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Naltrexon in AUD Belohnungstrinkern

16. Januar 2026 aktualisiert von: University of Pennsylvania

Testen der Belohnungstrinker-Hypothese von Naltrexon unter Verwendung einer Formulierung mit verlängerter Freisetzung

Diese Studie ist eine zweiarmige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-IV-Studie, um zu beurteilen, ob Personen, die als primäre Belohnungstrinker identifiziert wurden, mit signifikant höherer Wahrscheinlichkeit das starke Trinken reduzieren, wenn sie XR-NTX erhalten als eine entsprechende Placebo-Injektion.

Die Studienteilnehmer erhalten monatliche Injektionen mit langwirksamem injizierbarem Naltrexon 380 mg (4 ml) oder einem passenden Placebo. Alle Fächer erhalten außerdem 4 Sitzungen Medical Management (MM). Nachbehandlungsbesuche werden 4 Wochen nach dem geplanten Abschluss der Behandlung durchgeführt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Eignung für die Studie wird bei einem ersten Screening-Besuch bestimmt, der an einem einzigen Tag abgeschlossen oder auf mehrere Tage verteilt werden kann. Teile des Screenings können per Telefon- oder Videokonferenz stattfinden. Die Teilnehmer werden gebeten, davor und bei allen Studienbesuchen nicht zu trinken. Bei allen Studienbesuchen überprüft das Studienpersonal den Atemalkoholspiegel mit einem Alkoholtester. Wenn der Alkoholgehalt im Atem mehr als 0,02 % beträgt (was von einem einzigen Standardgetränk herrühren kann), können die Teilnehmer den Besuch möglicherweise nicht abschließen.

Screening-Besuch: Beim Screening-Besuch wird festgestellt, ob die Studie für die Teilnehmer geeignet ist. Es dauert ungefähr drei Stunden, bis es fertig ist.

  • Die Teilnehmer werden gebeten, einen gültigen Lichtbildausweis vorzulegen und sich einem Alkoholtest zu unterziehen, um sicherzustellen, dass der Alkoholgehalt im Atem unter 0,02 % liegt, um diesen Besuch abzuschließen. Ein Lesetest wird durchgeführt, um die Fähigkeit des Teilnehmers zu bewerten, das Einwilligungsformular und die Fragebögen zur Studienbewertung zu verstehen.
  • Sobald die Einverständniserklärung vollständig ist, wird ein Studienarzt eine Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Das Studienpersonal wird ungefähr 3 Esslöffel Blut für Standardlabortests entnehmen. Die Teilnehmer werden auch gebeten, eine Urinprobe abzugeben, um eine Urinanalyse, einen Drogenscreening und einen Urin-Schwangerschaftstest durchzuführen (nur für Frauen im gebärfähigen Alter, d. h. die keine Hysterektomie, beidseitige Entfernung der Eierstöcke oder a Tubenligatur oder weniger als zwei Jahre nach der Menopause). Schwangere und stillende Frauen werden nicht berücksichtigt.
  • Berechtigte Teilnehmer müssen die Namen und Kontaktinformationen von ein oder zwei Personen (vertrauenswürdige Freunde oder Familienmitglieder) angeben, die als zusätzliche Kontakte dienen können, um das Personal bei der Suche nach Teilnehmern aus Sicherheits- oder anderen studienbezogenen Gründen zu unterstützen.
  • Die Teilnehmer werden gebeten, 4 Bewertungen über die psychische Gesundheit und die Vorgeschichte des Alkohol- und Drogenkonsums durchzuführen.

Erster Studienbesuch (Woche 1): Das Personal wird die Teilnehmer innerhalb von 1 Woche nach Abschluss des Screening-Besuchs kontaktieren, um den Eignungsstatus mitzuteilen und den nächsten Studienbesuch zu planen.

  • Dieser Besuch dauert ungefähr anderthalb Stunden.
  • Die Teilnehmer werden gebeten, einen Alkoholtest durchzuführen, und das Studienpersonal misst Gewicht und Vitalfunktionen (Blutdruck und Herzfrequenz).
  • Frauen im gebärfähigen Alter werden gebeten, eine Urinprobe für einen Schwangerschaftstest abzugeben.
  • Die Teilnehmer werden gebeten, 11 Bewertungen über die psychische Gesundheit und die Vorgeschichte des Alkohol- und Drogenkonsums durchzuführen.
  • Die Mitarbeiter weisen die Teilnehmer per Telefon in die Verwendung des Interactive Voice Response (IVR)-Systems ein. Während der 8 Wochen der Studie werden die Teilnehmer gebeten, täglich zwischen 17:00 und 20:00 Uhr eine gebührenfreie Telefonnummer anzurufen. um sich mit dem System zu verbinden. Der Zugriff auf das System über ein Tonwahltelefon erfordert eine Studien-ID und ein Passwort. Das System hat Aufforderungen zur Beantwortung von Fragen zu Gefühlen und Alkoholkonsum am Tag des Anrufs und am Vortag. Das tägliche Interview dauert etwa 5 bis 8 Minuten. Das IVR-System erinnert Sie daran, wenn ein Anruf bis 20:15 Uhr nicht abgeschlossen wurde.
  • Das erste kurze Beratungsgespräch dauert ca. 45 Minuten. Die Study Nurse wird das Behandlungsziel besprechen, entweder weniger zu trinken oder vollständig abstinent zu werden. Die Krankenschwester wird die Teilnehmer auch ermutigen, je nach Behandlungsziel Möglichkeiten zur Reduzierung oder Beendigung des Alkoholkonsums in Betracht zu ziehen.
  • Den Teilnehmern wird eine Injektion des Studienmedikaments zugewiesen, das von der Krankenschwester verabreicht wird und entweder XR-NTX oder ein Placebo (eine inaktive Substanz) sein wird. Die Entscheidung, welches Medikament eingenommen wird, ist zufällig, wie ein Münzwurf. Das XR-NTX oder das Placebo sehen gleich aus. Weder die Teilnehmer noch das Studienpersonal wissen, welche Medikamente sie erhalten. In einem Notfall kann jedoch das für die Studienmedikation zuständige Studienpersonal kontaktiert werden, um diese Informationen zu erhalten.
  • Bei jedem Besuch wird das Studienpersonal nach Nebenwirkungen oder anderen unerwünschten Ereignissen fragen.

Zweiwöchentliche Besuche (Wochen 2, 4 und 6): Bei jedem zweiwöchentlichen Besuch:

  • Das Personal überprüft die Atemalkoholkonzentration (Alkoholtester), das Gewicht und die Vitalfunktionen und fragt nach Nebenwirkungen oder anderen unerwünschten Ereignissen, die aufgetreten sind.
  • Die Teilnehmer werden gebeten, 6 Bewertungen über die psychische Gesundheit und die Vorgeschichte des Alkohol- und Drogenkonsums durchzuführen. Die Beantwortung sollte etwa 20 Minuten dauern.
  • Die Teilnehmer erhalten eine kurze Beratung durch den Studienarzt, die etwa 20 Minuten dauert.
  • In Woche 4 wird bei Frauen im gebärfähigen Alter ein weiterer Urin-Schwangerschaftstest durchgeführt. Wenn der Urindauertest positiv ist, setzt das Personal die Medikation ab und die Teilnehmerin wird zur Behandlung an einen Geburtshelfer überwiesen.
  • In Woche 4 verabreicht die Studienschwester die zweite Injektion von XR-NTX oder ein Placebo (eine inaktive Substanz).
  • Die Teilnehmer werden weiterhin jede Nacht anrufen und die gebührenfreie IVR-Nummer vervollständigen.

    4. Endpunktbesuch (Woche 8): Bei diesem Besuch:

  • Das Personal misst die Atemalkoholkonzentration (Alkoholtester), das Gewicht und die Vitalfunktionen und fragt nach Nebenwirkungen oder anderen unerwünschten Ereignissen, die möglicherweise aufgetreten sind.
  • Das Studienpersonal wird Sie bitten, 11 Untersuchungen zu Ihrer psychischen Gesundheit und Ihrem Alkohol- und Drogenkonsum in der Vorgeschichte durchzuführen. Diese sollten etwa 45 Minuten dauern.
  • Das Studienpersonal wird 1 Esslöffel Blut für Labortests entnehmen.
  • Die Teilnehmer erhalten eine kurze Beratung durch den Studienarzt, die etwa 20 Minuten dauert.

Nachsorgebesuche (4 Wochen nach dem Endpunktbesuch): Beim Nachsorgebesuch (der etwa eine Stunde dauern wird) wird das Studienpersonal:

  • Überprüfen Sie die Atemalkoholkonzentration (Alkoholtester), das Gewicht und die Vitalfunktionen.
  • Entnehmen Sie 1 Esslöffel Blut für Labortests.
  • Die Teilnehmer werden gebeten, 9 Bewertungen über die psychische Gesundheit und die Vorgeschichte des Alkohol- und Drogenkonsums durchzuführen.
  • Sobald die Teilnehmer die Studie abgeschlossen haben, haben sie die Möglichkeit, einen Brief zu erhalten, in dem sie darüber informiert werden, ob sie XR-NTX- oder Placebo-Medikamente erhalten haben.

Besuch bei vorzeitiger Beendigung

• Teilnehmer, die sich vor Abschluss der Studie von der Studie zurückziehen möchten, werden gebeten, für einen Besuch in das Forschungszentrum zurückzukehren, damit das Personal die Verfahren zum Abschluss der Studie durchführen kann.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

60

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • Rekrutierung
        • University of Pennsylvania Center for Studies of Addiction
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Kyle Kampman, M.D.
        • Hauptermittler:
          • Henry R. Kranzler, M.D.
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Corinde Wiers, Ph.D.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 18-65 Jahre alt
  • Bereit, eine unterschriebene Einverständniserklärung abzugeben und sich zum Abschluss der Studienverfahren zu verpflichten
  • Ab Klasse 8 lesen können
  • Aktuelle DSM-5-Diagnose von AUD
  • Berichtet über den wöchentlichen Konsum von 24+ Standardgetränken (Männer) oder 18+ Standardgetränken (Frauen) im Monat vor der Einwilligung
  • Äußert den Wunsch, das Trinken zu reduzieren oder einzustellen, und die Bereitschaft, zwei Injektionen der Studienmedikation über einen Zeitraum von 8 Wochen der Behandlung zu erhalten.
  • In erster Linie ein Belohnungstrinker [d. h. mit einer Punktzahl von >22 auf der Belohnungs-Subskala und einer Punktzahl von <14 auf der Erleichterungs-Subskala des Inventory of Drinking Situations (IDS)].
  • Hat eine feste Adresse in der Umgebung; keinen Umzug planen; hat Unterlagen für eine Ausweiskontrolle
  • Frauen im gebärfähigen Alter (d. h. die keine Hysterektomie, bilaterale Ovarektomie, Tubenligatur hatten oder weniger als zwei Jahre nach der Menopause sind): müssen nicht stillen und eine zuverlässige Methode der Empfängnisverhütung anwenden und einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben vor Beginn des Studienverfahrens. Beispiele für medizinisch akzeptable Methoden für dieses Protokoll sind orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessar, Injektion von Depo-Provera, Norplant, Verhütungspflaster, Verhütungsring, Doppelbarrieremethoden (wie Kondome und Diaphragma/Spermizid), Sterilisation des männlichen Partners, Abstinenz ( und Zustimmung zur Fortsetzung der Abstinenz oder zur Anwendung einer akzeptablen Verhütungsmethode, wie oben aufgeführt, sollte eine sexuelle Aktivität beginnen).

Ausschlusskriterien:

  • Geplante Operation innerhalb des Zeitrahmens der Studie
  • Eine aktuelle, klinisch signifikante körperliche Erkrankung oder Anomalie auf der Grundlage der Krankengeschichte, der körperlichen Untersuchung oder der routinemäßigen Laboruntersuchung, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen oder für den Probanden gefährden könnte (z. B. Blutgerinnungsstörung, Pankreatitis, Epilepsie, Diabetes). , Lebererkrankung, Nierenerkrankung oder Kardiomyopathie, bestimmt durch Anamnese und klinische Untersuchung); ALAT- oder ASAT-Konzentration größer als das 3-fache der oberen Normgrenze (ULN) oder direktes Bilirubin über der ULN. (Hinweis: Abnormale Labortests während des Screenings können einmal wiederholt werden).
  • Chronische oder episodische Schmerzzustände, die Opioid-Medikamente zur Schmerzkontrolle erfordern könnten
  • Anfallsleiden in der Anamnese (ausgenommen Fieberkrämpfe im Kindesalter)
  • Vorgeschichte einer Allergie oder eines anderen schwerwiegenden unerwünschten Ereignisses aufgrund der Behandlung mit XR-NTX
  • Aktuelle psychotische Störung (bipolar, Schizophrenie, schwere Depression mit Suizidgedanken oder psychotische Merkmale), die durch die klinische Untersuchung oder das strukturierte Interview identifiziert wurde und die Studienteilnahme beeinträchtigen oder für den Probanden gefährlich machen könnte.
  • Aktuelle DSM-5-Diagnose einer anderen Drogenkonsumstörung als Alkohol, Nikotin oder Cannabis oder ein Urin-Drogenscreening, das positiv auf Benzodiazepine, Opioide, Amphetamine, Kokain oder Barbiturate ist.
  • Aktuelle Behandlung mit einem Psychopharmakon, Antikonvulsivum, Opioid, Antikoagulans oder AUD-Behandlungsmedikament (z. B. Naltrexon, Acamprosat, Disulfiram, Topiramat, Gabapentin, Vareniclin oder Baclofen)
  • Erhalt von experimentellen Medikamenten innerhalb der letzten 30 Tage
  • Benötigen Sie eine medizinische Entgiftung von Alkohol
  • Die Probanden dürfen nicht vom Gericht für die Behandlung von Alkohol- oder Drogenmissbrauch beauftragt worden sein oder es dürfen keine Gerichtsverfahren anhängig sein, die innerhalb von 6 Monaten nach der Registrierung zu einer Inhaftierung führen könnten.
  • Tötungsdelikte oder andere Verhaltensstörungen, die eine sofortige klinische Behandlung erfordern
  • Vom Hauptforscher oder seinem Beauftragten als ungeeigneter Kandidat für die Studienteilnahme beurteilt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: XR-NTX 380 mg, intramuskuläre Injektion
Die Probanden erhalten eine Injektion von XR-NTX 380 mg (4 ml), die einmal nach 4 Wochen wiederholt wird.
Zwei Dosen XR-NTX 380 mg, intramuskuläre Injektion.
Andere Namen:
  • Vivitrol Naltrexon für eine injizierbare Suspension mit verlängerter Freisetzung
Alle Probanden erhalten 8 Wochen medizinische Behandlung (Pettinati et al. 2004), um die Bemühungen der Probanden zu unterstützen, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren oder einzustellen. Die Study Nurse gibt direkte Empfehlungen zur Reduzierung des Alkoholkonsums auf ein vernünftiges Maß. In der ersten Sitzung wird die Broschüre A Guide to Sensible Drinking (WHO 1996) verwendet. Nachfolgende Behandlungssitzungen (15-25 Minuten) werden bei jedem Studienbesuch durchgeführt, in denen die Krankenschwester eine Bewertung des Alkoholkonsums des Probanden durchführt und Empfehlungen gibt, die bis zum nächsten Besuch zu befolgen sind. Männern wird empfohlen, nicht mehr als 3 Getränke 4 Mal pro Woche zu konsumieren; Frauen wird empfohlen, nicht mehr als 2 Getränke 4 Mal pro Woche zu konsumieren.
Placebo-Komparator: Inaktive intramuskuläre Placebo-Injektion
Die Probanden erhalten nach 4 Wochen einmal wiederholt eine Placebo-Injektion.
Alle Probanden erhalten 8 Wochen medizinische Behandlung (Pettinati et al. 2004), um die Bemühungen der Probanden zu unterstützen, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren oder einzustellen. Die Study Nurse gibt direkte Empfehlungen zur Reduzierung des Alkoholkonsums auf ein vernünftiges Maß. In der ersten Sitzung wird die Broschüre A Guide to Sensible Drinking (WHO 1996) verwendet. Nachfolgende Behandlungssitzungen (15-25 Minuten) werden bei jedem Studienbesuch durchgeführt, in denen die Krankenschwester eine Bewertung des Alkoholkonsums des Probanden durchführt und Empfehlungen gibt, die bis zum nächsten Besuch zu befolgen sind. Männern wird empfohlen, nicht mehr als 3 Getränke 4 Mal pro Woche zu konsumieren; Frauen wird empfohlen, nicht mehr als 2 Getränke 4 Mal pro Woche zu konsumieren.
Zwei Dosen XR-NTX 380 mg, intramuskuläre Injektion.
Andere Namen:
  • Inaktives Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit von Tagen mit starkem Alkoholkonsum nach Medikationsgruppe (Zeitleiste, Folgekalender).
Zeitfenster: 8 Wochen
Die Anzahl der Tage mit starkem Alkoholkonsum während einer 8-wöchigen Behandlung in der Naltrexon- und der Placebo-Gruppe.
8 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit der Trinktage und Getränke/Trinktag nach Medikationsgruppe (Zeitleiste folgt auf den Kalender).
Zeitfenster: 8 Wochen
Die Anzahl der Trinktage, Getränke/Trinktage nach Medikationsgruppe während 8 Wochen Behandlung in der Naltrexon- und Placebogruppe.
8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Henry R Kranzler, MD, University of Pennsylvania

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. März 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juli 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juli 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. August 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. August 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

31. August 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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