下部第三大臼歯手術後の合併症

臨床研究は、二重盲検前向き臨床研究デザインを採用して、ヴォイヴォディナ、ノヴィサド、セルビアのデンタル クリニックの口腔外科部門で実施されました。 微生物学的研究は、セルビアのノヴィサドにあるヴォイヴォディナの公衆衛生研究所の微生物学センターで、術後感染症の患者の手術創から得られたスワブサンプル、または冠状動脈周囲腔から得られた滲出液 (膿) で実施されました。歯冠周囲炎または歯冠周囲炎の病歴のある患者。 モキシフロキサシン、セフィ​​キシム、および口腔および顎顔面外科手術で一般的に使用されるその他の抗生物質 (ペニシリンおよびその誘導体、エリスロマイシン、アジスロマイシン、クリンダマイシン、およびテトラサイクリン) に対する分離された微生物の感受性が、微生物学的にテストされました。 18 歳以上の患者で、影響を受けた下顎第 3 大臼歯の外科的除去が必要であり、全身の健康状態が良好な患者 - 米国麻酔学会 (ASA) の物理的健康分類として分類された患者は、外科患者の術前健康状態の等級付けシステムです - ASA I およびASA II が研究に含まれました。 適用された薬物の効果の評価は、術後の後遺症または合併症に基づいて行われました。 ドライ ソケット/歯槽骨炎 (AO) および手術部位の術後感染 (SSI)、および炎症性後遺症 - 痛み、腫れ、開口障害 (開口制限) を含む合併症を術後に評価しました。

歯冠周囲炎または歯冠周囲炎の病歴があり、浸出液または膿が存在する場合、および術後感染の場合は、手術創または冠状動脈周囲腔から綿棒を採取し、滲出液または膿の点状物を送った微生物学的分析用。 この分析の主な目的は、この研究で使用された抗生物質だけでなく、歯原性感染症の治療における「ゴールドスタンダード」である抗生物質や、歯原性感染症で一般的に使用されている他の抗生物質に対する微生物の感受性を確立することでした。処理。 分析は、細菌を分離するために、標準的な細菌学的手法 (材料を適切な栄養培地に播種し、35 ～ 37 °C で 18 ～ 24 時間インキュベートする) によって実行されました。 細菌種の同定は、古典的な細菌学的方法（形態学的、文化的および生理学的生化学的）、ならびに自動システムマトリックス支援レーザー脱離イオン化 - 飛行時間（MALDI-TOF）、ドイツによって行われました。 同定後、どの細菌種が問題であるかに応じて、Kirby-Bauer、Mueller-Hinton寒天および血液Mueller-Hinton寒天（HiMedia、インド）に従って、標準的なディスク拡散法により、単離された細菌種の抗菌薬に対する感受性試験を実施しました。欧州抗菌薬感受性試験委員会 (EUCAST) または臨床検査基準協会 (CLSI) ガイドラインに準拠しています。 フランスの Bio-Rad のディスクを使用して、微生物学的分析を行いました。

すべての外科的介入は、アドレナリン 1: 80,000 を含む 2% リドカインを合計 4 ml の量で使用して、局所麻酔下で行われました (注射用の 2 ml 溶液には、リドカイン塩酸塩一水和物の形で 40 mg のリドカイン塩酸塩と 0.025 mg のアドレナリンが含まれていました)。酒石酸アドレナリン: リドカイン 2% - アドレナリン 40 mg +0.025. すべての患者において、外科手術は三角形の粘膜骨膜フラップ設計を含み、合成ポリフィラメント非吸収性縫合材料を使用して縫合された(3-0)。 患者は、200 mg のイブプロフェンと 325 mg のアセトアミノフェンを含む鎮痛薬を服用するように勧められました。

既知の倫理原則およびグッド クリニカル プラクティス (GCP) の原則に従って、ヘルシンキ宣言の最新の改訂版および以下に適用される受け入れられた原則に従って、患者の健康のためのケアが最大限に尊重されました。ヒトでの臨床試験。 この臨床試験における患者の保護者は、ノヴィサド大学ヴォイヴォディナ歯科医院の倫理委員会に協力した主任研究者でした。 インフォームド コンセントを書いた患者は、患者が研究に関する完全な情報を受け取ったことをほのめかし、参加を拒否した場合に強制や外部の影響、または有害な結果を招くことなく、参加を独自に決定する権利があることを強調しました。