- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05028062
Naltrexon i AUD Belønningsdrikkere
Afprøvning af belønnings-drikker-hypotesen om Naltrexon ved hjælp af en formulering med forlænget frigivelse
Denne undersøgelse er en fase IV, to-armet, randomiseret, dobbelt-blind, placebokontrolleret undersøgelse for at vurdere, om personer identificeret som primært belønningsdrikkere er signifikant mere tilbøjelige til at reducere tungt alkoholforbrug, hvis de får XR-NTX end en matchende placebo-injektion.
Forsøgspersoner vil modtage månedlige injektioner af langtidsvirkende injicerbar naltrexon 380 mg (4 ml) eller tilsvarende placebo. Alle fag vil også modtage 4 sessioner med Medical Management (MM). Opfølgningsbesøg efter behandling vil blive gennemført 4 uger efter den planlagte afslutning af behandlingen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Studieberettigelse bestemmes ved et indledende screeningsbesøg, som kan gennemføres på en enkelt dag eller opdeles over flere dage. Dele af fremvisningen kan ske via telefon- eller videokonference. Deltagerne bedes ikke drikke før dette og ved alle studiebesøg. Ved alle studiebesøg vil studiepersonalet kontrollere alkoholniveauet i vejret ved hjælp af en alkometer. Hvis alkoholniveauet i åndedrættet er større end 0,02 % (hvilket kan skyldes en enkelt standarddrik), kan deltagerne muligvis ikke gennemføre besøget.
Screeningbesøg: Screeningsbesøget vil afgøre, om undersøgelsen passer godt til deltagerne. Det tager omkring tre timer at gennemføre.
- Deltagerne vil blive bedt om at vise lovligt billed-id og gennemgå en alkometertest for at sikre, at alkoholniveauet i udåndingen er under 0,02 % for at fuldføre dette besøg. En læsetest vil blive givet for at evaluere deltagerens evne til at forstå samtykkeformularen og undersøgelsesvurderingsspørgeskemaer.
- Når det informerede samtykke er afsluttet, vil en undersøgelseskliniker udfylde en sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Undersøgelsespersonale vil trække cirka 3 spiseskefulde blod til standard laboratorietests. Deltagerne vil også blive bedt om at give en urinprøve til at udføre en urinanalyse, lægemiddelscreening og en uringraviditetstest (kun for kvinder i den fødedygtige alder - dvs. som ikke har fået foretaget en hysterektomi, bilateral fjernelse af æggestokkene eller en tubal ligering eller er mindre end to år postmenopausal). Vi vil ikke inkludere kvinder, der er gravide og ammer.
- Kvalificerede deltagere skal angive navne og kontaktoplysninger på en eller to personer (betroede venner eller familiemedlemmer), som kan tjene som yderligere kontakter for at hjælpe personalet med at lokalisere deltagere af sikkerhedsmæssige eller andre undersøgelsesrelaterede årsager.
- Deltagerne vil blive bedt om at gennemføre 4 vurderinger af om psykisk sundhed og alkohol- og stofbrugshistorie.
Første undersøgelses lægemiddelbesøg (uge 1): Personalet vil kontakte deltagerne inden for 1 uge efter at have afsluttet screeningbesøget for at informere om berettigelsesstatus og planlægge det næste undersøgelsesbesøg.
- Dette besøg vil tage cirka halvanden time at gennemføre.
- Deltagerne vil blive bedt om at gennemføre en alkometertest, og studiepersonalet vil måle vægt og vitale tegn (blodtryk og hjertefrekvens).
- Kvinde i den fødedygtige alder vil blive bedt om at give en urinprøve til en graviditetstest.
- Deltagerne vil blive bedt om at gennemføre 11 vurderinger om psykisk helbred og alkohol- og stofbrugshistorie.
- Personalet vil instruere deltagerne i, hvordan man bruger det interaktive stemmesvar (IVR) system via telefon. I løbet af undersøgelsens 8 uger vil deltagerne blive bedt om at ringe til et gratis telefonnummer hver dag mellem 17:00 og 20:00. at forbinde til systemet. Adgang til systemet via en touch-tone-telefon kræver et studie-id og en adgangskode. Systemet har opfordringer til at besvare spørgsmål om følelser og brug af alkohol på opkaldsdagen og dagen før. Det tager omkring 5 til 8 minutter at gennemføre det daglige interview. IVR-systemet vil give en påmindelse, hvis et opkald ikke er afsluttet inden kl. 20.15.
- Den første korte rådgivningssession vil vare omkring 45 minutter. Studiesygeplejersken vil diskutere et behandlingsmål enten at drikke mindre eller blive helt afholdende. Sygeplejersken vil også opfordre deltagerne til at overveje måder at reducere eller stoppe med at drikke, baseret på behandlingsmålet.
- Deltagerne vil blive tildelt en injektion af undersøgelsesmedicin administreret af sygeplejersken, som enten vil være XR-NTX eller placebo (et inaktivt stof). Beslutningen om, hvilken medicin der er modtaget, vil være tilfældig, som en mønt. XR-NTX eller placebo vil se ens ud. Hverken deltagere eller nogen af undersøgelsens personale vil vide, hvilken medicin der er modtaget. I en nødsituation kan undersøgelsespersonalet, der er ansvarlig for undersøgelsesmedicinen, dog kontaktes for denne information.
- Ved hvert besøg vil undersøgelsespersonalet spørge om eventuelle bivirkninger eller andre uønskede hændelser.
To ugentlige besøg (uge 2, 4 og 6): Ved hvert to ugentlige besøg:
- Personalet vil kontrollere alkoholkoncentrationen i åndedrættet (Breathalyzer), vægt og vitale tegn og spørge om eventuelle bivirkninger eller andre uønskede hændelser, der blev oplevet.
- Deltagerne vil blive bedt om at gennemføre 6 vurderinger om psykisk helbred og alkohol- og stofbrugshistorie. Disse bør tage omkring 20 minutter at besvare.
- Deltagerne vil modtage kort rådgivning fra undersøgelsens kliniker, som varer omkring 20 minutter.
- I uge 4 vil en kvinde i den fødedygtige alder have endnu en uringraviditetstest. Hvis urinpermanenstesten er positiv, vil personalet seponere medicinen, og deltageren vil blive henvist til en fødselslæge for pleje.
- I uge 4 vil undersøgelsessygeplejersken give den anden injektion af XR-NTX eller placebo (et inaktivt stof)
Deltagerne vil fortsætte med at ringe og udfylde det gratis IVR-nummer hver nat.
4. Slutpunktbesøg (uge 8): Ved dette besøg:
- Personalet vil måle alkoholkoncentrationen i åndedrættet (Alkohol-analysator), vægt og vitale tegn og spurgt om eventuelle bivirkninger eller andre uønskede hændelser, der måtte have været oplevet.
- Undersøgelsespersonalet vil bede dig om at gennemføre 11 vurderinger om dit psykiske helbred og din alkohol- og stofbrugshistorie. Disse bør tage omkring 45 minutter at gennemføre.
- Studiepersonale vil tage 1 spiseskefuld blod til laboratorieprøver.
- Deltagerne vil modtage kort rådgivning fra undersøgelsens kliniker, som varer omkring 20 minutter.
Opfølgningsbesøg (4 uger efter endpoint-besøg): Ved opfølgningsbesøget (som vil tage omkring en time), vil undersøgelsespersonalet:
- Kontroller alkoholkoncentrationen i åndedrættet (alkotest), vægt og vitale tegn.
- Træk 1 spiseskefuld blod til laboratorieprøver.
- Deltagerne vil blive bedt om at gennemføre 9 vurderinger om psykisk helbred og alkohol- og stofbrugshistorie.
- Når deltagerne har gennemført undersøgelsen, vil de have mulighed for at modtage et brev for at informere dem om, hvorvidt de har modtaget XR-NTX eller placebomedicin.
Tidlig afslutningsbesøg
• Deltagere, der vælger at trække sig fra undersøgelsen, før deltagelsen er afsluttet, vil blive bedt om at vende tilbage til forskningscentret for et besøg for at give personalet mulighed for at administrere afslutningsprocedurerne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Timothy S Pond, MPH
- Telefonnummer: 215-746-1959
- E-mail: timpond@pennmedicine.upenn.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rachel Weyl, BS
- Telefonnummer: 215-746-1902
- E-mail: rachel.weyl@Pennmedicine.upenn.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Rekruttering
- University of Pennsylvania Center for Studies of Addiction
-
Kontakt:
- Timothy S. Pond, M.P.H.
- Telefonnummer: 241 215-746-1959
- E-mail: timpond@pennmedicine.upenn.edu
-
Underforsker:
- Kyle Kampman, M.D.
-
Ledende efterforsker:
- Henry R. Kranzler, M.D.
-
Kontakt:
- Rachel Weyl, BS
- Telefonnummer: 215-746-1902
- E-mail: rachel.weyl@Pennmedicine.upenn.edu
-
Underforsker:
- Corinde Wiers, Ph.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-65 år
- Villig til at give underskrevet, informeret samtykke og forpligte sig til at gennemføre undersøgelsesprocedurerne
- Kan læse på 8. klasse eller højere niveau
- Nuværende DSM-5 diagnose af AUD
- Rapporter, der indtager 24+ standarddrikke (mænd) eller 18+ standarddrikke (kvinder) ugentligt i gennemsnit i løbet af måneden forud for samtykke
- Udtrykker et ønske om at reducere eller stoppe med at drikke og en vilje til at modtage to injektioner af undersøgelsesmedicin over 8 ugers behandling.
- Primært en belønningsdrikker [dvs. med en score på >22 på belønningsunderskalaen og en score på <14 på reliefunderskalaen i Inventory of Drinking Situations (IDS)].
- Har en stabil adresse i lokalområdet; ikke planlægger at flytte; har dokumenter til et ID-tjek
- Kvinder i den fødedygtige alder (dvs. som ikke har fået foretaget en hysterektomi, bilateral oophorektomi, tubal ligering eller er mindre end to år postmenopausale): skal være ikke-ammende og praktisere en pålidelig præventionsmetode og have en negativ uringraviditetstest forud for påbegyndelsen af undersøgelsesprocedurerne. Eksempler på medicinsk acceptable metoder til denne protokol inkluderer orale p-piller, intrauterin anordning, injektion af Depo-Provera, Norplant, p-plaster, svangerskabsforebyggende ring, dobbeltbarrieremetoder (såsom kondomer og diafragma/spermicid), mandlig partnersterilisering, abstinens ( og aftale om at fortsætte afholdenhed eller at bruge en acceptabel præventionsmetode som anført ovenfor, hvis seksuel aktivitet påbegyndes).
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt operation inden for undersøgelsens tidsramme
- En aktuel, klinisk signifikant fysisk sygdom eller abnormitet på grundlag af sygehistorie, fysisk undersøgelse eller rutinemæssig laboratorieevaluering, der kan forstyrre undersøgelsesdeltagelsen eller gøre det farligt for forsøgspersonen at gøre det (f.eks. blødningsforstyrrelser, pancreatitis, epilepsi, diabetes , leversygdom, nyresygdom eller kardiomyopati som bestemt af historie og klinisk undersøgelse); ALAT- eller ASAT-koncentration større end 3 gange den øvre grænse for normal (ULN), eller direkte bilirubin over ULN. (Bemærk, at unormale laboratorietests under screening kan gentages én gang).
- Kroniske eller episodiske smertefulde tilstande, der kan kræve opioidmedicin til smertekontrol
- Anamnese med krampeanfald (undtagen feberkramper i barndommen)
- Anamnese med allergi eller anden alvorlig bivirkning på grund af behandling med XR-NTX
- Aktuel psykotisk lidelse (bipolar, skizofreni, svær depression med selvmordstanker eller psykotiske træk) identificeret ved klinisk undersøgelse eller det strukturerede interview, som kunne forstyrre undersøgelsesdeltagelsen eller gøre det farligt for forsøgspersonen.
- Nuværende DSM-5-diagnose af enhver anden stofbrugsforstyrrelse end alkohol, nikotin eller cannabis eller en urinstofscreening, der er positiv for benzodiazepiner, opioider, amfetaminer, kokain eller barbiturater.
- Nuværende behandling med psykotropisk, antikonvulsiv, opioid, antikoagulant eller AUD behandlingsmedicin (dvs. naltrexon, acamprosat, disulfiram, topiramat, gabapentin, vareniclin eller baclofen)
- Modtagelse af enhver eksperimentel medicin inden for de seneste 30 dage
- Har brug for medicinsk afgiftning fra alkohol
- Forsøgspersoner kan ikke have fået mandat af retten til alkohol- eller stofmisbrugsbehandling eller have verserende retssager, der kan resultere i fængsling inden for 6 måneder efter tilmeldingen.
- Drab eller anden adfærdsforstyrrelse, der kræver øjeblikkelig klinisk opmærksomhed
- Vurderet af hovedforskeren eller dennes udpegede til at være en uegnet kandidat til studiedeltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: XR-NTX 380 mg, intramuskulær injektion
Forsøgspersonerne vil modtage en injektion med XR-NTX 380 mg (4 ml) gentaget én gang efter 4 uger.
|
To doser XR-NTX 380 mg, intramuskulær injektion.
Andre navne:
Alle forsøgspersoner vil modtage 8 ugers medicinsk behandling (Pettinati et al. 2004) vil støtte forsøgspersonernes bestræbelser på at reducere eller stoppe deres drikkeri.
Studiesygeplejersken giver direkte anbefalinger til at reducere drikkeri til fornuftige niveauer.
Den første session vil bruge brochuren A Guide to Sensible Drinking (WHO 1996).
Efterfølgende behandlingssessioner (15-25 minutter) vil blive gennemført ved hvert studiebesøg, hvor sygeplejersken vil foretage en vurdering af forsøgspersonens drikkeri og komme med anbefalinger, der skal følges indtil næste besøg.
Mænd vil blive rådgivet til ikke at indtage mere end 3 drinks 4 gange om ugen; kvinder vil blive rådgivet til ikke at indtage mere end 2 drinks 4 gange om ugen.
|
|
Placebo komparator: Inaktiv placebo intramuskulær injektion
Forsøgspersonerne vil modtage en placebo-injektion gentaget én gang efter 4 uger.
|
Alle forsøgspersoner vil modtage 8 ugers medicinsk behandling (Pettinati et al. 2004) vil støtte forsøgspersonernes bestræbelser på at reducere eller stoppe deres drikkeri.
Studiesygeplejersken giver direkte anbefalinger til at reducere drikkeri til fornuftige niveauer.
Den første session vil bruge brochuren A Guide to Sensible Drinking (WHO 1996).
Efterfølgende behandlingssessioner (15-25 minutter) vil blive gennemført ved hvert studiebesøg, hvor sygeplejersken vil foretage en vurdering af forsøgspersonens drikkeri og komme med anbefalinger, der skal følges indtil næste besøg.
Mænd vil blive rådgivet til ikke at indtage mere end 3 drinks 4 gange om ugen; kvinder vil blive rådgivet til ikke at indtage mere end 2 drinks 4 gange om ugen.
To doser XR-NTX 380 mg, intramuskulær injektion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af store drikkedage efter medicingruppe (tidslinje følger tilbage kalender).
Tidsramme: 8 uger
|
Antallet af Heavy Drinking Days i løbet af 8 ugers behandling i Naltrexon- og placebogrupperne.
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af drikkedage og drikkevarer/drikkedag efter medicingruppe (tidslinje følger tilbage kalender).
Tidsramme: 8 uger
|
Antallet af drikkedage, drikkevarer/drikkedage fordelt på medicingruppe i løbet af 8 ugers behandling i Naltrexon- og placebogruppen.
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Henry R Kranzler, MD, University of Pennsylvania
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Alkohol-relaterede lidelser
- Alkoholisme
- Professionel praksis
- Organisation og administration
- Sundhedstjenester Administration
- Terapeutik
- Lægemiddeladministrationsruter
- Lægemiddelterapi
- Injektioner
- Praksisstyring
- Injektioner, intramuskulær
- Praksisstyring, medicinsk
Andre undersøgelses-id-numre
- 849558
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .