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Naltrexona en AUD Recompensa a los bebedores

17 de enero de 2024 actualizado por: University of Pennsylvania

Prueba de la hipótesis del bebedor recompensado de la naltrexona mediante una formulación de liberación prolongada

Este estudio es un estudio de fase IV, de dos brazos, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar si las personas identificadas como bebedores de recompensa tienen una probabilidad significativamente mayor de reducir el consumo excesivo de alcohol si reciben XR-NTX que una inyección de placebo correspondiente.

Los sujetos del estudio recibirán inyecciones mensuales de 380 mg (4 ml) de naltrexona inyectable de acción prolongada o un placebo equivalente. Todos los sujetos también recibirán 4 sesiones de Manejo Médico (MM). Las visitas de seguimiento posteriores al tratamiento se realizarán 4 semanas después de la finalización programada del tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La elegibilidad para el estudio se determina en una visita de selección inicial, que puede completarse en un solo día o dividirse en varios días. Partes de la proyección pueden realizarse por teléfono o videoconferencia. Se pide a los participantes que no beban antes de esto y en todas las visitas del estudio. En todas las visitas del estudio, el personal del estudio controlará el nivel de alcohol en el aliento con un alcoholímetro. Si el nivel de alcohol en el aliento es superior al 0,02 % (lo que puede resultar de una sola bebida estándar), es posible que los participantes no puedan completar la visita.

Visita de selección: La visita de selección determinará si el estudio es adecuado para los participantes. Tarda unas tres horas en completarse.

  • Se les pedirá a los participantes que muestren una identificación legal con foto y se sometan a una prueba de alcoholemia para asegurarse de que el nivel de alcohol en el aliento esté por debajo del 0,02 % para completar esta visita. Se realizará una prueba de lectura para evaluar la capacidad del participante para comprender el formulario de consentimiento y los cuestionarios de evaluación del estudio.
  • Una vez que se complete el consentimiento informado, un médico del estudio completará un historial médico y realizará un examen físico. El personal del estudio extraerá aproximadamente 3 cucharadas de sangre para las pruebas de laboratorio estándar. También se les pedirá a las participantes que proporcionen una muestra de orina para realizar un análisis de orina, una prueba de detección de drogas y una prueba de embarazo en orina (solo para mujeres en edad fértil, es decir, que no se han sometido a una histerectomía, extirpación bilateral de los ovarios o una ligadura de trompas o tiene menos de dos años de posmenopausia). No incluiremos a las mujeres que están embarazadas, amamantando.
  • Los participantes elegibles deberán proporcionar los nombres y la información de contacto de una o dos personas (amigos de confianza o familiares) que pueden servir como contactos adicionales para ayudar al personal a ubicar a los participantes por motivos de seguridad u otros relacionados con el estudio.
  • Se les pedirá a los participantes que completen 4 evaluaciones sobre la salud psicológica y el historial de uso de alcohol y drogas.

Primera visita del fármaco del estudio (semana 1): el personal se comunicará con los participantes dentro de 1 semana después de completar la visita de selección para informar el estado de elegibilidad y programar la próxima visita del estudio.

  • Esta visita tomará aproximadamente una hora y media en completarse.
  • Se les pedirá a los participantes que completen una prueba de alcoholemia y el personal del estudio medirá el peso y los signos vitales (presión arterial y frecuencia cardíaca).
  • Mujer en edad fértil, se le pedirá que proporcione una muestra de orina para una prueba de embarazo.
  • Se les pedirá a los participantes que completen 11 evaluaciones sobre salud psicológica e historial de consumo de alcohol y drogas.
  • El personal instruirá a los participantes sobre cómo usar el sistema de respuesta de voz interactiva (IVR) por teléfono. Durante las 8 semanas del estudio, se les pedirá a los participantes que llamen a un número de teléfono gratuito todos los días, entre las 5:00 p. m. y las 8:00 p. m. para conectarse al sistema. El acceso al sistema a través de un teléfono de tonos requiere una identificación de estudio y una contraseña. El sistema tiene indicaciones para responder preguntas sobre sentimientos y consumo de alcohol el día de la llamada y el día anterior. Se tarda entre 5 y 8 minutos en completar la entrevista diaria. El sistema IVR proporcionará un recordatorio si una llamada no se ha completado antes de las 8:15 p. m.
  • La primera sesión breve de asesoramiento durará unos 45 minutos. El enfermero del estudio hablará sobre un objetivo de tratamiento, ya sea beber menos o abstenerse por completo. La enfermera también alentará a los participantes a considerar formas de reducir o dejar de beber, según el objetivo del tratamiento.
  • A los participantes se les asignará una inyección del medicamento del estudio administrado por la enfermera, que será XR-NTX o placebo (una sustancia inactiva). La decisión sobre qué medicamento recibir será aleatoria, como tirar una moneda al aire. El XR-NTX o el placebo tendrán el mismo aspecto. Ni los participantes ni el personal del estudio sabrán qué medicamento se recibe. Sin embargo, en caso de emergencia, se puede contactar al personal del estudio a cargo del medicamento del estudio para obtener esa información.
  • En cada visita, el personal del estudio le preguntará acerca de los efectos secundarios u otros eventos adversos.

Visitas quincenales (Semanas 2, 4 y 6): En cada visita quincenal:

  • El personal verificará la concentración de alcohol en el aliento (Alcoholímetro), el peso y los signos vitales y preguntará sobre cualquier efecto secundario u otro evento adverso que haya experimentado.
  • A los participantes se les pedirá que completen 6 evaluaciones sobre salud psicológica e historial de consumo de alcohol y drogas. Estos deben tomar alrededor de 20 minutos para responder.
  • Los participantes recibirán un breve asesoramiento del médico del estudio, que durará unos 20 minutos.
  • En la semana 4, la mujer en edad fértil se someterá a otra prueba de embarazo en orina. Si la prueba de permanencia de orina es positiva, el personal descontinuará el medicamento y se derivará al participante a un obstetra para que lo atienda.
  • En la semana 4, la enfermera del estudio administrará la segunda inyección de XR-NTX o un placebo (una sustancia inactiva)
  • Los participantes continuarán llamando y completando el número gratuito de IVR todas las noches.

    4. Visita de punto final (semana 8): en esta visita:

  • El personal medirá la concentración de alcohol en el aliento (Alcoholímetro), el peso y los signos vitales y le preguntará sobre cualquier efecto secundario u otro evento adverso que pueda haber experimentado.
  • El personal del estudio le pedirá que complete 11 evaluaciones sobre su salud psicológica y su historial de consumo de alcohol y drogas. Estos deberían tardar unos 45 minutos en completarse.
  • El personal del estudio extraerá 1 cucharada de sangre para análisis de laboratorio.
  • Los participantes recibirán un breve asesoramiento del médico del estudio, que durará unos 20 minutos.

Visitas de seguimiento (4 semanas después de la visita final): En la visita de seguimiento (que durará aproximadamente una hora), el personal del estudio:

  • Verificar concentración de alcohol en aliento (Alcoholímetro), peso y signos vitales.
  • Extraiga 1 cucharada de sangre para pruebas de laboratorio.
  • Se les pedirá a los participantes que completen 9 evaluaciones sobre salud psicológica e historial de uso de alcohol y drogas.
  • Una vez que los participantes hayan completado el estudio, tendrán la opción de recibir una carta para informarles si recibieron XR-NTX o un placebo.

Visita de terminación anticipada

• A los participantes que decidan retirarse del estudio antes de que se complete la participación se les pedirá que regresen al centro de investigación para una visita para permitir que el personal administre los procedimientos de finalización del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Reclutamiento
        • University of Pennsylvania Center for Studies of Addiction
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Kyle Kampman, M.D.
        • Investigador principal:
          • Henry R. Kranzler, M.D.
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Corinde Wiers, Ph.D.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 18-65 años
  • Estar dispuesto a proporcionar un consentimiento informado firmado y comprometerse a completar los procedimientos del estudio.
  • Capaz de leer a un nivel de 8vo grado o superior
  • Diagnóstico actual del DSM-5 de AUD
  • Informes que consumen más de 24 bebidas estándar (hombres) o más de 18 bebidas estándar (mujeres) semanalmente en promedio durante el mes anterior al consentimiento
  • Expresa el deseo de reducir o dejar de beber y la voluntad de recibir dos inyecciones del medicamento del estudio durante 8 semanas de tratamiento.
  • Principalmente un bebedor de recompensa [es decir, con una puntuación de >22 en la subescala de recompensa y una puntuación de <14 en la subescala de alivio del Inventario de situaciones de consumo de alcohol (IDS)].
  • Tiene una dirección estable en el área local; no planea mudarse; tiene documentos para una verificación de identidad
  • Mujeres en edad fértil (es decir, que no hayan tenido una histerectomía, una ovariectomía bilateral, una ligadura de trompas o que tengan menos de dos años después de la menopausia): no deben estar amamantando y practicar un método anticonceptivo confiable y tener una prueba de embarazo en orina negativa antes del inicio de los procedimientos de estudio. Los ejemplos de métodos médicamente aceptables para este protocolo incluyen píldoras anticonceptivas orales, dispositivo intrauterino, inyección de Depo-Provera, Norplant, parche anticonceptivo, anillo anticonceptivo, métodos de doble barrera (como condones y diafragma/espermicida), esterilización de la pareja masculina, abstinencia ( y acuerdo para continuar con la abstinencia o para usar un método anticonceptivo aceptable, como se indica arriba, en caso de que comience la actividad sexual).

Criterio de exclusión:

  • Cirugía planificada dentro del marco de tiempo del estudio
  • Una enfermedad o anomalía física actual clínicamente significativa sobre la base del historial médico, el examen físico o la evaluación de laboratorio de rutina que podría interferir con la participación en el estudio o hacer que sea peligroso para el sujeto hacerlo (p. ej., trastorno hemorrágico, pancreatitis, epilepsia, diabetes , enfermedad hepática, enfermedad renal o cardiomiopatía según lo determinen los antecedentes y el examen clínico); Concentración de ALAT o ASAT superior a 3 veces el límite superior de lo normal (LSN), o bilirrubina directa por encima del LSN. (Nota: las pruebas de laboratorio anormales durante la selección pueden repetirse una vez).
  • Afecciones dolorosas crónicas o episódicas que podrían requerir medicamentos opioides para controlar el dolor
  • Antecedentes de trastorno convulsivo (excluidas las convulsiones febriles infantiles)
  • Antecedentes de alergia u otro evento adverso grave debido al tratamiento con XR-NTX
  • Trastorno psicótico actual (bipolar, esquizofrenia, depresión mayor con ideación suicida o características psicóticas) identificado por el examen clínico o la entrevista estructurada que podría interferir con la participación en el estudio o hacerlo peligroso para el sujeto.
  • Diagnóstico DSM-5 actual de cualquier trastorno por consumo de drogas que no sea alcohol, nicotina o cannabis o una prueba de detección de drogas en orina que sea positiva para benzodiazepinas, opioides, anfetaminas, cocaína o barbitúricos.
  • Tratamiento actual con un medicamento de tratamiento psicotrópico, anticonvulsivo, opioide, anticoagulante o AUD (es decir, naltrexona, acamprosato, disulfiram, topiramato, gabapentina, vareniclina o baclofeno)
  • Recepción de cualquier medicamento experimental en los últimos 30 días
  • En necesidad de desintoxicación médica del alcohol.
  • Los sujetos no pueden haber sido ordenados por un tribunal para recibir tratamiento por abuso de alcohol o drogas o tener procedimientos legales pendientes que podrían resultar en encarcelamiento dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción.
  • Homicidio u otro trastorno del comportamiento que requiere atención clínica inmediata
  • Considerado por el investigador principal o su designado como un candidato inadecuado para participar en el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: XR-NTX 380 mg, inyección intramuscular
Los sujetos recibirán una inyección de XR-NTX de 380 mg (4 ml) repetida una vez después de 4 semanas.
Dos dosis de XR-NTX 380 mg, inyección intramuscular.
Otros nombres:
  • Vivitrol naltrexona para suspensión inyectable de liberación prolongada
Todos los sujetos recibirán 8 semanas de tratamiento médico (Pettinati et al. 2004) que apoyará los esfuerzos de los sujetos para reducir o dejar de beber. La enfermera del estudio hace recomendaciones directas para reducir el consumo de alcohol a niveles razonables. La primera sesión utilizará el folleto A Guide to Sensible Drinking (WHO 1996). Se realizarán sesiones de tratamiento posteriores (15-25 minutos) en cada visita del estudio, durante las cuales la enfermera realizará una evaluación del consumo de alcohol del sujeto y hará recomendaciones a seguir hasta la próxima visita. Se recomendará a los hombres que no consuman más de 3 bebidas 4 veces por semana; Se recomendará a las mujeres que no consuman más de 2 bebidas 4 veces por semana.
Comparador de placebos: Inyección intramuscular de placebo inactivo
Los sujetos recibirán una inyección de placebo repetida una vez después de 4 semanas.
Todos los sujetos recibirán 8 semanas de tratamiento médico (Pettinati et al. 2004) que apoyará los esfuerzos de los sujetos para reducir o dejar de beber. La enfermera del estudio hace recomendaciones directas para reducir el consumo de alcohol a niveles razonables. La primera sesión utilizará el folleto A Guide to Sensible Drinking (WHO 1996). Se realizarán sesiones de tratamiento posteriores (15-25 minutos) en cada visita del estudio, durante las cuales la enfermera realizará una evaluación del consumo de alcohol del sujeto y hará recomendaciones a seguir hasta la próxima visita. Se recomendará a los hombres que no consuman más de 3 bebidas 4 veces por semana; Se recomendará a las mujeres que no consuman más de 2 bebidas 4 veces por semana.
Dos dosis de XR-NTX 380 mg, inyección intramuscular.
Otros nombres:
  • Placebo inactivo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de los días de consumo excesivo de alcohol por grupo de medicamentos (calendario de seguimiento de la línea de tiempo).
Periodo de tiempo: 8 semanas
El número de días de consumo excesivo de alcohol durante 8 semanas de tratamiento en los grupos de naltrexona y placebo.
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de los días de bebida y bebidas/día de bebida por grupo de medicamentos (calendario de seguimiento de la línea de tiempo).
Periodo de tiempo: 8 semanas
El número de días de bebida, bebidas/día de bebida por grupo de medicación durante 8 semanas de tratamiento en los grupos de naltrexona y placebo.
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Henry R Kranzler, MD, University of Pennsylvania

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de marzo de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

31 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

19 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre XR-NTX 380 mg, inyección intramuscular

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