или глобального) нарушения функции головного мозга, продолжающимися более 24 часов или приводящими к смерти без видимой причины, кроме сосудистого происхождения. Инсульт имеет еще три типа: ишемический, геморрагический и транзиторный ишемический инсульт. Поскольку большинство жестов в повседневной жизни связаны с верхними конечностями и кистями, пациенты, которые не могут пользоваться руками, не только страдают от сильной физической и психологической боли, но и сталкиваются с трудностями в повседневной жизни, которые в первую очередь затрагивают функцию верхних конечностей. Пациенты, перенесшие инсульт, имеют различные проблемы, такие как асимметричная осанка, ненормальный баланс тела и снижение способности перемещать вес.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Поскольку большинство жестов в повседневной жизни связаны с верхними конечностями и кистями, пациенты, которые не могут пользоваться руками, не только страдают от сильной физической и психологической боли, но и сталкиваются с трудностями в повседневной жизни, которые в первую очередь затрагивают функцию верхних конечностей. Пациенты, перенесшие инсульт, имеют различные проблемы, такие как асимметричная осанка, ненормальный баланс тела и снижение способности перемещать вес. Утрата элемента движения, связанного с мелкими функциями, и вышеупомянутые проблемы могут привести к снижению мышечной активности нижних конечностей при ходьбе, а также могут привести к асимметричной походке из-за дисбаланса в способности выполнять упражнение. Из-за таких стойких нарушений у большинства пациентов, перенесших инсульт, наблюдаются депрессия, проблемы в межличностных отношениях и социальной жизни, а также в целом более низкое качество жизни. Недавние исследования по лечению пациентов с инсультом показали, что такие подходы, как более интенсивные и повторяющиеся тренировки по сравнению с обычными общими и пассивными вмешательствами, тренировки, связанные с реальностью, вмешательства, включающие мотивацию и активное участие, и принудительные вводные упражнения, визуальная обратная связь по упражнениям, целеустремленность тренировки и тренировки, ориентированные на конкретные задачи, более эффективны для улучшения функции после начала инсульта. Виртуальная реальность (ВР) часто используется при различных группах заболеваний в клинике в целях реабилитации. Xbox Kinect, Nintendo Wii, Sony PlayStation и Cyber ​​Glove — одни из наиболее часто используемых VR-приложений в реабилитации. В нескольких исследованиях сообщалось, что приложения VR улучшают функции как верхних, так и нижних конечностей и способствуют независимости в выполнении повседневных действий. Тренировки, ориентированные на определенные задачи, ориентированные как на верхние, так и на нижние конечности, могут иметь большее влияние на улучшение подвижности и физической активности у людей с инсультом, но эти исследования очень мало влияют на равновесие, походку и качество жизни у пациентов с инсультом. Предыдущие исследования показали, что программы тренировок пациентов с инсультом сосредоточены только на работе нижних и верхних конечностей. Основным барьером или ограничением в обучении, ориентированном на выполнение задач, является повторение задач в соответствующей манере, и большинство пациентов теряют интерес и испытывают скуку, а также менее активное участие во время выполнения аналогичных задач. Это повлияет на их производительность и функцию и не очень эффективное вмешательство для лечения пациентов с инсультом.

В последние годы было замечено, что боксерская терапия дает положительные результаты у людей с неврологическими заболеваниями. В литературе первое исследование, включающее терапию боксом, было проведено у пациентов с болезнью Паркинсона, в результате которого был сделан вывод, что терапия боксом возможна и надежна для пациентов с болезнью Паркинсона. Утверждается, что целенаправленные занятия, такие как бокс, как форма высокоинтенсивных упражнений, могут быть привлекательными и доступными для людей с хроническими заболеваниями. Бокс включает в себя высокоинтенсивные упражнения с движениями всех частей тела в аэробном и аэробном контексте. Либо бесконтактный, либо контактный вид спорта, боксерские движения могут выполняться сидя, стоя или как часть динамичных сложных последовательностей движений. У здоровых людей высокоинтенсивные программы бокса, выполняемые по 50 минут четыре раза в неделю, улучшали физическую форму, здоровье и самочувствие. Другое предварительное исследование влияния программы бокса сидя на пациентов с инсультом показало, что программа бокса сидя оказывает положительное влияние на функцию верхних конечностей, равновесие, походку и качество жизни пациентов с инсультом.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Punjab
      • Chakwal, Punjab, Пакистан
        • Iradah Rehabilitation Center Kalar Kahar

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 40 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Оба пола
  • Возраст 40-60 лет
  • Инсульт средней мозговой артерии
  • Предел оценки Фугила Мейера для верхней конечности:
  • Подострый и хронический (после 6 недель)
  • Способен сидеть в течение 2 минут самостоятельно

Критерий исключения:

  • Когнитивные нарушения
  • Аномальный синергетический паттерн
  • Ревматоидный артрит или другие поражения рук
  • Нарушение зрения

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Программа тренировок по боксу
Программа начнется с разминки, включающей дыхание и растяжку туловища и конечностей в течение 5 минут. Программа будет включать удары руками и мешком с песком в течение 10 минут с 2-минутным периодом отдыха. После этого выполняется растяжка туловища и конечностей в течение 5 минут, аналогично разминке.
Тренировка по боксу: разминка. Удары лапами, удары мешком с песком, сидя, заминка, оценка после 4 недель занятий боксом: разминка. Удары лапами, удары мешком с песком, ниже бедра, заминка, Оценка через 6 недель Тренировки по боксу: разминка. Удары перчатками, удары мешком с песком, как сидя, так и стоя, заминка, последующая оценка
Активный компаратор: Целенаправленная программа обучения
Упражнения для верхних конечностей: Положение сидя: откройте закрытые горшки разного размера и пересыпьте ложкой муку в чашку, затем закройте горшок. Положение сидя: возьмите монеты и карты со стола, положите монеты в горшок и соберите карточки. Сидячее положение: пишите и/или рисуйте картинки на листе бумаги. Сидячее положение: откройте сейф ключом, возьмите мелкие предметы внутри ящика и перенесите их в горшок, затем закройте сейф Сидячее положение : брать и переносить банки, бутылки и стаканы разного размера и веса, расположенные на столе. Перелить жидкое содержимое из банок и бутылок в стаканы Сидячее положение: бросать и ловить мячи (парами)
Целенаправленное обучение: 6 заданий в положении сидя и стоя на верхнюю и нижнюю конечности Оценка через 4 недели Целенаправленное обучение: 6 заданий в положении сидя и стоя на верхние и нижние конечности Оценка через 6 недель Целенаправленное обучение: 6 заданий на сидячее и стоячее положение для верхней и нижней конечности Пост-оценка

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка Фугля-Мейера
Временное ограничение: неделя 8
Для измерения нарушений волевых движений используется трехбалльная порядковая шкала с оценкой от 0 (задание невозможно выполнить) до 2 (задание может быть выполнено полностью). Отдельные элементы теста сопровождаются конкретными описаниями производительности. Подтесты существуют для функции верхних конечностей, функции нижних конечностей, баланса, ощущений, диапазона движений и боли. Совокупный балл теста для всех компонентов составляет 226 с наличием конкретных баллов подтеста (например, максимальный балл верхней конечности составляет 66, балл нижней конечности 34; балл баланса 14)
неделя 8
Тест двигательной функции Вольфа
Временное ограничение: неделя 8

Тест моторной функции Вольфа состоит из 17 пунктов и состоит из 3 частей:

  • Время
  • Функциональная способность
  • Сила Включает 15 функциональных заданий и 2 задания на силу. Время выполнения называется «Время тестирования двигательных функций Вольфа». Функциональная способность называется тестом двигательной функции Вольфа. Пункты 1-6 включают функциональные задачи на время, пункты 7-14 являются показателями силы, а остальные 9 пунктов состоят из анализа качества движения при выполнении различных заданий. Экзаменаторы должны проверить менее пораженную верхнюю конечность, а затем наиболее пораженную сторону. Использует 6-балльную порядковую шкалу от «0» = «не предпринимает попыток задействованной рукой» до «5» = «рука участвует; движения кажутся нормальными». Максимальное количество баллов — 75. Более низкие баллы указывают на более низкий уровень функционирования. Время тестирования двигательной функции Вольфа: 120 секунд на каждое задание.
неделя 8
Шкала баланса Берга
Временное ограничение: неделя 8
Максимальное количество баллов, которое можно набрать, составляет 56, и каждый пункт имеет порядковую шкалу из пяти альтернатив в диапазоне от 0 до 4 баллов.
неделя 8

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество жизни, характерное для инсульта
Временное ограничение: неделя 8

используется для оценки качества жизни пациентов с инсультом. 49 пунктов. Задания оцениваются по 5-балльной шкале типа Гутмана. На каждый пункт отвечают, используя 1 из 3 различных наборов ответов.

Предоставляет как сводные, так и конкретные оценки предметной области:

  1. Оценка домена состоит из невзвешенных средних
  2. Суммарные баллы состоят из невзвешенного среднего среднего балла по 12 доменам. Баллы варьируются от 49 до 245. Более высокие баллы указывают на лучшее функционирование.

12 доменов включают:

  1. Мобильность
  2. Энергия
  3. Функция верхних конечностей
  4. Работа и производительность
  5. Настроение
  6. Самостоятельное лечение
  7. Социальные роли
  8. Семейные роли
  9. Зрение
  10. Язык
  11. мышление
  12. Личность
неделя 8

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: arshad Malik, Phd, Riphah International University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 августа 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 августа 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

20 августа 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 августа 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 августа 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

30 августа 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 февраля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 февраля 2023 г.

Последняя проверка

1 февраля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться