- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05028062
Naltrexone dans les buveurs de récompense AUD
Test de l'hypothèse du buveur de récompense de la naltrexone à l'aide d'une formulation à libération prolongée
Cette étude est une étude de phase IV, à deux bras, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo visant à évaluer si les personnes identifiées comme étant principalement des buveurs de récompense sont significativement plus susceptibles de réduire leur consommation excessive d'alcool s'ils reçoivent du XR-NTX qu'une injection de placebo correspondante.
Les sujets de l'étude recevront des injections mensuelles de naltrexone injectable à action prolongée 380 mg (4 ml) ou un placebo correspondant. Tous les sujets recevront également 4 sessions de gestion médicale (MM). Les visites de suivi post-traitement seront effectuées 4 semaines après la fin prévue du traitement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'éligibilité à l'étude est déterminée lors d'une première visite de sélection, qui peut être effectuée en une seule journée ou répartie sur plusieurs jours. Certaines parties de la présélection peuvent avoir lieu par téléphone ou par vidéoconférence. Les participants sont priés de ne pas boire avant cela et à toutes les visites d'étude. Lors de toutes les visites d'étude, le personnel de l'étude vérifiera le taux d'alcoolémie à l'aide d'un alcootest. Si le taux d'alcool dans l'haleine est supérieur à 0,02 % (ce qui peut résulter d'un seul verre standard), les participants peuvent ne pas être en mesure de terminer la visite.
Visite de sélection : La visite de sélection déterminera si l'étude convient aux participants. Il faut environ trois heures pour terminer.
- Les participants devront présenter une pièce d'identité légale avec photo et subir un alcootest pour s'assurer que le taux d'alcool dans l'haleine est inférieur à 0,02 % pour terminer cette visite. Un test de lecture sera administré pour évaluer la capacité du participant à comprendre le formulaire de consentement et les questionnaires d'évaluation de l'étude.
- Une fois le consentement éclairé obtenu, un clinicien de l'étude remplira une anamnèse médicale et procédera à un examen physique. Le personnel de l'étude prélèvera environ 3 cuillères à soupe de sang pour les tests de laboratoire standard. Les participantes seront également invitées à fournir un échantillon d'urine pour effectuer une analyse d'urine, un dépistage de drogue et un test de grossesse urinaire (uniquement pour les femmes en âge de procréer, c'est-à-dire qui n'ont pas subi d'hystérectomie, d'ablation bilatérale des ovaires ou de ligature des trompes ou est ménopausée depuis moins de deux ans). Nous n'inclurons pas les femmes enceintes, qui allaitent.
- Les participants éligibles devront fournir les noms et les coordonnées d'une ou deux personnes (amis de confiance ou membres de la famille) qui peuvent servir de contacts supplémentaires pour aider le personnel à localiser les participants pour des raisons de sécurité ou pour d'autres raisons liées à l'étude.
- Les participants seront invités à remplir 4 évaluations sur la santé psychologique et les antécédents de consommation d'alcool et de drogues.
Première visite de traitement de l'étude (semaine 1) : le personnel contactera les participants dans la semaine suivant la fin de la visite de sélection pour informer le statut d'éligibilité et programmer la prochaine visite d'étude.
- Cette visite durera environ une heure et demie.
- Les participants seront invités à passer un alcootest et le personnel de l'étude mesurera le poids et les signes vitaux (pression artérielle et fréquence cardiaque).
- Femme en âge de procréer, il sera demandé de fournir un échantillon d'urine pour un test de grossesse.
- Les participants seront invités à remplir 11 évaluations sur la santé psychologique et les antécédents de consommation d'alcool et de drogues.
- Le personnel expliquera aux participants comment utiliser le système de réponse vocale interactive (RVI) par téléphone. Pendant les 8 semaines de l'étude, les participants seront invités à appeler un numéro de téléphone sans frais chaque jour, entre 17h00 et 20h00. pour se connecter au système. L'accès au système via un téléphone à clavier nécessite un identifiant d'étude et un mot de passe. Le système propose des invites pour répondre aux questions sur les sentiments et la consommation d'alcool le jour de l'appel et la veille. Il faut environ 5 à 8 minutes pour compléter l'interview quotidienne. Le système IVR fournira un rappel si un appel n'a pas été terminé à 20h15.
- La première brève séance de conseil durera environ 45 minutes. L'infirmière de l'étude discutera d'un objectif de traitement soit de boire moins ou de devenir complètement abstinent. L'infirmière encouragera également les participants à envisager des moyens de réduire ou d'arrêter de boire, en fonction de l'objectif du traitement.
- Les participants recevront une injection du médicament à l'étude administré par l'infirmière, qui sera soit du XR-NTX, soit un placebo (une substance inactive). La décision quant au médicament reçu sera aléatoire, comme un lancer de pièce de monnaie. Le XR-NTX ou le placebo auront le même aspect. Ni les participants ni aucun membre du personnel de l'étude ne sauront quel médicament est reçu. En cas d'urgence, cependant, le personnel de l'étude responsable du médicament à l'étude peut être contacté pour obtenir cette information.
- À chaque visite, le personnel de l'étude posera des questions sur les effets secondaires ou autres événements indésirables.
Visites bihebdomadaires (semaines 2, 4 et 6) : à chaque visite bihebdomadaire :
- Le personnel vérifiera la concentration d'alcool dans l'haleine (alcootest), le poids et les signes vitaux et posera des questions sur les effets secondaires ou autres événements indésirables qui ont été ressentis.
- Les participants seront invités à remplir 6 évaluations sur la santé psychologique et les antécédents de consommation d'alcool et de drogues. Ceux-ci devraient prendre environ 20 minutes pour répondre.
- Les participants recevront un bref conseil du clinicien de l'étude, qui durera environ 20 minutes.
- À la semaine 4, la femme en âge de procréer subira un autre test de grossesse urinaire. Si le test de permanence urinaire est positif, le personnel interrompra le traitement et le participant sera référé à un obstétricien pour des soins.
- À la semaine 4, l'infirmière de l'étude donnera la deuxième injection de XR-NTX ou d'un placebo (une substance inactive)
Les participants continueront d'appeler et de compléter le numéro sans frais RVI tous les soirs.
4. Visite du point final (semaine 8) : lors de cette visite :
- Le personnel mesurera la concentration d'alcool dans l'haleine (alcootest), le poids et les signes vitaux et posera des questions sur les effets secondaires ou autres événements indésirables qui pourraient avoir été ressentis.
- Le personnel de l'étude vous demandera de remplir 11 évaluations sur votre santé psychologique et vos antécédents de consommation d'alcool et de drogues. Ceux-ci devraient prendre environ 45 minutes à compléter.
- Le personnel de l'étude prélèvera 1 cuillerée à soupe de sang pour les tests de laboratoire.
- Les participants recevront un bref conseil du clinicien de l'étude, qui durera environ 20 minutes.
Visites de suivi (4 semaines après la visite du point final) : lors de la visite de suivi (qui prendra environ une heure), le personnel de l'étude :
- Vérifiez la concentration d'alcool dans l'haleine (alcootest), le poids et les signes vitaux.
- Prélevez 1 cuillerée à soupe de sang pour les tests de laboratoire.
- Les participants seront invités à remplir 9 évaluations sur la santé psychologique et les antécédents de consommation d'alcool et de drogues.
- Une fois que les participants auront terminé l'étude, ils auront la possibilité de recevoir une lettre les informant s'ils ont reçu du XR-NTX ou un médicament placebo.
Visite de résiliation anticipée
• Les participants qui choisissent de se retirer de l'étude avant la fin de leur participation seront invités à retourner au centre de recherche pour une visite afin de permettre au personnel d'administrer les procédures de fin d'étude.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Timothy S Pond, MPH
- Numéro de téléphone: 215-746-1959
- E-mail: timpond@pennmedicine.upenn.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Rachel Weyl, BS
- Numéro de téléphone: 215-746-1902
- E-mail: rachel.weyl@Pennmedicine.upenn.edu
Lieux d'étude
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Recrutement
- University of Pennsylvania Center for Studies of Addiction
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Contact:
- Timothy S. Pond, M.P.H.
- Numéro de téléphone: 241 215-746-1959
- E-mail: timpond@pennmedicine.upenn.edu
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Sous-enquêteur:
- Kyle Kampman, M.D.
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Chercheur principal:
- Henry R. Kranzler, M.D.
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Contact:
- Rachel Weyl, BS
- Numéro de téléphone: 215-746-1902
- E-mail: rachel.weyl@Pennmedicine.upenn.edu
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Sous-enquêteur:
- Corinde Wiers, Ph.D.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18-65 ans
- Disposé à fournir un consentement éclairé et signé et à s'engager à terminer les procédures d'étude
- Capable de lire à un niveau de 8e année ou supérieur
- Diagnostic DSM-5 actuel de l'AUD
- Déclare avoir consommé plus de 24 verres standard (hommes) ou plus de 18 verres standard (femmes) par semaine en moyenne au cours du mois précédant le consentement
- Exprime un désir de réduire ou d'arrêter de boire et une volonté de recevoir deux injections de médicament à l'étude sur 8 semaines de traitement.
- Principalement un buveur de récompense [c.
- A une adresse stable dans la zone locale ; ne prévoyez pas de déménager; a des documents pour un contrôle d'identité
- Femmes en âge de procréer (c'est-à-dire qui n'ont pas subi d'hystérectomie, d'ovariectomie bilatérale, de ligature des trompes ou qui sont ménopausées depuis moins de deux ans) : doivent être non allaitantes et pratiquer une méthode fiable de contraception et avoir un test de grossesse urinaire négatif avant le début des procédures d'étude. Des exemples de méthodes médicalement acceptables pour ce protocole comprennent les pilules contraceptives orales, les dispositifs intra-utérins, l'injection de Depo-Provera, de Norplant, le patch contraceptif, l'anneau contraceptif, les méthodes à double barrière (telles que les préservatifs et le diaphragme/spermicide), la stérilisation du partenaire masculin, l'abstinence ( et l'accord de continuer l'abstinence ou d'utiliser une méthode de contraception acceptable, comme indiqué ci-dessus, si l'activité sexuelle commence).
Critère d'exclusion:
- Chirurgie planifiée dans le délai de l'étude
- Une maladie ou une anomalie physique actuelle et cliniquement significative sur la base des antécédents médicaux, d'un examen physique ou d'une évaluation de laboratoire de routine qui pourrait interférer avec la participation à l'étude ou rendre dangereuse pour le sujet (par exemple, trouble de la coagulation, pancréatite, épilepsie, diabète , une maladie du foie, une maladie rénale ou une cardiomyopathie, tel que déterminé par les antécédents et l'examen clinique) ; Concentration d'ALAT ou d'ASAT supérieure à 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN), ou bilirubine directe au-dessus de la LSN. (Remarque : les tests de laboratoire anormaux lors du dépistage peuvent être répétés une fois).
- Conditions douloureuses chroniques ou épisodiques qui pourraient nécessiter des médicaments opioïdes pour contrôler la douleur
- Antécédents de troubles épileptiques (à l'exclusion des convulsions fébriles infantiles)
- Antécédents d'allergie ou d'autres événements indésirables graves dus au traitement par XR-NTX
- Trouble psychotique actuel (bipolaire, schizophrénie, dépression majeure avec idées suicidaires ou caractéristiques psychotiques) identifié par l'examen clinique ou l'entretien structuré qui pourrait interférer avec la participation à l'étude ou la rendre dangereuse pour le sujet.
- Diagnostic actuel du DSM-5 de tout trouble lié à la consommation de drogues autre que l'alcool, la nicotine ou le cannabis ou un dépistage de drogue dans l'urine qui est positif pour les benzodiazépines, les opioïdes, les amphétamines, la cocaïne ou les barbituriques.
- Traitement actuel avec un psychotrope, un anticonvulsivant, un opioïde, un anticoagulant ou un médicament de traitement AUD (c.-à-d. naltrexone, acamprosate, disulfirame, topiramate, gabapentine, varénicline ou baclofène)
- Réception de tout médicament expérimental au cours des 30 derniers jours
- Besoin d'une désintoxication médicale de l'alcool
- Les sujets ne peuvent pas avoir été mandatés par un tribunal pour un traitement contre l'alcoolisme ou la toxicomanie ou avoir une procédure judiciaire en cours pouvant entraîner une incarcération dans les 6 mois suivant l'inscription.
- Homicide ou autre trouble du comportement nécessitant une attention clinique immédiate
- Jugé par le chercheur principal ou son représentant comme étant un candidat inapte à participer à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: XR-NTX 380 mg, injection intramusculaire
Les sujets recevront une injection de XR-NTX 380 mg (4 ml) répétée une fois après 4 semaines.
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Deux doses de XR-NTX 380 mg, injection intramusculaire.
Autres noms:
Tous les sujets recevront 8 semaines de prise en charge médicale (Pettinati et al. 2004) qui soutiendra les efforts des sujets pour réduire ou arrêter leur consommation d'alcool.
L'infirmière de l'étude fait des recommandations directes pour réduire la consommation d'alcool à des niveaux raisonnables.
La première session utilisera la brochure A Guide to Sensible Drinking (WHO 1996).
Des séances de traitement ultérieures (15 à 25 minutes) seront menées à chaque visite d'étude, au cours desquelles l'infirmière procédera à une évaluation de la consommation d'alcool du sujet et formulera des recommandations à suivre jusqu'à la prochaine visite.
Il sera conseillé aux hommes de ne pas consommer plus de 3 verres 4 fois par semaine ; il sera conseillé aux femmes de ne pas consommer plus de 2 verres 4 fois par semaine.
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Comparateur placebo: Injection intramusculaire de placebo inactif
Les sujets recevront une injection de placebo répétée une fois après 4 semaines.
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Tous les sujets recevront 8 semaines de prise en charge médicale (Pettinati et al. 2004) qui soutiendra les efforts des sujets pour réduire ou arrêter leur consommation d'alcool.
L'infirmière de l'étude fait des recommandations directes pour réduire la consommation d'alcool à des niveaux raisonnables.
La première session utilisera la brochure A Guide to Sensible Drinking (WHO 1996).
Des séances de traitement ultérieures (15 à 25 minutes) seront menées à chaque visite d'étude, au cours desquelles l'infirmière procédera à une évaluation de la consommation d'alcool du sujet et formulera des recommandations à suivre jusqu'à la prochaine visite.
Il sera conseillé aux hommes de ne pas consommer plus de 3 verres 4 fois par semaine ; il sera conseillé aux femmes de ne pas consommer plus de 2 verres 4 fois par semaine.
Deux doses de XR-NTX 380 mg, injection intramusculaire.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fréquence des jours de forte consommation d'alcool par groupe de médicaments (calendrier de suivi chronologique).
Délai: 8 semaines
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Le nombre de jours de forte consommation d'alcool pendant 8 semaines de traitement dans les groupes naltrexone et placebo.
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8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fréquence des jours de consommation et boissons/jour de consommation par groupe de médicaments (calendrier de suivi chronologique).
Délai: 8 semaines
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Le nombre de jours de consommation, boissons/jour de consommation par groupe de médicaments pendant 8 semaines de traitement dans les groupes naltrexone et placebo.
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8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Henry R Kranzler, MD, University of Pennsylvania
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles liés à une substance
- Troubles induits chimiquement
- Troubles liés à l'alcool
- Alcoolisme
- Pratique professionnelle
- Organisation et administration
- Administration des services de santé
- Thérapeutique
- Voies d'administration du médicament
- Pharmacothérapie
- Injections
- Gestion de la pratique
- Injections, intramusculaire
- Gestion de la pratique, médical
Autres numéros d'identification d'étude
- 849558
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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