AUD Reward Drinkers のナルトレキソン
持続放出製剤を使用したナルトレキソンのご褒美飲酒者仮説の検証
この研究は、第 IV 相、2 群、無作為化、二重盲検、プラセボ対照研究であり、主に報酬飲酒者であると特定された個人が、対応するプラセボ注射よりも XR-NTX を投与された場合に大量飲酒を減らす可能性が有意に高いかどうかを評価します。
研究対象は、長時間作用型注射用ナルトレキソン 380 mg (4 mL) または一致するプラセボの毎月の注射を受けます。 すべての被験者は、医療管理(MM)の4セッションも受けます。 治療後のフォローアップ訪問は、予定された治療終了の4週間後に行われます。
調査の概要
詳細な説明
研究の適格性は、最初のスクリーニング訪問で決定されます。これは、1 日で完了するか、複数日に分割することができます。 スクリーニングの一部は、電話またはビデオ会議によって行われる場合があります。 参加者は、この前とすべての研究訪問で飲酒しないように求められます. すべての研究訪問で、研究スタッフは呼気分析器を使用して呼気アルコールレベルをチェックします。 呼気アルコール濃度が 0.02% を超える場合 (1 回の標準的な飲み物に起因する可能性があります)、参加者は訪問を完了することができない場合があります。
スクリーニング訪問:スクリーニング訪問は、研究が参加者に適しているかどうかを判断します。 完了するまでに約 3 時間かかります。
- 参加者は、合法的な写真付き身分証明書を提示し、アルコール度数が 0.02% 未満であることを確認するために呼気検査を受けて、この訪問を完了するよう求められます。 参加者が同意書を理解し、評価アンケートを調査する能力を評価するために、読解テストが行われます。
- インフォームド コンセントが完了すると、研究臨床医は病歴を完成させ、身体検査を行います。 研究スタッフは、標準的な臨床検査のために大さじ約 3 杯の血液を採取します。 参加者はまた、尿検査、薬物スクリーニング、および尿妊娠検査を実施するために尿サンプルを提供するよう求められます (出産の可能性のある女性、つまり、子宮摘出術、両側卵巣除去、または卵管結紮または閉経後2年未満)。 妊娠中、授乳中の女性は含まれません。
- 適格な参加者は、安全またはその他の研究関連の理由で参加者を見つける際にスタッフを支援する追加の連絡先として役立つ可能性のある1人または2人の人物(信頼できる友人または家族)の名前と連絡先情報を提供する必要があります.
- 参加者は、心理的健康とアルコールおよび薬物使用歴について 4 つの評価を完了するよう求められます。
最初の治験薬来院 (1 週目): スタッフは、スクリーニング来院後 1 週間以内に参加者に連絡して、適格性を通知し、次の治験来院のスケジュールを設定します。
- この訪問は、完了するまでに約 1 時間半かかります。
- 参加者は飲酒テストを完了するように求められ、研究スタッフは体重とバイタルサイン (血圧と心拍数) を測定します。
- 出産の可能性のある女性は、妊娠検査のために尿サンプルを提供するよう求められます。
- 参加者は、心理的健康とアルコールと薬物の使用歴に関する11の評価を完了するよう求められます.
- スタッフが電話で対話型音声応答 (IVR) システムの使用方法を参加者に説明します。 8 週間の研究期間中、参加者は毎日午後 5 時から 8 時の間にフリーダイヤルの電話番号に電話するよう求められます。システムに接続します。 プッシュホンでシステムにアクセスするには、スタディ ID とパスワードが必要です。 システムには、通話当日と前日のアルコールの感情と使用に関する質問に答えるプロンプトがあります。 毎日のインタビューを完了するのに約 5 ~ 8 分かかります。 午後 8 時 15 分までに通話が完了しない場合、IVR システムからリマインダーが送信されます。
- 最初の簡単なカウンセリング セッションは約 45 分続きます。 治験担当看護師は、飲酒量を減らすか、完全に断酒するかの治療目標について話し合います。 看護師は、治療目標に基づいて、参加者に飲酒を減らすまたは止める方法を検討するよう促します。
- 参加者は、看護師が投与する治験薬の注射を受けるように割り当てられます。これは、XR-NTX またはプラセボ (不活性物質) のいずれかになります。 どの薬を受け取るかは、コイン投げのようにランダムに決定されます。 XR-NTX またはプラセボは同じように見えます。 参加者も研究担当者も、どの薬が投与されたかを知ることはありません。 ただし、緊急時には、治験薬を担当する治験スタッフに連絡して情報を得ることができます。
- 訪問のたびに、研究スタッフは副作用やその他の有害事象について尋ねます。
隔週の訪問 (第 2、4、および 6 週): 隔週の訪問ごとに:
- スタッフは呼気アルコール濃度 (Breathalyzer)、体重、バイタル サインをチェックし、経験した副作用やその他の有害事象について尋ねます。
- 参加者は、心理的健康とアルコールと薬物の使用歴に関する6つの評価を完了するよう求められます. 回答には約 20 分かかります。
- 参加者は、約20分間続く治験臨床医からの簡単なカウンセリングを受けます。
- 4 週目に、出産の可能性のある女性は、別の尿妊娠検査を受けます。 尿の永続性検査が陽性の場合、スタッフは投薬を中止し、参加者はケアのために産科医に紹介されます。
- 4週目に、研究看護師はXR-NTXまたはプラセボ(不活性物質)の2回目の注射を行います
参加者は引き続き、毎晩、フリーダイヤルの IVR 番号に電話して入力します。
4. エンドポイント訪問 (8 週目): この訪問では:
- スタッフは呼気アルコール濃度 (Breathalyzer)、体重、バイタル サインを測定し、経験した可能性のある副作用やその他の有害事象について質問します。
- 研究スタッフは、あなたの心理的健康状態とアルコールと薬物の使用歴について 11 の評価を完了するように求めます。 完了するまでに約 45 分かかります。
- 研究スタッフは、臨床検査のために大さじ 1 杯の血液を採取します。
- 参加者は、約20分間続く治験臨床医からの簡単なカウンセリングを受けます。
フォローアップ訪問(エンドポイント訪問の4週間後):フォローアップ訪問(約1時間かかります)で、研究スタッフは:
- 呼気中のアルコール濃度 (Breathalyzer)、体重、バイタル サインをチェックします。
- ラボテスト用に大さじ 1 杯の血液を採取します。
- 参加者は、心理的健康とアルコールと薬物の使用歴に関する9つの評価を完了するよう求められます。
- 参加者が研究を完了すると、XR-NTX とプラセボのどちらを投与されたかを知らせる手紙を受け取るオプションが与えられます。
早期終了訪問
• 参加が完了する前に研究への参加を辞退することを選択した参加者は、スタッフが研究の終了手順を管理できるように、訪問のために研究センターに戻るよう求められます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Timothy S Pond, MPH
- 電話番号:215-746-1959
- メール:timpond@pennmedicine.upenn.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Rachel Weyl, BS
- 電話番号:215-746-1902
- メール:rachel.weyl@Pennmedicine.upenn.edu
研究場所
-
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Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- 募集
- University of Pennsylvania Center for Studies of Addiction
-
コンタクト:
- Timothy S. Pond, M.P.H.
- 電話番号:241 215-746-1959
- メール:timpond@pennmedicine.upenn.edu
-
副調査官:
- Kyle Kampman, M.D.
-
主任研究者:
- Henry R. Kranzler, M.D.
-
コンタクト:
- Rachel Weyl, BS
- 電話番号:215-746-1902
- メール:rachel.weyl@Pennmedicine.upenn.edu
-
副調査官:
- Corinde Wiers, Ph.D.
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 18~65歳
- -署名されたインフォームドコンセントを提供し、研究手順を完了することを約束する意思がある
- 中学2年生以上の読解力
- AUDの現在のDSM-5診断
- -同意前の月に平均して、毎週24以上の標準的な飲み物(男性)または18以上の標準的な飲み物(女性)を消費していると報告する
- -飲酒を減らすかやめたいという希望と、8週間の治療で治験薬の2回の注射を受ける意欲を表明します。
- 主にご褒美飲酒者 [すなわち、報酬サブスケールでスコアが 22 を超え、飲酒状況の目録 (IDS) のリリーフ サブスケールでスコアが 14 未満]。
- ローカルエリアに安定した住所があります。移動する予定はありません。本人確認書類あり
- 出産の可能性のある女性(つまり、子宮摘出術、両側卵巣摘出術、卵管結紮を受けていない、または閉経後2年未満の女性):授乳中でなく、信頼できる避妊法を実践し、尿妊娠検査が陰性でなければなりません研究手順の開始前。 このプロトコルの医学的に許容される方法の例としては、経口避妊薬、子宮内避妊器具、デポ プロベラの注射、ノルプラント、避妊パッチ、避妊リング、二重バリア法 (コンドームや横隔膜/殺精子剤など)、男性パートナーの不妊手術、禁欲 (禁欲を継続すること、または性行為が開始された場合は、上記の許容される避妊方法を使用することへの同意)。
除外基準:
- -研究の期間内に計画された手術
- -病歴、身体検査、または定期的な検査室評価に基づく現在の臨床的に重要な身体的疾患または異常 研究への参加を妨げるか、被験者がそうするのを危険にする可能性があります(例:出血性疾患、膵炎、てんかん、糖尿病) 、病歴および臨床検査によって決定される肝疾患、腎疾患、または心筋症); -ALATまたはASAT濃度が正常上限(ULN)の3倍を超えるか、ULNを超える直接ビリルビン。 (注-スクリーニング中の異常な臨床検査は、1回繰り返される場合があります)。
- 疼痛管理のためにオピオイド薬を必要とする可能性のある慢性的または一時的な痛みを伴う状態
- -発作性疾患の病歴(小児期の熱性けいれんを除く)
- XR-NTXによる治療によるアレルギーまたはその他の重篤な有害事象の既往
- -現在の精神病性障害(双極性障害、統合失調症、自殺念慮を伴う大うつ病、または精神病的特徴) 臨床検査または構造化された面接によって特定され、研究への参加を妨げたり、被験者にとって危険になったりする可能性があります。
- -アルコール、ニコチン、または大麻以外の薬物使用障害の現在のDSM-5診断、またはベンゾジアゼピン、オピオイド、アンフェタミン、コカインまたはバルビツレートが陽性である尿薬物スクリーニング。
- -向精神薬、抗けいれん薬、オピオイド、抗凝固薬またはAUD治療薬による現在の治療(すなわち、ナルトレキソン、アカンプロサート、ジスルフィラム、トピラマート、ガバペンチン、バレニクリン、またはバクロフェン)
- -過去30日以内の実験薬の受領
- アルコールからの医学的解毒が必要
- 被験者は、裁判所からアルコールまたは薬物乱用の治療を命じられていないか、登録から6か月以内に収監される可能性のある係属中の法的手続きを持っていてはなりません。
- 直ちに臨床的処置が必要な殺人またはその他の行動障害
- 研究責任者またはその指名者が研究参加の不適当な候補者であると判断した
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:XR-NTX 380mg、筋肉注射
被験者は、4週間後に1回、XR-NTX 380 mg (4 mL)の注射を繰り返し受けます。
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XR-NTX 380 mg の 2 回投与、筋肉内注射。
他の名前:
すべての被験者は、8週間の医学的管理を受け(Pettinati et al. 2004)、被験者の飲酒を減らすまたは止める努力を支援します。
研究看護師は、飲酒を賢明なレベルまで減らすための直接的な推奨を行います。
最初のセッションでは、小冊子「A Guide to Sensible Drinking (WHO 1996)」を使用します。
その後の治療セッション(15〜25分)は、各研究訪問で実施され、その間、看護師は被験者の飲酒の評価を行い、次の訪問まで従うべき推奨事項を作成します。
男性は、週に 4 回、3 杯以下の飲み物を飲むことをお勧めします。女性は、週に 4 回、2 杯以下の飲み物を飲むことをお勧めします。
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プラセボコンパレーター:不活性プラセボの筋肉注射
被験者は、4週間後に1回プラセボ注射を繰り返し受けます。
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すべての被験者は、8週間の医学的管理を受け(Pettinati et al. 2004)、被験者の飲酒を減らすまたは止める努力を支援します。
研究看護師は、飲酒を賢明なレベルまで減らすための直接的な推奨を行います。
最初のセッションでは、小冊子「A Guide to Sensible Drinking (WHO 1996)」を使用します。
その後の治療セッション(15〜25分)は、各研究訪問で実施され、その間、看護師は被験者の飲酒の評価を行い、次の訪問まで従うべき推奨事項を作成します。
男性は、週に 4 回、3 杯以下の飲み物を飲むことをお勧めします。女性は、週に 4 回、2 杯以下の飲み物を飲むことをお勧めします。
XR-NTX 380 mg の 2 回投与、筋肉内注射。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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投薬グループごとの大量飲酒日の頻度 (タイムライン フォロー バック カレンダー)。
時間枠:8週間
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ナルトレキソン群とプラセボ群における 8 週間の治療中の大量飲酒日数。
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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飲酒日の頻度、および薬物グループ別の飲酒/飲酒日 (タイムライン フォロー バック カレンダー)。
時間枠:8週間
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ナルトレキソンおよびプラセボ群における8週間の治療中の投薬群別の飲酒日数、飲酒/飲酒日。
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8週間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Henry R Kranzler, MD、University of Pennsylvania
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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