Szövődmények az alsó harmadik nagyőrlőműtét után

Klinikai kutatások a szerbiai Vajdasági Fogászati ​​Klinika Szájsebészeti Osztályán, Újvidéken, a szerbiai kettős-vak prospektív klinikai vizsgálati tervet alkalmazva folytak. A szerbiai Vajdasági Népegészségügyi Intézet Mikrobiológiai Központjában, Újvidéken végeztek mikrobiológiai vizsgálatokat posztoperatív fertőzésben szenvedő betegek műtéti sebéből, illetve a perikoronális térből nyert váladékból (gennyből) nyert tampon mintákon. pericoronitisben vagy a kórtörténetben szereplő pericoronitisben szenvedő betegek. Az izolált mikroorganizmusok moxifloxacinra, cefiximre és más, a száj- és állcsontsebészetben általánosan használt antibiotikumokra (penicillin és származékai, eritromicin, azitromicin, klindamicin és tetraciklin) szembeni érzékenységét mikrobiológiailag vizsgálták. 18 év feletti betegek, az érintett alsó alsó őrlőfogak műtéti eltávolítására javallt, jó szisztémás egészségi állapotú betegek – az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) Fizikai egészség osztályozása egy osztályozási rendszer a műtéti betegek preoperatív egészségére - ASA I és Az ASA II-t bevonták a vizsgálatba. Az alkalmazott gyógyszeres kezelés hatásának értékelése a posztoperatív következmények vagy szövődmények alapján történt. A szövődményeket, beleértve a száraz socket/alveolaris osteitist (AO) és a műtéti hely posztoperatív fertőzését (SSI), valamint a gyulladásos következményeket - fájdalmat, duzzanatot és triszmust (korlátozott szájnyílás) - a műtét után értékelték.

Pericoronitis vagy az anamnézisben szereplő pericoronitis esetén, váladék vagy genny jelenlétében, valamint posztoperatív fertőzés esetén a műtéti sebből vagy a perikoronáris térből tampont vettek, és a váladék vagy genny pontját elküldték. mikrobiológiai elemzéshez. Ennek az elemzésnek az volt a fő célja, hogy megállapítsa a mikroorganizmusok érzékenységét nemcsak a jelen vizsgálatban használt antibiotikumokra, hanem az odontogén fertőzések kezelésében az "arany standardnak számító" antibiotikumokra is, valamint más, az odontogén fertőzések kezelésében általánosan használt antibiotikumokra is. kezelés. Az elemzéseket standard bakteriológiai technikákkal (az anyagot megfelelő táptalajra oltva és 35-37 °C-on 18-24 órán át inkubálva) végeztük a baktériumok izolálására. A baktériumfajok azonosítása klasszikus bakteriológiai módszerekkel (morfológiai, kulturális és fiziológiai-biokémiai), valamint a Matrix Assisted Laser Desorption Ionization - Time of Flight (MALDI-TOF) automatizált rendszerrel történt, Németország. Az azonosítás után izolált baktériumfajok antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének vizsgálatát standard korong-diffúziós módszerrel végeztük Kirby-Bauer, Mueller-Hinton agar és véres Mueller-Hinton agar (HiMedia, India) szerint, attól függően, hogy melyik baktériumfajról van szó. összhangban az Európai Bizottság az Antimikrobiális érzékenységi vizsgálattal (EUCAST) vagy a Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI) iránymutatásaival. A mikrobiológiai elemzésekhez a Bio-Rad (Franciaország) lemezeit használtuk.

Valamennyi sebészeti beavatkozás helyi érzéstelenítésben történt, 2%-os lidokain 1:80 000 adrenalin oldattal, összesen 4 ml térfogatban (2 ml injekciós oldat 40 mg lidokain-hidrokloridot tartalmazott lidokain-hidroklorid-monohidrát formájában és 0,025 mg adrenalint adrenalin-tartarát: Lidokain 2% - adrenalin, 40 mg +0,025. A műtét minden betegnél háromszög alakú nyálkahártya-lebeny-kialakítást tartalmazott, amelyet szintetikus polifilament, nem felszívódó varratanyaggal varrtak (3-0). A betegeknek 200 mg ibuprofént és 325 mg acetaminofent tartalmazó fájdalomcsillapítót javasoltak a betegeknek.

Az ismert etikai elvekkel és a helyes klinikai gyakorlat (GCP) elveivel összhangban maximálisan tiszteletben tartották a betegek jólétéről való gondoskodást, összhangban a Helsinki Nyilatkozat legutóbbi felülvizsgálatával és az elfogadott elvekkel, amelyek a betegek egészségére vonatkoznak. embereken végzett klinikai vizsgálatok. Ebben a klinikai vizsgálatban a betegek védelmének birtokosa a vezető kutató volt, aki együttműködött az Újvidéki Egyetem Vajdasági Fogászati ​​Klinika Etikai Bizottságával. A Tájékoztatott Beleegyezésben írt betegek arra utaltak, hogy a páciens teljes körű tájékoztatást kapott a kutatásról, és hangsúlyozták, hogy joga van önállóan dönteni a részvételről, kényszer és külső befolyás, illetve bármilyen káros következmény nélkül, ha megtagadja a részvételt.